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I導(dǎo)讀：有底氣！“中醫(yī)把治療腫瘤一般分3期，第1期是腫瘤減速期，大約3～6個(gè)月，這一時(shí)期經(jīng)過治療，腫瘤生長(zhǎng)速度明顯放慢。第2期是平臺(tái)期，大約6個(gè)月至1年時(shí)間。這一時(shí)期，腫瘤幾乎沒有增大或縮小，處于相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期。第3期是恢復(fù)期，大約2年至3年。在這一時(shí)期，病人大部分不適癥狀消失，腫瘤縮小鈣化或纖維化或消失，也可能一直帶瘤生存。在癌癥治療的這3個(gè)時(shí)期，出現(xiàn)新加病證（標(biāo)），及時(shí)跟進(jìn)治療，標(biāo)去之后，又回到治本（腫瘤）的路上去。”這就是作者的親身經(jīng)驗(yàn)。文內(nèi)兩則醫(yī)案令人驚奇，也很有說服力。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，而這個(gè)過程通常需要幾年、十幾年甚至幾十年積累。所以癌癥就是一種慢性病。世界衛(wèi)生組織（WHO）給癌癥新的定義為：“癌癥是可以控制的慢性病。”治療慢性病，就不能急于求成，尤其是治療癌癥這類疾病。臨證中，發(fā)現(xiàn)大凡守方時(shí)間較長(zhǎng)的病人，也就是療效較好的病人。更方頻繁的病人，也是病情反反復(fù)復(fù)的人。有一例肝癌病人徐某，癌齡剛好滿8年。2013年2月25日接診該病人，為某省級(jí)重點(diǎn)中學(xué)老師，初次就診就直言他是一位肝癌患者，閱讀一大摞復(fù)印病歷，大致如下：患者于2007年底出現(xiàn)右季肋部肝區(qū)脹痛，有深壓痛，呈間歇性發(fā)作，無(wú)放射性疼痛，無(wú)嘔吐、腹瀉等不適，查CT示肝右上葉近膈頂?shù)兔芏日嘉唬?.8×4.0×4.0cm^3），多考慮腫瘤性病變，肝癌可能性大。B超檢查報(bào)告提示：肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變（腫瘤大小約5.6×4.8cm^2）（肝癌可能）。2008年1月24日在全麻下行肝右葉Ⅷ段部分切除加胃網(wǎng)膜右靜脈插管置化療泵術(shù)，手術(shù)、介入治療前后，沒有中斷中藥（更方較多）、中成藥（復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸、化癥回生片等）和西藥博路定（恩替卡韋片），幾年來(lái)一直奔波于省市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)，病情起伏不斷，心情郁悶不安。現(xiàn)癥見：面色不華，輕微乏力，納食可，偶有腹脹滿，夜寐欠安，尿淡黃，大便溏結(jié)不調(diào)。舌質(zhì)暗，苔薄膩，脈細(xì)滑略弦。即查B超提示：肝右葉占位性病變（肝癌可能），腫瘤大小為3.6×2.7cm^2。考慮肝郁脾虛，陰虛挾瘀。給予健脾和胃理氣，養(yǎng)陰化痰，理氣活血。疏方如下：靈芝9g，鱉甲15g，牡蠣15g，神曲9g，浙貝9g，太子參30g，白術(shù)15g，茯苓15g，薏苡仁30g，陳皮9g，八月札30g，蚤休9g，合歡皮9g，玫瑰花9g，山楂9g，炒谷芽9g，炒麥芽9g，棗仁15g，首烏15g，夏枯草30g，炙甘草6g。10劑，每日1劑，水煎服。囑停用其它中藥和中成藥，博路定堅(jiān)持服用。患者服藥10劑后，精神、食欲、睡眠有所改善，效不更方。每2個(gè)月復(fù)查一次肝臟B超或肝膽CT，腫瘤總是較上次未見增大或稍稍縮小。近半年來(lái)復(fù)查原先腫瘤基本消失，可見鈣化灶。該病人3年來(lái)，守方不變，沒有作任何加減，僅是在偶爾感冒或其它不適時(shí)停藥幾天，臨時(shí)另處方藥治療，過后續(xù)用前方前藥。病人起初是一日一劑，一年后是2日一劑，至今已經(jīng)守方七百余劑以上。中醫(yī)把治療腫瘤一般分3期，第1期是腫瘤減速期，大約3～6個(gè)月，這一時(shí)期經(jīng)過治療，腫瘤生長(zhǎng)速度明顯放慢。第2期是平臺(tái)期，大約6個(gè)月至1年時(shí)間。這一時(shí)期，腫瘤幾乎沒有增大或縮小，處于相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期。第3期是恢復(fù)期，大約2年至3年。在這一時(shí)期，病人大部分不適癥狀消失，腫瘤縮小鈣化或纖維化或消失，也可能一直帶瘤生存。在癌癥治療的這3個(gè)時(shí)期，出現(xiàn)新加病證（標(biāo)），及時(shí)跟進(jìn)治療，標(biāo)去之后，又回到治本（腫瘤）的路上去。清·吳鞠通《溫病條辨·雜說·治病法論》說：“治外感如將，治內(nèi)傷如相?！蓖飧胁“l(fā)病急、變化迅速、傳變迅捷，有如將軍臨陣，當(dāng)機(jī)立斷，截其進(jìn)路，不使內(nèi)犯。內(nèi)傷病，或由外感入里，或由七情所傷，或由飲食勞倦而成，然既已入里，不可畢其功于一役，如良相治國(guó)，條分縷析，抽絲剝繭，緩消漸攻，兼以鼓舞正氣，方可漸而有功，如孟浪為之，鮮不僨事。腫瘤為內(nèi)傷病，具有頑固性，治療上必須體現(xiàn)穩(wěn)定性，處方用藥要有持續(xù)性。治病必求于本，本者，本質(zhì)也。本質(zhì)不變，方不可變，更則無(wú)效。這就是說，在診斷明確之后，一病一方，證不變，方不變。另有一例肝癌患者熊某，男，62歲，確診為原發(fā)性肝癌，中醫(yī)辨證為肝氣郁滯，給予逍遙丸加減，治療20余天，不僅癥狀有好轉(zhuǎn)，而且腫瘤有一些縮小。病人急于求成，赴外地尋醫(yī)，不出2月，因臌脹（肝癌伴大量腹水）急就診，終于不治身亡。中醫(yī)提倡，對(duì)于象癌癥這樣的慢性病，不僅要效不更方，而且要效不更醫(yī)。程鐘齡在《醫(yī)中百誤 》中告誡病人說：“病家誤，性躁急，病有回機(jī)藥須吃，藥既相宜病自除，朝夕更醫(yī)也不必。”更醫(yī)必更方，所以治療腫瘤處方難，守方更難。癌癥病人身體處于一種弱平衡狀態(tài)，在某種意義上將，病人身體已經(jīng)習(xí)慣或耐受了這種有病的狀態(tài)，一般情況下只能用溫和的方法對(duì)治，小破小立尚可，切忌大破大立。守方，其實(shí)是讓身體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，慢慢適應(yīng)新的變化，在方不變的過程中隨著量的積累，最終會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化即身體建立起來(lái)一個(gè)穩(wěn)固的平衡狀態(tài)即陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。守方必須具備兩個(gè)條件：一是醫(yī)者辨證準(zhǔn)確，對(duì)疾病治療有信心，清楚地告訴病人自己治療理念與思路，能夠說服患者；一是患者對(duì)醫(yī)者高度信任，能夠很好地配合，而且在服藥過程中真真切切地感受到了治療帶來(lái)的益處，這樣才能堅(jiān)定患者治療的決心。 來(lái)源：中醫(yī)書友會(huì)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 |
