大家好，又是一周不見，今天寫咳嗽第8篇。

今天講的還是經(jīng)方，小青龍湯。這也是一個(gè)很厲害的方子，不僅僅可以用于咳嗽，很多呼吸系統(tǒng)疾病，痰多的，都可以考慮使用，甚至可以用于其他系統(tǒng)疾病。

這個(gè)方子，我臨床用的也很多，在醫(yī)院那會(huì)，我做的課題是慢性阻塞性肺疾?。ù蠹铱梢园俣菴OPD，了解下這個(gè)?。?，急性期的患者，我很喜歡用這個(gè)方。

這類患者基本都是高齡老人（近年來因?yàn)榄h(huán)境，空氣原因，也有不那么高齡的），大多數(shù)急性期發(fā)病，都有一個(gè)著涼的過程，天氣變化了，受寒了，就發(fā)起來了。各種咳喘，痰多的不行，肺功能越來越差，很難呼吸。這時(shí)候很多藥都沒辦法，要輔助呼吸，還要吸痰。

這時(shí)候，前面講的一些方子，不頂用，我用中藥配合治療這類患者，急性期常選小青龍打底。

我先給大家介紹這個(gè)方吧。

小青龍湯，出自，東漢，《傷寒論》。

一共有8味藥，桂枝，麻黃，白芍，細(xì)辛，半夏，五味子，干姜，甘草。

用于外感風(fēng)寒，內(nèi)有飲邪證。

加減運(yùn)用方面，給大家提幾個(gè)——

如果里面有熱的表現(xiàn)，可以加石膏，黃芩，清熱，

如果咳嗽喘的厲害，痰主要在氣管這塊的，可以加杏仁，射干，款冬花，化痰平喘，

如果鼻塞的厲害的，可以加辛夷，蒼耳子，通鼻竅，

水腫的，可以加茯苓，豬苓，利水消腫。

劑量上，麻黃，桂枝，芍藥我一般用9~12g，干姜細(xì)辛五味子半夏6~10，甘草6~9，兒童減半。

服藥方法沒啥特殊的。注意用這個(gè)方子，如果是陰虛的，燥咳的，都不能用。用的藥是溫燥的。

這個(gè)方子也是名字起得好系列，清代醫(yī)家張秉成在《成方便讀》里面這么說：“……名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨……小則亦能治水驅(qū)邪……”所以小青龍，治水飲，小case啦。

日本人就沒這么浪漫，矢數(shù)道明寫的《臨床應(yīng)用漢方處方解說》（中醫(yī)那時(shí)候傳過去，在那邊叫漢方醫(yī)）里面說：小青龍嘛，這個(gè)是中國古代四神獸之一，這里說叫青龍，就是麻黃色青啦…

不過他們對(duì)這個(gè)方子的開發(fā)應(yīng)用確實(shí)很廣，甚至用到了胃病，肋間神經(jīng)痛，腎炎，浮腫，關(guān)節(jié)炎積水，淚囊炎，濕疹，唾液過多，鼻炎……等等很多病種。

對(duì)于這個(gè)小青龍的證，他們總結(jié)的，如果有心下部抵抗感逐漸增強(qiáng)，腹部較軟，多有尿量減少，常訴背部發(fā)冷的感受的，就可以用。

有時(shí)候感覺國內(nèi)的一些個(gè)從業(yè)者，真不如人家繼承的好……中醫(yī)藥是一個(gè)大寶庫，只是現(xiàn)在混子太多，鉆研的人少。