1、滴鼻劑的用途 感冒、鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性中耳炎、鼻出血等。 2、滴鼻劑的分類(lèi) 目前最常用的滴鼻劑從功用上來(lái)說(shuō)主要有四種,一是血管收縮劑:最常用是麻黃素類(lèi)的滴鼻液,主要起收縮黏膜血管的作用,能短期內(nèi)解除鼻塞。二是激素類(lèi)的滴鼻劑:常用的如內(nèi)舒拿鼻噴劑,該類(lèi)藥有明顯的抗炎、抗過(guò)敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)正常。三是抗過(guò)敏滴鼻劑,主要是局部的抗過(guò)敏作用,常用的有氮卓斯汀鼻噴劑等;四是鼻黏膜潤(rùn)滑劑:常用的有復(fù)方薄荷油,石蠟油等,能促進(jìn)黏膜潤(rùn)滑,保持鼻腔的濕潤(rùn),對(duì)于干燥性鼻炎、鼻出血的預(yù)防有一定作用。 (1)血管收縮類(lèi)滴鼻劑 麻黃素/堿滴鼻液【呋麻滴鼻劑】或滴鼻凈(萘甲唑啉)等都屬于血管收縮類(lèi)滴鼻劑,可迅速改善鼻腔通氣狀況,所以不少患者將其視為常備藥,只要鼻子不舒服就滴幾滴,結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥效越來(lái)越差、滴藥時(shí)間間隔越來(lái)越短、癥狀卻越來(lái)越重。需要注意:使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引起損傷鼻腔正常黏膜,造成藥物性鼻炎。另外,不少中成藥類(lèi)的滴鼻劑中也含有血管收縮劑的成分,都應(yīng)慎重使用。 注意:該類(lèi)藥物只能連續(xù)使用7天左右。每日3次,每次3-6滴。 (2)激素類(lèi)的滴鼻劑 目前市面上的這類(lèi)藥物主要有:布地奈德鼻噴劑,輔舒良鼻噴劑,內(nèi)舒拿鼻噴劑,曲安奈德鼻噴霧劑等。目前激素類(lèi)的滴鼻劑廣泛用于各種鼻病的治療,如過(guò)敏性鼻炎,急、慢性鼻-鼻竇炎,鼻息肉等。研究數(shù)據(jù)顯示長(zhǎng)期使用推薦劑量的鼻用激素不會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)沒(méi)有影響,不會(huì)產(chǎn)生全身激素副作用,所以說(shuō)鼻用激素安全性是非常高的。 使用方法:慢性鼻竇炎、鼻息肉一般要求連續(xù)使用鼻用激素2~3個(gè)月,每天1~3次。急性鼻炎可以使用1-2周。過(guò)敏性鼻炎應(yīng)按照過(guò)敏季節(jié)規(guī)律全程用藥。 (3)抗過(guò)敏滴鼻劑 這類(lèi)藥物在臨床較為少用。如氮卓斯汀鼻噴劑、麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等,主要用于過(guò)敏性鼻炎患者。目前最多見(jiàn)的是氮卓斯汀鼻噴劑,但也屬于二線用藥,一般用于鼻用激素?zé)o效時(shí)或者為加強(qiáng)療效時(shí)聯(lián)合使用。 (4)鼻黏膜潤(rùn)滑劑 常用的刺激劑有復(fù)方薄荷油,薄荷樟腦石蠟油、鏈霉素石蠟油滴鼻劑等,能使鼻黏膜血管擴(kuò)張、分泌增加、保持鼻腔濕潤(rùn),減輕干燥癥狀、恢復(fù)黏膜功能,可用于萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎等。 |
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