對待三高都是一場持久戰(zhàn),沒有速戰(zhàn)速決的,所以不管是高血壓、高血糖、高血脂,都不可能在短時間內(nèi)有效保健調(diào)整。 對待三高,一旦出現(xiàn),那就是一輩子的事情,當(dāng)然不一定要一輩子吃藥,但是必須長期堅持健康的生活方式,這是控制三高的基礎(chǔ)。 低密度脂蛋白是血脂的一項,也是我們體內(nèi)最壞的血脂,我們可以看下圖 低密度脂蛋白就像一個垃圾車,源源不斷的把血管垃圾倒入血管內(nèi);而與之相對應(yīng)的就是高密度脂蛋白,源源不斷的把血管垃圾送出血管,形成鮮明對比。所以我們說低密度脂蛋白是壞血脂,高密度脂蛋白是好血脂。 低密度脂蛋白長期升高后,就會加重動脈粥樣硬化的程度,加重血管內(nèi)的斑塊,久而久之就會持續(xù)血管狹窄;在一定刺激下,這些斑塊就可能破裂形成血栓,進而發(fā)生心肌梗死或腦梗死等等血栓疾病。 低密度脂蛋白有三個標(biāo)準(zhǔn): 有心血管疾病問題的朋友,主要看低密度脂蛋白的水平,一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳,越低越好;沒有心血管疾病,但經(jīng)過風(fēng)險評估屬于高危風(fēng)險的朋友,低密度脂蛋白的控制目標(biāo)是2.6mmol/L以下;中低危風(fēng)險的情況,則應(yīng)該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)限度即可。 如果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高,我們要做的第一件事情,就是健康生活: 首先要保證飲食健康,低油是基礎(chǔ),同時低鹽低糖,減少肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品等等,少一點紅肉,多粗糧雜糧蔬菜水果,肉類以魚肉去皮雞肉為主,把握這一飲食原則,才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同時必須戒酒,堅持運動,運動側(cè)重于有氧運動,心率控制在170-年齡這個標(biāo)準(zhǔn)。 但如果沒有任何危險因素,只是低密度脂蛋白升高,那么我們一般建議低密度脂蛋白高于4.9的時候,開始服用降脂藥,以他汀為主。 必須指出一點:低密度脂蛋白升高的原因和飲食只有25%的聯(lián)系,75%的原因是自身遺傳基因?qū)е碌?,也就是說一部分人即使不吃任何油膩,即使體重也沒超標(biāo),低密度脂蛋白也可能會升高。 所以不能通過外表來判斷低密度脂蛋白高不高,只能考化驗血脂四項;這部分遺傳導(dǎo)致的低密度脂蛋白升高,通過健康生活,很難實現(xiàn)血脂正常。 如果通過健康生活方式,低密度脂蛋白仍未達(dá)標(biāo),那就血壓配合他汀藥物來控制低密度脂蛋白;對于已經(jīng)有明確的心腦血管疾病的,比如有冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架搭橋、頸動脈嚴(yán)重斑塊、腦梗死等等情況,不管低密度脂蛋白高不高都需要長期服用他?。欢@些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下,而且越低越好! 總之,控制血脂,不是一撮而就,控制血脂是個長期的事情,尤其是長期的健康生活方式要伴隨我們一生。 |
|