今天給大家介紹下血瘀證相關(guān)藥物治療，關(guān)于血瘀證在我們生活常見(jiàn)病中發(fā)生的頻率夠高，如腦卒中，冠心病，痛經(jīng)，外傷血瘀等與血瘀證相關(guān)，血瘀是指瘀血內(nèi)阻，以疼痛，腫塊，出血，舌紫，脈澀等為主要表現(xiàn)的證候。凡離開(kāi)經(jīng)脈的血液，未能及時(shí)排出或消散，而停留于某一處；或血液運(yùn)行受阻，壅積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)，失去生理功能者，均屬瘀血。一般可因外傷導(dǎo)致體內(nèi)淤血；或因氣滯血瘀，或因血寒凝滯，或因血熱濃縮黏滯，或因濕熱、痰濁、砂石等致血運(yùn)受阻；或因氣虛、陽(yáng)虛而致運(yùn)血無(wú)力，都會(huì)導(dǎo)致血瘀證。今天玥亮說(shuō)藥給大家分享下2大活血化瘀名方，他們分別是桃紅四物湯和血府逐瘀湯，下面分別給大家說(shuō)說(shuō)：

首先看看桃紅四物湯，本方出自元《醫(yī)壘元戎》，也稱加味四物湯，該方由四物湯加味桃仁、紅花而成。主要成份由白芍、川當(dāng)歸、熟地黃、川芎、桃仁各三錢(qián)(各9克)，紅花二錢(qián)(6克)組成，有活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛的功效；臨床應(yīng)用十分廣泛，可用于痛經(jīng)，糖尿病神經(jīng)病變，眼底出血，冠心病，腦卒中、偏頭痛、功能性子宮出血、卵巢囊腫、女性更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎等。

桃紅四物湯各成份功用如下：

白芍：味苦、酸，性微寒；歸肝、脾經(jīng)，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

當(dāng)歸：甘、辛，溫；歸肝、心、脾經(jīng)，補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)，補(bǔ)血滋陰，益精填髓。

川芎：辛，溫；歸肝、膽、心包經(jīng)，活血行氣，祛風(fēng)止痛。

桃仁：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經(jīng)?；钛铕?，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。

紅花：辛，溫；歸心、肝經(jīng)，活血通經(jīng)，散瘀止痛。

桃紅四物湯方中以破血之品桃仁、紅花為主，主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，以增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當(dāng)，使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢，化瘀生新是該方的顯著特點(diǎn)是，現(xiàn)代臨床活血化瘀的最基礎(chǔ)與常用方劑之一。

用法用量：水煎服，每曰2次。

現(xiàn)代藥理研究：

桃紅四物湯中多種成份具有抗炎、擴(kuò)血管、抗疲勞及耐缺氧、抗休克等作用；桃仁、紅花等活血化瘀藥物可改善病變部位的血液循環(huán)；熟地黃有強(qiáng)心、利尿、降血糖和升高外周白細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能等作用；白芍中芍藥苷有抗菌、解熱、抗炎、增加冠狀動(dòng)脈流量、改善心肌營(yíng)養(yǎng)血流、擴(kuò)張血管的作用。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用：要用于治療痛經(jīng)、腰腿痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

1.痛經(jīng)：桃紅四物湯治療140例痛經(jīng)患者，治療3個(gè)月經(jīng)周期后，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：結(jié)果：治愈84例，顯效35例，有效16例，無(wú)效5例，治愈率為60%，總有效率為96.4%。(《新中醫(yī)》2012年第6期)

2.腰腿痛：本方治療60例慢性頸肩腰腿痛患者，隨機(jī)分為2組各30例，兩組均予中醫(yī)辨證治療，治療組在辨證施治基礎(chǔ)上加桃紅四物湯，1周為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組有效率90%，明顯好于對(duì)照組76.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2 013年第2期)

3.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：本方合六味地黃丸治療64例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變腎陰虧虛證患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組32例單用西藥治療，治療組32例在此基礎(chǔ)上加用六味地黃丸合桃紅四物湯治療。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為87.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第8期)我們?cè)倏纯囱痧鰷痉匠鲎浴夺t(yī)林改錯(cuò)》主治胸中血瘀證。本方由桃仁（炒）、當(dāng)歸、枳殼（麩炒）、川芎、柴胡、紅花、牛膝、赤芍、地黃、桔梗、甘草組成；有活血祛瘀，行氣止痛的功效。用于瘀血內(nèi)阻，胸痛或頭痛，內(nèi)熱瞀悶，失眠多夢(mèng)，心悸怔忡，急躁善怒；冠心病心絞痛、血管及外傷性頭痛，屬上述癥候者。 目前已有成方中成藥，如血府逐瘀膠囊，血府逐瘀丸，血府逐瘀片等。

血府逐瘀片

用法用量：口服，一次6粒，一日2次

血府逐瘀湯方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥，紅花活血化瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血化瘀；牛膝長(zhǎng)于祛瘀通脈，引瘀血下行，共為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，祛瘀生新；生地黃涼血清熱除瘀熱，與當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥，使祛瘀不傷正；枳殼疏暢胸中氣滯；桔梗宣肺利氣，與枳殼配伍，一升一降，開(kāi)胸行氣，使氣行血行；柴胡疏肝理氣，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。本方為活血祛瘀藥、行氣藥、養(yǎng)血藥合用，活血而又行氣，祛瘀而又生新，可作為通治一切血瘀氣滯的基礎(chǔ)方。

現(xiàn)代藥理研究：

血府逐瘀湯能改善血液流變性和微循環(huán)，舒張血管，增加缺血器官的血流量，明顯減輕心肌缺血的程度，縮小心肌缺血范圍和梗死面積，緩解心絞痛。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用：

1. 血府逐瘀湯成份中配伍行氣開(kāi)胸的枳殼、桔梗、柴胡，以及引血下行的牛膝等，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中血瘀證，為胸中血瘀證的代表方，以胸痛，痛有定處，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥等屬血瘀氣滯者。

3.由于本方成份中活血祛瘀藥較多，故孕婦慎用。