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什么情況下應(yīng)該隨時復(fù)查?定期復(fù)查時間怎么安排?

 武漢老中醫(yī) 2020-01-14

  很多腫瘤患者在經(jīng)過正規(guī)的綜合治療后,病情穩(wěn)定,康復(fù)出院;部分患者甚至能夠重返原來的工作崗位,或者從事日常的家務(wù)勞動。

  在這個對付腫瘤初戰(zhàn)告捷的時候,很多患者可能會感到迷茫:既然腫瘤已經(jīng)得到控制,還需要定期復(fù)查嗎?也有一部分患者雖然知道需要定期復(fù)查,但對其重要性認(rèn)識不足,對其具體要求也不十分清楚。

  為什么需要定期復(fù)查?

  腫瘤不同于常見的感冒、發(fā)熱及感染性疾病,不能按癥狀、體征消失判斷為“痊愈”。

  有些腫瘤病人經(jīng)綜合治療,腫瘤消失,癥狀緩解,身體也像健康人一樣,但一年、兩年或三年后又復(fù)發(fā)了,這種情況并非罕見。

  這是因為腫瘤的生物學(xué)行為很復(fù)雜,一些癌癥惡性程度高,病情發(fā)展快,經(jīng)過或未經(jīng)治療的病人可能在幾個月內(nèi)就發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡;也有一些腫瘤病情進(jìn)展緩慢,即使確診后不去治療也可活1-3年,因此腫瘤的治療效果要用遠(yuǎn)期生存來評價。定期復(fù)查可以及時發(fā)現(xiàn)這些情況,早作處理。

  同樣的腫瘤,同樣的治療,一些患者獲得成功,一些患者卻失敗了。只有通過對所有曾接受過治療的患者進(jìn)行跟蹤觀察,才能比較各種治療方案的優(yōu)劣,分析研究其得失,以便指導(dǎo)對更多患者的治療。因此,腫瘤患者定期復(fù)查,不僅有利于自己的進(jìn)一步康復(fù),也是對家人負(fù)責(zé)。

  定期復(fù)查時間怎么安排?

  一般來講,在腫瘤治療全部結(jié)束的第1-2年,應(yīng)該每3個月定期復(fù)查1次;第3年以后,應(yīng)該每年定期復(fù)查1次。腫瘤的定期復(fù)查應(yīng)當(dāng)是終身的,有人認(rèn)為腫瘤治療結(jié)束后過了3-5年就算沒事了,這是不對的。

  雖然隨著治療后生存年數(shù)的增加,腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的幾率會越來越小,但并不能說完全沒事了。有些患者在5年之后,甚至十幾年、幾十年之后還可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  定期復(fù)查應(yīng)該在腫瘤??漆t(yī)院或正規(guī)醫(yī)院的腫瘤??七M(jìn)行。每次復(fù)查時,患者應(yīng)該帶上既往的全部診斷和治療資料,以備對比。如:本院和外院的門診和住院病歷;各種檢查報告單和影像學(xué)資料;手術(shù)記錄;每一次的化療方案、劑量及時間;放療記錄單等。

  什么情況下應(yīng)該隨時復(fù)查?

  患者在定期復(fù)查的過程中,如果出現(xiàn)下列癥狀之一,應(yīng)當(dāng)隨時去找醫(yī)生,而不應(yīng)該拘泥于定期復(fù)查的時間:

  1. 持續(xù)的疼痛,尤其總是在同一部位出現(xiàn)的疼痛;

  2. 局部腫塊和腫脹;

  3. 難以解釋的惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘等;

  4. 不明原因的體重下降;

  5. 持續(xù)的發(fā)熱或咳嗽;

  6. 異乎尋常的皮疹或出血;

  7. 既往曾經(jīng)出現(xiàn)過的任何癥狀和體征;

  8. 醫(yī)生或護(hù)士曾提醒過的任何癥狀和體征。

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