2020年，《我是大醫(yī)生》第一期節(jié)目，“空降”北京大學(xué)第一醫(yī)院，他們兵分四路深度探尋，揭秘一個冬季頻發(fā)的致命疾病——心血管疾病。

早上八點過，心內(nèi)科的候診區(qū)就被患者堵得水泄不通，每日門診量可達(dá)600人，比入冬前增加了20%，而近期新收治入院的病人數(shù)量也比之前翻了一倍。

為什么心血管疾病會在冬季頻發(fā)？到底血管發(fā)生了什么特殊的變化會威脅心臟健康？

正常的血管應(yīng)該是柔軟且有彈性的，如果心血管“石化”，變得像石頭一樣硬，會發(fā)生什么呢？我們先來看一個案例。

專家表示，如果冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，引起血管狹窄，就會造成嚴(yán)重的心臟供血不足，需要植入支架救命。

但如果此時還伴有非常嚴(yán)重的血管“石化”，心臟支架就放不進(jìn)去，也撐不開，甚至可能造成血管破裂。此時就需要對血管進(jìn)行旋磨，去掉“石化”再放入支架。

▲血管內(nèi)超聲，左為血管旋磨前，右為旋磨放入支架后

那么，“石化”的血管究竟是什么？如何盡早發(fā)現(xiàn)或預(yù)防？

所謂的血管“石化”，其實就是鈣化，一旦血管嚴(yán)重鈣化，無法通過飲食或藥物逆轉(zhuǎn)，必須進(jìn)行手術(shù)。那么，哪些征兆可能預(yù)示心臟血管已經(jīng)開始悄然變硬了？又該如何檢查？

①眼瞼浮腫：晨起眼瞼浮腫可能預(yù)示心血管變硬；

②瞼結(jié)膜發(fā)白：正常的瞼結(jié)膜呈粉紅色，若瞼結(jié)膜發(fā)白，可能預(yù)示血管硬化；

③面色灰暗；

④皮膚瘙癢。

以上癥狀滿足得越多，血管鈣化的可能性越大。

李醫(yī)生還教給大家一個自測的小方法：摸兩側(cè)足背動脈。如果足背動脈搏動弱，或一側(cè)強(qiáng)一側(cè)弱，可能預(yù)示血管鈣化。

如果懷疑血管有問題，可到醫(yī)院進(jìn)行冠狀動脈CT檢查。

節(jié)目現(xiàn)場就有位阿姨有好幾個血管鈣化的征兆，其腳背動脈也比較弱，平時活動量大時又有心慌的癥狀，在悅悅的建議下立即做了冠狀動脈CT檢查，發(fā)現(xiàn)阿姨的心血管管腔雖然還可以，但血管鈣化非常嚴(yán)重。

前面的阿姨提到，自己患有腎病，如今又查出心血管嚴(yán)重鈣化。這兩者之間有沒有什么關(guān)聯(lián)呢？

事實上，當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問題時，體內(nèi)的磷就排泄不出去，導(dǎo)致血磷含量高。而甲狀旁腺感受到血液中磷濃度增加，就會釋放出甲狀旁腺素，引起血鈣升高。當(dāng)鈣磷沉積到血管壁上，就會造成血管鈣化。

簡而言之，就是腎臟功能衰退，會導(dǎo)致鈣磷代謝異常，從而造成血管鈣化。

在李醫(yī)生的心內(nèi)科病房里，我們采訪了3位剛剛經(jīng)歷過嚴(yán)重心血管疾病的患者，呼吸困難、心臟亂跳、胸悶，這三大癥狀是他們發(fā)病時的主要癥狀，也是身體給他們發(fā)出的“救命信號”。而他們又有一個共同的特點——愛吃，不良飲食又與心血管疾病之間有什么關(guān)系？

高湯，暗藏心血管疾病風(fēng)險

冬季天氣寒冷，家家戶戶都喜歡燉點熱乎的湯喝，而且一定要將湯熬煮成奶白色，覺得特別有營養(yǎng)。

但實際上，高湯幾乎等于水+油+乳化劑。乳化劑是在一些食物中天然存在的，比如：肉、骨髓等。隨著燉煮時間的延長，一般燉煮一小時以上，食物中的乳化劑就會隨著脂肪溶解在湯中，讓湯變成奶白色。

所以，奶白色的高湯其實并沒有太多的營養(yǎng)價值，反而含有很多的脂肪、嘌呤，容易引起或加重高脂血癥，損傷心血管。

在食用這類高油脂食物時，應(yīng)適當(dāng)增加青菜、魔芋、海帶等富含膳食纖維的食物攝入，以延緩脂肪的吸收，促進(jìn)脂肪排泄。

冬季心血管疾病頻發(fā)，與溫度低有很大的關(guān)系。人體的腳部脂肪分布少，最容易感受到外界寒冷。而寒冷的刺激會導(dǎo)致血管收縮痙攣、血液循環(huán)減慢，容易誘發(fā)心血管疾病。

具體溫度對血液流動速度的影響有多大呢？我們做了個實驗。

所以，在寒冷的冬季，做好足部保暖工作，對預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。除了選擇保暖的鞋子外，鞋墊的選擇也有竅門，哪種鞋墊更保暖呢？節(jié)目現(xiàn)場，我們也做了個實驗。

為什么羽絨鞋墊更保暖呢？這是因為羽絨鞋墊中間有很多間隙，這些間隙中包含空氣，能隔絕溫度，讓外面的冷空氣進(jìn)不來，里面的暖空氣出不去，所以羽絨鞋墊的保暖效果相對更好。