?中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是辯證論治，而前提，就是利用四診來收集疾病的信息后，才能進(jìn)行辯證論治。收集疾病信息用的是哪四診?就是大家比較熟悉的望聞問切四診。

望診是醫(yī)生通過眼睛來診察病情的方法，包括觀察病人的形體體態(tài)、面部神色、舌體看舌質(zhì)和舌苔，同時(shí)，對(duì)頭、面、眼、目、鼻、耳、唇、牙齒和四肢、皮膚的形態(tài)色澤和排泄物等進(jìn)行觀察，來搜集病人疾病情況。病人面部神色的異常顏色，叫做病色，中醫(yī)根據(jù)病色，可以惻知內(nèi)臟的病情變化。根據(jù)五行、五臟、五官、五色的的對(duì)應(yīng)規(guī)律，五行中:木、火、土、金、水，對(duì)應(yīng)五臟:肝、心、脾、肺、腎；對(duì)應(yīng)五色:青、赤(紅)、黃、白、黑，對(duì)應(yīng)的五官:目、舌、口、鼻、耳。

用五行的木、火、土、金、水來代表五色的屬性，用以說明病證變化關(guān)系，就是“肝病眼睛色青，心病舌體色赤，這里的赤就是紅色的意思，脾病嘴角色黃，肺病鼻子色白，腎病耳朵色黑”。

聞診的聞，不是只用鼻子聞，還包括耳朵聽，像古詩里面的兩耳不聞窗外事，就是這個(gè)聞，所以，聞診是通過醫(yī)生用耳朵來辨聽病人聲音以及用鼻子來嗅氣味，進(jìn)行診察病情的方法。

古代的聞診，主要以宮、商、角、徵(zhi，讀止)、羽，五音的正?；虿徽?，來辨別五臟是否存在病變。

肝在五行屬木，肝木在五音為角；心五行屬火，心火在五音為徵，脾在五行屬土，脾土在五音為宮；肺在五行屬金，肺金在五音為商；腎在五行屬水，腎水在五音為羽。以上就是五臟正常的聲音，那么，五臟這種正常的聲音，我們用白話來講，如脾土在五音為宮，用白話講就是，正常的發(fā)音，自喉而出，聲音長大而調(diào)和，有沉洪雄厚的尾聲，這就是宮的正音，若是病人在發(fā)音里就不會(huì)有這種正音，就是可以診斷為病態(tài)。這種耳聽五音的古代診斷方法，目前臨床上很少有人應(yīng)用，其實(shí)，這種聽五音辨別疾病的方法，其實(shí)是很準(zhǔn)的，比如，感冒鼻子不透氣，說話發(fā)出的聲音，就能聽出八九不離十，以后跟大家詳細(xì)的講解。

在辨別正常的聲音之外，還對(duì)病變，從語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、呻吟、嘆息、噴嚏等加以分辨。另外，還利用醫(yī)生的嗅覺，從病人的口氣、汗氣、鼻息、身氣乃至于病室的氣味中加以測察病情。

好，我們接著講問診，問診就好理解了，就是通過醫(yī)生和病人的談話問答，以了解疾病的經(jīng)過和病人自覺的痛苦和感受。向病人或家屬詢問一般情況，問生活習(xí)慣，問家屬病史，問既往病史，從起病到現(xiàn)在癥狀都要問清楚，特別是對(duì)現(xiàn)在癥的探問，更應(yīng)該仔細(xì)問明。如問寒熱，問汗，問頭身感覺，問大小便，問飲食口味，問胸腹感覺，問耳眼，問睡眠。對(duì)婦女還要問月經(jīng)胎產(chǎn)情況。對(duì)小兒還得問種痘出麻，斷乳遲早以及是否受到過驚恐等等。

中醫(yī)問診有個(gè)萬能公式，就是明代醫(yī)學(xué)家張景岳在總結(jié)前人問診要點(diǎn)的基礎(chǔ)上寫成的《十問歌》，即:一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)?，F(xiàn)在多以清·陳修園的《醫(yī)學(xué)實(shí)在易·問證詩》為準(zhǔn)。

自然界有風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火，六種氣的存在，由于人長期在自然界中生存，在正常情況下，能很好地適應(yīng)它，所以，對(duì)人體五臟起到一定的資生作用。但是超過了正常情況的六種氣，也會(huì)引起人體五臟病害，往往會(huì)反映出各種癥狀來，如反映心的噫氣，反映肺的咳嗽，反映腎的欠伸等等，所以，這六種氣就被古人成為六淫邪氣。同時(shí)根據(jù)古人的體會(huì)，人的五臟對(duì)環(huán)境和飲食中的五臭，即燥、焦、香、腥、腐和五味，即苦、酸、甘、辛、咸，都有“所主”，也就是各自的分管，這往往從病人對(duì)某些氣、味的獨(dú)特喜愛和不喜愛反映出來。醫(yī)生通過和病人的語言問答，以了解病人的五病，并推測五臟的偏勝情況，從而診斷所生的是什么疾病。

切診是醫(yī)生用手指診脈，或者是觸按皮膚體表等來診察病情的方法。 當(dāng)然，主要還是切脈來辨別脈象以診察疾病。五臟備有各自的主要脈象，叫做五脈，即肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，醫(yī)生根據(jù)脈搏的正常和變化，從寸、關(guān)、尺上部來分辨臟腑，可以了解病人臟腑情況。 除了切脈，對(duì)切按肌膚、手足、胸腹、額頭等，也都是現(xiàn)在切診中時(shí)常配合運(yùn)用的方法。

明白了四診的診斷方法，但在四診搜集病人情況后，還要結(jié)合內(nèi)外環(huán)境和時(shí)間、條件等，就能做出較為正確的診斷結(jié)論。也就是說診斷疾病.必須明確從整體出發(fā)， 因而必須審察內(nèi)外，四診合參，既注意診察脈息，又觀察神色形態(tài)，參合聲息和病家主訴，辨別臟腑表里的虛實(shí)強(qiáng)弱，結(jié)合時(shí)地情況，互相參照，加以分析，然后才能對(duì)病情的發(fā)展趨勢、預(yù)后吉兇，做出正確的診斷。如果單憑一方面的了解，或是將望、聞、問，切四者割裂，孤立運(yùn)用，都不能掌握全面，更難辨別病情的異同。

以上講解的是四診心法要訣的簡介，以后的課程，講解四診心法要訣的具體講解，