內(nèi)容提要：真正能降血脂的是補(bǔ)充黃花草油酸；你的血脂高嗎，他汀類(lèi)藥物是降脂的基礎(chǔ)用藥；你的血脂高，就在早餐前運(yùn)動(dòng)；防治血栓與血脂，植物固醇、黑木耳、生姜、大蒜、洋蔥、綠茶、紅葡萄酒這些食物可常吃。一、常吃山楂能降血脂？北大教授：大錯(cuò)特錯(cuò)，真正能降血脂是這1件事. 隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，越來(lái)越多的人患上高脂血癥，而且30-45歲的青年人也開(kāi)始受到高脂血癥的侵襲。 高脂血癥指是指因各種原因而導(dǎo)致的血漿中膽固醇或甘油三脂水平升高的一種疾病，血漿中脂質(zhì)濃度超過(guò)正常范圍,稱(chēng)為高脂蛋白血癥,分為膽固醇偏高的高脂血癥和甘油三酯偏高的高脂血癥2種，長(zhǎng)期將血脂控制在合適的水平,能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,減少心腦血管事件的發(fā)生。 高血脂癥成因. 高血脂癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。有相當(dāng)大比例的高脂血癥患者的病因是與飲食密切相關(guān)的。糖類(lèi)攝人過(guò)多，可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥。膽固醇和動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多與高膽固醇血癥形成有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品(如魚(yú)類(lèi)及其他水產(chǎn)品、豆類(lèi)及豆制品、蔬菜水果等)，以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。其他膳食成分(如長(zhǎng)期攝入過(guò)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)、動(dòng)物脂肪、碳水化合物，以及膳食纖維攝人過(guò)少等)也與高脂血癥病發(fā)生有關(guān)。 如肥胖者進(jìn)食過(guò)多的碳水化合物，則血漿甘油三酯水平增高更為明顯。此外，肥胖者餐后血漿糜微粒澄清時(shí)間延長(zhǎng)，血中'膽固醇也可升高。膳食結(jié)構(gòu)不合理，食物中膽固醇飽和脂肪酸攝人過(guò)多，總熱量過(guò)高，體力活動(dòng)過(guò)少，遺傳因素等是導(dǎo)致高血脂的主要原因。 “無(wú)聲殺手”高血脂. 血脂是人體中一種重要的物質(zhì)。有許多非常重要的功能，但不能超過(guò)一定的范圍。如果血脂過(guò)多，容易造成“血稠”在血管內(nèi)壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵 塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就會(huì)引起冠心?。话l(fā)生在大腦，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明。如果發(fā)生腎臟，就會(huì)引起腎臟動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭。發(fā)生在下肢，會(huì)出現(xiàn)肢壞死。潰爛等。此外，高血脂還可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎。加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障硬、老年癡呆等疾病。研究提示：高血脂還與癌癥的發(fā)病有關(guān)，所以高血脂癥是人類(lèi)健康的“無(wú)聲的殺手”。 常吃山楂能降血脂？ 山楂所含的黃酮，確實(shí)有清除血栓的效果，但是唯有純度很高的黃酮才有此作用。山楂中的黃酮濃度不足，如果單純靠吃山楂降脂，那意味著要吃的山楂的量會(huì)遠(yuǎn)超過(guò)身體所能承受的量。 山楂在水果中含糖量的排名是相當(dāng)靠前的，100克山楂的熱量是95千卡，相當(dāng)于100克米飯。食用山楂一般都要加糖，酸甜的味道很容易讓人放松對(duì)糖的警惕，一旦食用過(guò)多，由此增加的熱量消耗，轉(zhuǎn)化為血脂。 北大教授：大錯(cuò)特錯(cuò)，真正能降血脂的是這一件事 。補(bǔ)充黃花草油酸，其主要成分植物甾zai醇+γ-亞麻酸、亞油酸。 植物甾醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，植物甾醉與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)酯化酶，使膽固醇不能酯化而減少腸道對(duì)膽固醇的吸收，并可通過(guò)促進(jìn)膽固醇異化，或在肝臟內(nèi)阻止膽固醇的生物合成等途徑，使血清膽固醇含量降低，有效降低血脂。 γ-亞麻酸、亞油酸可以抑制血小板聚集，降低三酰甘油含量,從而維持血脂(膽固醇、三酰甘油等)代謝的平衡,防止膽固醇在血管壁上的沉積，減少血栓素A2(TXA2)的生成。 兩者結(jié)合可以起到雙重降血脂的作用，能夠預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂質(zhì)沉積，防治動(dòng)脈粥樣硬化，促使皮下脂肪減少，避免出現(xiàn)過(guò)度肥胖。 附：小知識(shí). 植物甾醇，又稱(chēng)植物固醇，屬于植物性甾體化合物。植物固醇的主要成分包括谷固醇、菜油固醇、豆固醇、菜籽固醇和相應(yīng)的烷醇等。植物固醇含量較高的食用植物包括植物油類(lèi)、堅(jiān)果種子類(lèi)、豆類(lèi)等。植物油中植物固醇含量以玉米胚芽油最高，其次為芝麻油；堅(jiān)果種子類(lèi)中開(kāi)心果含量最高，其次為黑芝麻；豆類(lèi)中以黃豆含量最高，其次為青豆；蔬菜水果及薯類(lèi)中植物固醇含量較低。 植物固醇是植物中的一種活性成分，對(duì)人體健康有很多益處。研究發(fā)現(xiàn)，植物固醇進(jìn)入人體后，能較多地被腸吸收，從而降低膽固醇、防治前列腺肥大，不僅可抑制癌細(xì)胞分化，刺激癌細(xì)胞死亡、抑制乳腺增生和調(diào)節(jié)免疫，對(duì)防治心臟病也有好處。 國(guó)內(nèi)外研究表明，植物固醇在腸道內(nèi)可以與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)，減少膽固醇吸收，有效地降低高脂血癥患者血液中的“壞”膽固醇(包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇)含量，而不影響血液中的“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)，對(duì)高血脂患者有很好的降脂效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，膳食中植物固醇攝入量越高，人群罹患心臟病和其他慢性病的危險(xiǎn)性越少。盡管許多蔬菜和植物油中都含有植物固醇，但是大多數(shù)人通過(guò)正常飲食所攝入的植物固醇的量是很少的。 研究表明，經(jīng)常吃植物蛋白的人，比對(duì)照組的膽固醇平均降低12%。它可阻斷食物中膽固醇的吸收；減少來(lái)自自身肝臟的膽固醇的再吸收。 適當(dāng)有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)可有效防止或延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展 ，有利于高血脂的降低，可減少心血管病的發(fā)生危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)為什么會(huì)有這些好處呢?這可歸結(jié)為運(yùn)動(dòng)能維持一個(gè)人健康的體重，有益于血壓的控制，有益于人體血管內(nèi)皮細(xì)胞功 能的完整性，從而有利于血管的健康。 ***這兩種都屬于藥食同源類(lèi)食物，如果搭配起來(lái)食用，降脂效果會(huì)更明顯。烏麥（蕎麥）+霜后桑葉搭配，制成烏麥霜桑復(fù)合液來(lái)飲用。這樣不僅可以綜合食材的多種降脂成分，而且在發(fā)酵的作用下，降脂成分可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦菀妆蝗梭w吸收的小分子物質(zhì)。這樣堅(jiān)持飲用，降血脂的效果會(huì)比單獨(dú)食用或普通烹飪食用要明顯很多。 燒開(kāi)的水放1勺，專(zhuān)降甘油三酯，疏通血管清理垃圾，用1個(gè)好1個(gè). 專(zhuān)家建議高血脂患者，血管堵塞老化加重，可以補(bǔ)一些血管營(yíng)養(yǎng)素，以幫助調(diào)節(jié)血脂狀態(tài)。黃花草油酸是被認(rèn)定具有降血脂、清血栓、預(yù)防心腦血管疾病作用的植物成分。 黃花草油酸中的植物甾醇和γ-亞麻酸等物質(zhì)，能起到降甘油三酯和膽固醇的作用，防止血液粘稠度增加，可明顯增加血液中的含氧量，擴(kuò)張血管，降低血脂。 因此想要預(yù)防血脂升高，或者是血脂已經(jīng)比較高的人，在平時(shí)多補(bǔ)充黃花草油酸類(lèi)的不飽和脂肪酸，來(lái)降低血液中的血脂含量，抑制血脂生成，達(dá)到調(diào)血脂、疏通堵塞血管、預(yù)防心腦血管疾病的作用。 二、你的血脂高嗎，他汀類(lèi)藥物是降脂的基礎(chǔ)用藥！胡大一：是一名心血管內(nèi)科醫(yī)生。京東健康心臟中心胡大一主任。 理清混亂信息，堅(jiān)持百年膽固醇學(xué)說(shuō)不動(dòng)搖，近幾年，國(guó)內(nèi)有關(guān)血脂、膽固醇的說(shuō)法很混亂，我大概整理了一下，鄭重地告誡各位，下面這3類(lèi)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，可千萬(wàn)不能有。 錯(cuò)誤觀點(diǎn)1：膽固醇有益無(wú)害，即使是富含膽固醇的食物，也可以放開(kāi)了吃。 錯(cuò)誤觀點(diǎn)2：他汀類(lèi)的降脂藥，副作用大，不僅傷肝，還會(huì)引起早衰、認(rèn)知功能下降。 錯(cuò)誤觀點(diǎn)3：血脂降得太低，反而不好，所以降脂藥要減量吃，或者吃保健品。 低密度脂蛋白膽固醇是健康殺手. 一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，無(wú)論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是大人群的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，或是基因遺傳學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照研究等，都一致證明： 動(dòng)脈粥樣硬化性卒中、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)以及外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等，都和高血膽固醇水平有關(guān)。 這也是為什么，我們?cè)谧鲶w檢的時(shí)候，總是要查血脂，因?yàn)楦鶕?jù)血脂水平，醫(yī)生能判斷一個(gè)人心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大。 在查血脂的時(shí)候，檢驗(yàn)單上會(huì)有這么個(gè)指標(biāo)，叫做低密度脂蛋白膽固醇（以下簡(jiǎn)稱(chēng)LDL-C）。它是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。低密度脂蛋白膽固醇是健康殺手. 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這個(gè)指標(biāo)升高了，就意味著血脂水平異常，那么你發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)增加！ LDL-C水平究竟是1還是1.8？ LDL-C正確的指標(biāo)究竟是多少，其實(shí)目前學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)不太統(tǒng)一。 美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2013年發(fā)布的降膽固醇指南中，根據(jù)專(zhuān)家達(dá)成的共識(shí)，建議LDL-C別低于1.0mmol/L，否則不太安全。 但是，此后不久，美國(guó)國(guó)家脂質(zhì)協(xié)會(huì)發(fā)表聲明，認(rèn)為根據(jù)當(dāng)時(shí)已有的研究，即使LDL-C低于1.0mmol/L，患者的安全也有保證，而且受益可能更多。 2018年年末，歐洲心臟病學(xué)年會(huì)上，當(dāng)代心臟病學(xué)的旗手和領(lǐng)袖Eugene Braunwald教授發(fā)表了重要演講。當(dāng)時(shí)，他提出的建議是： LDL-C的目標(biāo)水平，應(yīng)該在1.8mmol/L以下。 這個(gè)數(shù)字和中國(guó)的指南以及膽固醇教育計(jì)劃，是一致的。 之所以要說(shuō)這么多，我主要是希望廣大患者能夠重視，一方面控制好自己的血脂水平，另一方面，也不要因?yàn)榭椿?yàn)單上LDL-C指標(biāo)下降了，就覺(jué)得萬(wàn)事大吉，開(kāi)始減藥甚至停藥。 如果是已經(jīng)得了動(dòng)脈硬化性心血管疾病，LDL-C應(yīng)該降至1.8mmol/L以下。40歲以上2型糖尿病患者、或者65歲以上的高血壓患者，同時(shí)合并了心血管病危險(xiǎn)因素（吸煙、腎功能不好等），LDL-C應(yīng)降至＜2.6mmol/L。 他汀類(lèi)藥物是降DL-C的基礎(chǔ)用藥. 他汀類(lèi)藥物在降脂、保護(hù)心腦血管方面，有重要作用。我呼吁全國(guó)的心血管內(nèi)科醫(yī)生，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)相關(guān)指南，理解降低LDL-C的目標(biāo)、理解合理的用藥方法，做好患者教育與隨訪互動(dòng)。用我們的專(zhuān)業(yè)性，更好地服務(wù)患者。 他汀類(lèi)藥物降血脂的效果，已經(jīng)被太多的研究證實(shí)，這類(lèi)藥物能夠有效又安全地降血脂，大家應(yīng)該遵醫(yī)囑放心使用。 而且，他汀類(lèi)藥物還可以減少心肌梗死和卒中的發(fā)生。對(duì)比煙酸這類(lèi)降脂藥，他汀類(lèi)藥物還能顯著降低心血管病的總死亡率。 影像學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，他汀不僅能夠降低膽固醇，還能讓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)、縮小。 他汀在用于臨床后的20多年，安全性數(shù)據(jù)也越來(lái)越充分。 這一系列研究奠定了他汀防治心血管病的基礎(chǔ)用藥地位。 降脂藥到底該怎么吃. 歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)和動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)共同聲明，無(wú)論用什么手段或藥物，降LDL-C是關(guān)鍵！ 對(duì)于中國(guó)患者來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)應(yīng)選擇中小劑量他汀，即原研廠家各種他汀的一片為中等劑量，半片為小劑量。 具體服用標(biāo)準(zhǔn)如下： 1. 已患有冠心病、做過(guò)支架或搭橋者，大多應(yīng)使用中等劑量。 2. 40歲以上糖尿病患者，或65歲以上高血壓患者，再合并一種危險(xiǎn)因素（如吸煙、腎功能減退...），用藥前，如LDL-C沒(méi)有明顯增高（在化驗(yàn)單的參考范圍內(nèi)），可使用小劑量他汀。 如果患者使用某種他汀不能耐受，應(yīng)更換另一種他汀，并從小劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整劑量。 如果單一使用他汀8-12周后，LDL-C沒(méi)有降到降到1.8mmol/L以下，則要聯(lián)合用藥，比如他汀與依折麥布合用。 那是因?yàn)檫@種情況下，如果單一用藥，就得加大他汀的劑量，但是中國(guó)患者很少能耐受得了大劑量的他汀，并且醫(yī)療支出也會(huì)變高。但是，如果選擇聯(lián)合用藥，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)療效更好，副作用也少，還能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。 三、你的血脂高，就在早餐前運(yùn)動(dòng). 中醫(yī)提示你，降糖、降脂，多嚼幾下 ： 除了血壓這個(gè)問(wèn)題，血糖血脂也是中老年人必須要注意的。當(dāng)然了，血糖、血脂、血壓這三者之間也是有關(guān)系的，這個(gè)血脂清了，血壓也會(huì)有所改善。多數(shù)人都是用藥治療，當(dāng)然必要的用藥是一定的，除了用藥以外，陸廣莘教授還說(shuō)：我1958年做過(guò)一個(gè)試驗(yàn)，50個(gè)糖尿病人，讓他們嚼半小時(shí)海綿吐掉。結(jié)果所有人的血糖、血脂都降了，說(shuō)明咀嚼可以降血脂、血糖，防止糖尿病。具體到生活中，陸廣莘教授建議我們：吃飯吃得快，血糖就會(huì)升高，慢慢吃，飯后再活動(dòng)活動(dòng)，就不容易造成脂肪積存。一個(gè)人能夠活動(dòng)活動(dòng)，并且注意咀嚼，大腦退化就可以比別人晚幾年。 英國(guó)大學(xué)研究稱(chēng)：吃早餐前先運(yùn)動(dòng)，可燃燒2倍脂肪. 英國(guó)頂尖研究型大學(xué)的實(shí)驗(yàn)顯示，先運(yùn)動(dòng)再吃早餐竟然可以比先吃早餐再運(yùn)動(dòng)多燃燒兩倍脂肪。 吃早餐再運(yùn)動(dòng)或吃之前先運(yùn)動(dòng)的爭(zhēng)論存在許久，支持先吃早餐的人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食會(huì)增加血糖，使身體更有精力并提高鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間；支持先運(yùn)動(dòng)的人認(rèn)為，在空腹下能夠燃燒更多脂肪。如今英國(guó)頂尖研究型大學(xué)的實(shí)驗(yàn)顯示，后者竟然真的可以燃燒兩倍脂肪。 據(jù)媒體報(bào)道，英國(guó)巴斯大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家岡薩雷斯參與了該項(xiàng)研究，專(zhuān)家們將30名肥胖男人分成先進(jìn)食組和后進(jìn)食組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)先運(yùn)動(dòng)再吃早餐燃燒的脂肪更多。 會(huì)有這樣的現(xiàn)象，主因在空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)迫使身體從儲(chǔ)存的碳水化合物提取能量，一旦碳水化合物被迅速用完，接下來(lái)身體就會(huì)燃燒脂肪來(lái)獲得能量。 雖然將時(shí)間放大到6個(gè)星期來(lái)看，兩組減輕的體重并沒(méi)有太多的差別，但研究人員認(rèn)為后進(jìn)食組的健康已發(fā)生了重大改變，因?yàn)?strong>空腹運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)控制血糖的胰島素更敏感，從而降低罹患糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 岡薩雷斯表示，兩組減輕的體重相似，健康狀況也差不多，但后進(jìn)食組對(duì)胰島素的反應(yīng)能力明顯增加，這是極為重要的一點(diǎn)。 不過(guò)，空腹運(yùn)動(dòng)也有需要注意的地方，首先便是注意補(bǔ)水，最好是喝白開(kāi)水或運(yùn)動(dòng)飲料。另外，在運(yùn)動(dòng)后的15分鐘到30分鐘之內(nèi)，要吃一頓碳水化合物與高品質(zhì)蛋白質(zhì)比例為4:1的食物，水果和低脂希臘酸奶、綜合果汁或香蕉、花生醬都是不錯(cuò)的選擇。 四、防治血栓與血脂.下列幾種食物可常吃. 1，黑木耳.黑木耳中所含的腺嘌呤核苷，具有抑制血小板凝聚的作用。臨床實(shí)驗(yàn)證明，吃黑木耳8小時(shí)之后，血液依然難以凝聚。 |
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