靈樞·刺節(jié)真邪》：“上熱于寒，視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。”上熱下寒。經(jīng)曰∶陰病在陽，當(dāng)從陽引陰，必須先由絡(luò)脈經(jīng)隧之血。若陰中火旺上騰于天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡(luò)，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣，慎勿獨(dú)瀉其六陽。此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損血絡(luò)經(jīng)隧之邪勿誤也。

臨床癥狀 

上熱表現(xiàn)：剛剛聚餐，稍微吃多點(diǎn)火鍋、燒烤，聞點(diǎn)油煙，喉嚨腫痛，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍；牙齦腫痛、咽喉痛；有時(shí)還牙齦出血，流鼻血；青春痘、頭皮屑；難入睡，易失眠；虛不受補(bǔ)，一補(bǔ)就上火。

下寒表現(xiàn)：雙腳常感到發(fā)涼；小肚子涼，大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手腳冰涼，尿頻，痛經(jīng)；飲食耐溫不耐寒；小肚腩、大象腿怎么都減不掉。上熱下寒就是由于中焦不通、陰盛于下、虛陽上浮導(dǎo)致的一系列癥狀。

病因

1人體上身多動(dòng):眼睛看手機(jī)；嘴巴吃各種各樣的垃圾食品，喝各種各樣的冰鎮(zhèn)飲料，服用各種各樣的抗生素；腦子操心完自個(gè)小事又操心國家大事……

2人體下半身少動(dòng)：常常是久坐不動(dòng)的狀態(tài)，有時(shí)候忙得連洗手間也去不了，活動(dòng)的時(shí)間甚至少于一小時(shí)，有一會(huì)兒空隙就坐著，能坐著就不站著。

3上面動(dòng)的太多，血不足，氣有余便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由于久坐與飲食的原因中焦脾胃不通，火被阻擋，只好反彈上去，出現(xiàn)上熱下寒。久坐會(huì)壓迫男性的前列腺，使前列腺血流循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物難以排出，就會(huì)堵塞前列腺管，導(dǎo)致前列腺充血、淤血，誘發(fā)前列腺炎。女性久坐會(huì)引起卵巢缺氧，極易引起卵巢早衰，誘發(fā)婦科疾病，使更年期提前。

4心火通過胃氣的下降和肺氣的斂降，能夠下行入腎，下半身和四肢就會(huì)感到暖和，不會(huì)像冰窟窿一樣寒氣逼人；腎水借肝氣的升發(fā)和脾氣的升清，向上升騰，來濟(jì)心火，人就會(huì)感到滋潤，不會(huì)感到心火亢盛，心情煩躁。

5久坐使血流減慢，造成大腦供血不足，損傷大腦健康，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、疲困乏力、記憶力減退等，上熱下寒并不是真的陽虛得厲害，而是身體里的火沒有被利用起來。真正陽虛的人全身都會(huì)是一片寒涼的跡象，而不僅僅是下半身。

治療措施

1上熱下寒如春夏無秋冬，從天外引陽下降入地。此癥為上天群陰火熾而反助六陽，不能衰退，先于六陽中決血絡(luò)出血，使氣下降三陰，雖力微，能逐六陽下行，以陰血自降故也，可謂老陽變陰之象。經(jīng)云∶上熱下寒，視其虛脈下陷于經(jīng)絡(luò)者取之，此謂引而下之也。但言絡(luò)脈皆是。病大者，三棱針決血，去陽中之熱。熱者手太陽小腸中留火熱之邪，致此老陽不肯退化為陰而下，故先決去手太陽之熱血，使三陰得時(shí)之用，而下降以行秋令，奉收道下入地中而舉藏。乃瀉老陽在天不肯退化行陰道者。

2古有中書參政楊公正卿，年逾七十，病面顏郁赤，若飲酒狀，痰稠粘，時(shí)眩運(yùn)如在風(fēng)霧中。一日會(huì)都堂，此癥忽來，復(fù)加目瞳不明，遂歸。命予診候，兩寸脈洪大，尺脈弦細(xì)無力，此上熱下寒明矣。欲藥之，為高年氣弱不任，記先師所論，凡上熱譬猶鳥巢高顛，射而取之，即以三棱針，于顛前發(fā)際疾刺二十余，出紫黑血約二合許，實(shí)時(shí)頭目清利，諸苦皆去，自后不復(fù)作。（刺上熱下寒與經(jīng)旨不同也。經(jīng)旨于寒處責(zé)其虛，治之能引上熱下降，垣于熱處得血，候熱自里退而下降也。）〔《密語》〕上寒下熱，上熱下寒懸鐘。（二寸半。上寒下熱先補(bǔ)后瀉，上熱下寒先瀉后補(bǔ)?；蚍珠_上寒補(bǔ)懸鐘五分，下熱瀉曲池一寸五分。）

3上熱下寒的人調(diào)理時(shí)切記不能清熱，也不能滋補(bǔ)，要打通中焦要塞，引火下行，交通心腎。引火歸元：把頭面的虛火引下來養(yǎng)腎

1）艾葉泡腳：將上焦的火引下來，同時(shí)艾葉泡腳祛寒濕，虛火重又手腳涼、腿腫的時(shí)泡到微微汗，不要出大汗。需要注意的是艾葉引火的力量大，氣血不足的人不能泡太久，因?yàn)榘褮庋聛?，人?huì)有點(diǎn)暈。這樣才能把頭面的虛火引下來。

2）金雞獨(dú)立：有利于寒熱對(duì)流，一只腳站立，另一只腳抬起，雙手自然下垂，雙目輕閉，站立3～5分鐘，一腳站畢，換另一只腳，每天兩次即可。要求你的思想注意力集中到大腿和腳的穩(wěn)定性。人體的能量會(huì)向下轉(zhuǎn)移，心火就能下交于腎水，從而達(dá)到引火歸元的目的。

3）仙人揉腹：揉中焦，助力身體圓運(yùn)動(dòng)。每天一次，使內(nèi)臟的氣血運(yùn)行通暢，元?dú)獬渥?。上下通和，升清降濁，去舊生新，外感的各種邪氣也可以驅(qū)除體外。

4）踮腳跟走路：補(bǔ)腎固本驅(qū)寒，按摩足三陰經(jīng)，馭氣上行，通過足少陰腎經(jīng)溫補(bǔ)腎臟。早上刷牙，穿衣服，都可以做～每次走30～50步，稍稍休息一下，然后根據(jù)自己的身體狀況再重復(fù)幾組。速度可自我調(diào)節(jié)，以感覺舒適輕松為宜。

4）方藥：

（1）既濟(jì)解毒湯：治上焦頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得臥，身半以下皆寒，足尤甚，大便赤秘。以黃芩、黃連苦寒，酒制為引，用瀉其上熱。桔梗、甘草辛甘溫，升佐諸苦藥，治其熱。柴胡、升麻，苦平味薄者也，陽中之陽，散發(fā)上熱。連翹苦辛平，散結(jié)消腫。當(dāng)歸辛溫，和血止痛。酒煨大黃，苦寒引苦性上行，止煩熱。

( 2)黃連補(bǔ)胃湯：治表虛惡賊風(fēng)。黃連（3錢）甘草（1錢）麻黃（1錢）草豆蔻（1.5錢）橘皮（1.5錢半青皮（7分）當(dāng)歸（1錢）香白芷（1.5錢）升麻（3分）本（3分）柴胡（6分）黃柏（8分）上銼如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。

(3)三焦寒用藥∶上焦寒，陳皮、濃樸、藿香。中焦寒，大小便不通，白術(shù)、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。上焦（桂附丸鐵刷湯胡椒理中丸）;中焦（二氣丹大建中湯）;下焦（還少丹八味丸天真丹）。肉桂是引火歸元的行家，能把飄在上面的虛火直接拽到下焦，能把命門的火點(diǎn)燃，溫暖腎水，腎水像燒開水的狀態(tài)一樣蒸騰起來，就能滋潤上焦，把心肺的虛火給滅了。蓮心肉桂茶：蓮心6個(gè)加肉桂粉1克，滅旺盛的心火、補(bǔ)命門的火，心火旺，入睡困難的者可以試試。

(5)治下焦陽虛: 沉香巴戟（酒浸，炒，去心）茴香（鹽炒香，去鹽）破故紙（炒）萆（酒浸，焙）胡蘆巴（炒）杜仲（麩炒，去絲）琥珀（各1兩）官桂（5錢）牽牛（炒黑，去鹽，取頭末1兩）上為末，用浸藥酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心溫酒下。

下焦寒，四逆例。干姜味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便。若姜、附、術(shù)三味，內(nèi)加茯苓，以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。

(6)藥膏:老人衰弱，元?dú)馓摾?，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，飲食減少，手足逆冷不能忍者。大附子（一個(gè)，炮）吳茱萸桂皮木香蛇床子（各0.5兩）馬藺草（1兩）上為細(xì)末，每用藥半匙，白面半匙，生姜汁半盞，用煎成膏，攤于紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去，每夜如此貼之，除寒積，腰疼貼腰眼。背惡寒是痰飲。仲景云∶心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法茯苓丸之類是也。

（7）胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒栗。治法宜針法，補(bǔ)三里穴。手足寒者，厥也。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之類）五臟寒方∶肝寒:雙和湯。心寒:定志丸、菖蒲丸。脾寒:益黃散。肺寒:小青龍湯。腎寒:八味丸。通治大寒：大已寒丸、四逆湯。

(8) 針灸臟腑惡寒:取肺經(jīng)；振寒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陽;取胃:經(jīng)云∶胃足陽明之脈，是動(dòng)，則病灑灑振寒，善伸數(shù)欠，視盛虛熱寒，陷下取之;取膽:經(jīng)云∶膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，視盛虛熱寒，陷下取之。下部寒冷：關(guān)元、腎俞。通身惡寒，筋脈拘急，十指不得近風(fēng)：絕骨。

文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方。