李建業(yè)老師群內(nèi)解讀，趙蕊老師總結(jié)：

孿生膠質(zhì)瘤與淋巴瘤鑒別要點(diǎn):

首先要明確尖角，缺口，握拳，凹臍，D高A低兩者都可以，形態(tài)學(xué)不特異。

鑒別要點(diǎn):

水腫
塑形 黑線=高膠

1.塑形 不強(qiáng)化區(qū)，高膠概率大
2.塑形 強(qiáng)化，可以是高膠，也可能是淋巴瘤,使用殺手锏___'黑線'，淋巴無黑線。（但需注意:'黑線'不只見于高膠）
3.淋巴水腫明顯，無塑形。
4.對(duì)于'黑線'判斷不明確的，則結(jié)合灌注更有把握。

重點(diǎn):如何判斷水腫和塑形?

水腫白質(zhì)為主，爪形。
塑形:灰質(zhì)為主，腫脹，肥厚，僵硬。（T2FLAIR序列觀察好）
確認(rèn)'塑形'生長(zhǎng)而不強(qiáng)化則鎖定高膠!

黑線:

黑線1.（自由基）肉芽組織中吞噬細(xì)胞自由基產(chǎn)生，SWI薄而連續(xù)（例如:膿腫）
黑線2.（含鐵血黃素）惡性腫瘤血管高滲導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出(例如膠母)
黑線3.（擠壓）腫瘤兩部分生長(zhǎng)不一致，致局部纖維受壓密集或反應(yīng)(例如:膠質(zhì)瘤)

感謝群內(nèi)李老師的分析及趙老師的總結(jié)

感謝群里無私奉獻(xiàn)的義工

感謝群內(nèi)分享病例的老師

感謝老師們的關(guān)注

不足之處請(qǐng)多多指正

只爭(zhēng)朝夕，不負(fù)韶華！