大家晚上好，今天有幸和大家一起分享我在太湖扶陽(yáng)小班學(xué)習(xí)中的一些心得體會(huì)，希望能起到拋磚引玉的作用，讓大家對(duì)太湖的扶陽(yáng)法有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。歡迎大家進(jìn)入扶陽(yáng)小班，在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，從而避免臨床應(yīng)用中一些毒副作用的出現(xiàn)。比如臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到的，服用附子、干姜以后出現(xiàn)口舌生瘡，大便干燥，關(guān)節(jié)疼痛加重；有些人出現(xiàn)心煩，失眠；有的人出現(xiàn)玄冥反應(yīng)，比如說(shuō)頭暈呀，有些人出現(xiàn)惡心嘔吐，還有的人出現(xiàn)腹瀉的癥狀。這時(shí)候我們應(yīng)該怎么去處理，或者說(shuō)怎么去鑒別是藥物的毒副作用還是正邪相爭(zhēng)后出現(xiàn)的反應(yīng)。如果說(shuō)是毒副反應(yīng)，是跟藥物的煎煮法還是藥物炮制過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題有關(guān)。帶著這些問(wèn)題進(jìn)入小班學(xué)習(xí)，將為你解開(kāi)扶陽(yáng)的神秘面紗。

 自從在扶陽(yáng)小班學(xué)習(xí)以后，臨床中的很多疑難雜癥在我眼里已經(jīng)變成了一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。不像以前碰到這些疑難雜癥的時(shí)候感覺(jué)挑戰(zhàn)性特別強(qiáng)，思路呀各方面很局限，學(xué)完扶陽(yáng)以后呢很多疾病都可以做到一劑知，當(dāng)然不是說(shuō)兩劑，三劑咱們就可以把這個(gè)病治愈，后期咱們也需要一些其它的方法去調(diào)理。扶陽(yáng)療法為什么見(jiàn)效這么快呢，其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就給出了答案，“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！薄啊敖駮r(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！?/p>

飲食其實(shí)不潔，起居無(wú)常，五勞七傷，損耗人體的真氣，日久必陽(yáng)損及陰，陰損及精，患者病情常常是纏綿難愈。但是扶陽(yáng)法講究的是單刀直入，直取其病，隨證加減，很多疑難雜癥都能速起沉疴。比如說(shuō)咱們臨床中經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病，過(guò)敏性鼻炎，它的主要表現(xiàn)就是鼻塞，流眼淚，打噴嚏等一系列的癥狀。它的病因呢是由于自身的免疫反應(yīng)引起鼻黏膜的炎癥反應(yīng)而引起一系列癥狀，西醫(yī)運(yùn)用免疫抑制劑常常也能控制鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，使癥狀迅速緩解，比如說(shuō)這個(gè)西醫(yī)經(jīng)常用地氯雷他定，地塞米松等免疫抑制劑，它也能起到免疫抑制的作用，使患者啊鼻塞流涕的癥狀能夠很快緩解，但是呢只用免疫抑制劑是起不到完全治愈的作用的。很多過(guò)敏性鼻炎患者服用了上述我們說(shuō)的免疫抑制劑癥狀就消失了，但是他停用一段時(shí)間后，一遇到病毒感染，或者是一些過(guò)敏源的刺激他仍然會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，究其原因是沒(méi)有找到過(guò)敏性鼻炎的根源，其根本原因在于體內(nèi)激素水平紊亂，免疫功能紊亂，發(fā)生細(xì)胞免疫向體液免疫漂移，這種免疫漂移就造成細(xì)胞免疫能力下降，也就是咱們平時(shí)所說(shuō)的正氣減弱，體液免疫功能增強(qiáng)，也就是身體的一種應(yīng)激反應(yīng)。這種人經(jīng)常容易發(fā)生感冒的癥狀，免疫力低，容易乏力呀，出虛汗呀，大便溏瀉呀等一系列癥狀。像這些人呢，他和咱們平時(shí)正氣不弱的人同樣在一個(gè)環(huán)境里面，他們就容易感冒，過(guò)敏。出現(xiàn)這種情況咱們應(yīng)該怎么治療呢，可以用蒼耳子，辛荑減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞，打噴嚏等一系列癥狀，用麻黃，細(xì)辛去抑制體液免疫，用玉屏風(fēng)散增強(qiáng)細(xì)胞免疫，這樣既即可以增強(qiáng)人體免疫力，又抑制了體液免疫反應(yīng)，然后用附子補(bǔ)腎，調(diào)解體內(nèi)腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，然后用黃芩去制約附子，防止用溫藥的時(shí)候龍火升騰導(dǎo)致寒積化熱，把這些藥合在一起你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這就是一個(gè)加味麻黃附子細(xì)辛湯，這個(gè)在咱們扶陽(yáng)驗(yàn)方里面有詳細(xì)介紹，對(duì)扶陽(yáng)有興趣的可以來(lái)扶陽(yáng)小班學(xué)習(xí)。

 自從學(xué)了扶陽(yáng)以后，我用加味麻黃附子細(xì)辛湯治療虛寒性鼻炎的過(guò)敏癥狀數(shù)十例吧，將近有一年多的時(shí)間隨訪，還是收到了很好的療效。咱們運(yùn)用扶陽(yáng)法里面對(duì)的免疫平衡失調(diào)的調(diào)理，讓他的細(xì)胞免疫和體液免疫達(dá)到平衡，去治療一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，比如日光性皮炎，蕁麻疹，濕疹，包括風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎，這些病人我都經(jīng)常遇到，經(jīng)常用這些方法去治療，都收到了非常好的療效。它們西醫(yī)用抗炎鎮(zhèn)痛的也好，抗過(guò)敏的也好，一些免疫抑制劑也好，有的出現(xiàn)很多副作用，有的用西醫(yī)療效不太好，然后就用中藥去治療，都收到了非常滿意的療效。咱們用這種方法呢，不是單純地緩解癥狀，是為了能夠徹底地治愈他。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，是為了讓他獲得長(zhǎng)期的緩解，說(shuō)明扶陽(yáng)法確實(shí)能治療很多疑難雜癥，下面我分享一則個(gè)醫(yī)案來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明一下。前段時(shí)間治療了一個(gè)腦干梗塞伴有左側(cè)肢體偏癱包括吞咽障礙的一個(gè)女性患者，她的這個(gè)核磁顯示延髓的右側(cè)，橋腦左側(cè)還有左側(cè)的放射冠區(qū)，基底節(jié)區(qū)有多發(fā)性腔隙性梗塞，在我們縣醫(yī)院進(jìn)行輸液和針灸治療，用了一些擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)的藥物，治療了兩個(gè)禮拜，效果一直不明顯，這個(gè)患者她沒(méi)辦法喝水呀，吃藥，吃飯什么的，只能下胃管，然后用注射器通過(guò)胃管往里面注射藥物，流質(zhì)飲食。出院半個(gè)月以后去了我們市級(jí)醫(yī)院的康復(fù)科，又去治療了十幾天，回來(lái)后癥狀還是緩解不明顯，后來(lái)經(jīng)人介紹就來(lái)到了我這個(gè)診所。她除了偏癱，吞咽障礙，還有一些其它癥狀，口中有痰，痰多色白，都是痰涎，大便干，舌質(zhì)偏于瘦小，淡白舌，白膩苔。左右寸關(guān)都是濡滑脈，尺脈弱，面目虛浮，根據(jù)上述的舌診、面診脈診判斷她這種噎膈的癥狀和中風(fēng)之后引起的嘔吐痰涎，它的病機(jī)病位其實(shí)是一樣的，病位都是在咽部，食管，病機(jī)都是痰飲上犯，我就覺(jué)得可以異病同治。雖然腦梗塞和食管癌在西醫(yī)是兩個(gè)病情，但是在中醫(yī)的病機(jī)上來(lái)說(shuō)是一樣的，所以我覺(jué)得可以用小青龍湯去試一試?；颊唧w質(zhì)比較虛，又有水飲，瘦小舌，傷精血，體質(zhì)弱，傷水飲呢通過(guò)淡白舌，白膩苔來(lái)判斷，這種人發(fā)生了腦干梗塞，她就屬于虛人中風(fēng)。這個(gè)患者她同時(shí)還做了一個(gè)肺部CT，顯示有炎癥，炎癥也會(huì)出現(xiàn)口中痰涎多，顏色發(fā)白?；颊咧酗L(fēng)后長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，這種中風(fēng)《傷寒論》里面有個(gè)方子，中風(fēng)伴支氣管或者肺部炎癥這么一個(gè)方子，重訂第234條，《古今錄驗(yàn)》有個(gè)續(xù)命湯，治中風(fēng)痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。這個(gè)方子可以治療中風(fēng)偏癱，然后伴隨有這支氣管炎癥的這么一個(gè)方劑。這個(gè)病人呢我就想到了用小青龍湯去麻黃加附子，在吳門(mén)驗(yàn)方里呢叫進(jìn)退青龍湯，治療痰涎上犯，然后用續(xù)命湯治療氣血虛弱之人的中風(fēng)，兼有慢性支氣管炎癥。進(jìn)退青龍湯不用麻黃，續(xù)命湯里有麻黃，但是我在治療中沒(méi)有用麻嗎黃芩，原因是什么呢？因?yàn)檫@個(gè)麻黃有擬腎上腺素樣作用，有抑制食是道蠕動(dòng)的作用，這樣會(huì)加重嘔吐痰涎的癥狀，因此在這個(gè)方子里就沒(méi)用麻黃。我把這個(gè)方子念一下:桂枝15克，白芍15克，干姜15克，細(xì)辛3克，半夏15克，五味子9克，杏仁9克，當(dāng)歸9克，川芎30克，人參9克，炙甘草6克，附子6克，土元9克，桃仁9克，大黃9克，石膏20克。我大體把這個(gè)方子說(shuō)一下:，干姜、，細(xì)辛、，半夏、，杏仁是起到燥濕化痰的作用，干姜和半夏是抑制腺體分泌的專(zhuān)藥，干姜溫太陰脾，半夏暖陽(yáng)明胃，如果病入厥陰引起的嘔吐痰涎就可以用吳茱萸。在發(fā)生中風(fēng)的時(shí)候有一種是痰熱互結(jié)的，這種可以加上礞石滾痰丸，還有一種痰瘀互結(jié)上犯于腦的，可以用下瘀血湯。這個(gè)病人屬痰瘀互結(jié)，就是我剛念的這個(gè)方子，它里面有桃仁、，土元、，大黃，實(shí)際上就是下瘀血湯。另外患者有便秘的情況，這個(gè)杏仁是走氣分，治療咳喘痰涎，桃仁入血分，既潤(rùn)腸通便又活血化瘀，大黃不后下，跟其它藥一起，屬于久煎，既有通下又有活血化瘀的作用，以活血化瘀為主。還有一個(gè)藥五味子，在苓甘干五味姜辛湯里面有五味子，是治療水氣上沖于咽喉。這時(shí)五味子是滋陰斂陽(yáng)，咽喉病的一個(gè)特異性專(zhuān)藥，這個(gè)在《重訂傷寒雜病論》有專(zhuān)門(mén)論述，方中還有白芍，對(duì)平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用，既可以收縮平滑肌又可以舒張平滑肌，咱們這個(gè)氣管，食管都是由平滑肌組成的，如果氣道或者食道處于一種收縮狀，用上白芍能起到擴(kuò)張作用，利于食物入胃，以及痰液的排出。方中的桂枝溫心陽(yáng)，附子溫腎陽(yáng)，病痰飲者當(dāng)以溫藥和之，桂枝附子溫陽(yáng)化氣，既可祛痰濕，又可恢復(fù)機(jī)體各項(xiàng)功能?；颊叻眠@個(gè)方子一周以后呢，口中吐痰涎就少了很多，能吃一部分流質(zhì)食物，又吃了一周，兩周以后她就能吃一些粥呀，面條呀，包括一些炒菜之類(lèi)的，三周以后就能勉強(qiáng)喝水了，左側(cè)偏癱的肌力由原來(lái)的三級(jí)恢復(fù)到四級(jí)，每天下午呢，她都鍛煉兩三個(gè)小時(shí)，目前這個(gè)患者恢復(fù)的還不錯(cuò)。后面呢，我就把原來(lái)這個(gè)方子改成了補(bǔ)陽(yáng)還五湯繼續(xù)治療，后續(xù)的情況，我看這個(gè)患者能恢復(fù)到哪種程度然后再向大家匯報(bào)。今天就和大家暫時(shí)分享到這里，感謝吳老師無(wú)私地傾囊相授，感謝太湖各班的班長(zhǎng)以及社工的辛勤付出，同時(shí)也感謝大家的聆聽(tīng)！