參茸生血方

治療

化療后

骨髓抑制

絕大數(shù)抗腫瘤藥均可引起不同程度的骨髓抑制，如能在化療前及化療后配合使用中醫(yī)藥預(yù)防，不僅可以使其作用持久、穩(wěn)定，而且可以減輕西藥的毒副反應(yīng)，減少藥物的使用劑量，兩者具有協(xié)同作用，相得益彰。且臨床實(shí)踐中也證實(shí)，在化療的前、后予中醫(yī)藥參與治療，可以降低化療后骨髓抑制的發(fā)生率，降低骨髓抑制程度，促進(jìn)骨髓抑制的更快恢復(fù)，可以有效地控制病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

化療前患者一般狀況尚可，病性多虛實(shí)夾雜，故辨證分型繁復(fù)，但總體而言，因腫瘤本身的局部作用，患者脾胃功能易受影響。若脾胃健運(yùn)，氣血生化有源，則正氣足，預(yù)后較佳。故化療前，雖以攻為主，但仍注意保護(hù)脾胃，可輔以益氣健脾之中藥，既可健脾胃，減少下一步化療中的脾胃損傷，可以預(yù)防骨髓抑制的發(fā)生，降低其發(fā)生率。常用中藥如黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、法夏、砂仁、木香、黃芪等。

臨床上常分以下兩種證型：

在具體藥物選擇方面，紅細(xì)胞減少者一般多累及脾腎之陽(yáng)，甚或陽(yáng)損及陰，藥用紫河車(chē)、仙靈脾、雞血藤、當(dāng)歸、紅棗；血小板減少者分為脾虛血失統(tǒng)攝，予仙鶴草、三七、紅棗、藕節(jié)；骨髓受損造成全血細(xì)胞減少，應(yīng)用人參、西洋參、炙黃芪、仙靈脾、枸杞子、紫河車(chē)、紅棗、女貞子等。

劉偉勝教授認(rèn)為化療所致骨髓抑制是在惡性腫瘤正氣不足的基礎(chǔ)上復(fù)受化療外來(lái)“毒邪”侵犯，更耗傷人體正氣，導(dǎo)致臟腑虧虛，氣血陰陽(yáng)不足。脾胃虛弱，水谷不運(yùn)，氣血?jiǎng)t生化乏源；腎虛不能溫煦脾土，則氣不能化血生精而益腎。故化療中因以補(bǔ)虛為主，重在健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血為法，先補(bǔ)脾益腎，后天之精充實(shí)，氣血生化不竭，可減輕化療反應(yīng)，保護(hù)骨髓，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。因此，劉偉勝教授創(chuàng)立了參茸生血方以大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)腎生髓為法，在臨床上取得了很好的療效。

參茸生血方組成：紅參10g，鹿茸3g。

用法：燉服。

主治：各型骨髓抑制。

方解：紅參大補(bǔ)元?dú)?，可雙向調(diào)節(jié)人體的免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì)；鹿茸為血肉有形之品，可填精生髓，益氣生血；兩藥合用，共起補(bǔ)氣生血，填精生髓之用，且可與瘦肉燉服，作為食療服用。

加減：如患者體質(zhì)偏熱，可酌情加少許西洋參；如不能耐受鹿茸之品，可予紫河車(chē)或紅棗、枸杞代替。

以補(bǔ)虛為其根本，健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血為法，治療手段要內(nèi)服外用、藥物針灸并施，還當(dāng)配合飲食護(hù)理，以求最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥綜合治療療效。