邁克爾·格雷戈
目前有不同的評(píng)分系統(tǒng)來評(píng)估飲食質(zhì)量,我最喜歡的就是簡(jiǎn)單的膳食植物化指數(shù)了。名字聽起來很花哨,其實(shí)概念很簡(jiǎn)單,就是從完整的植物中攝取熱量的百分比,從0--100。我們可以根據(jù)人們的得分來劃分,美國人平均為12分。在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)方面,得分越高代謝指標(biāo)越好。當(dāng)你以植物性飲食為主時(shí),胰島素抵抗和產(chǎn)生胰島素的貝塔細(xì)胞功能障礙就會(huì)出現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)。這里最高的組只得了不到30分,表示完整的植物性食物只占了不到30%,但起碼比標(biāo)準(zhǔn)的美式飲食好。
以植物性食物為主的飲食在預(yù)防2型糖尿病方面功效尤其顯著。這樣的飲食強(qiáng)調(diào)的是豆類,鷹嘴豆、豌豆和扁豆,以及完整的谷物、蔬菜、水果、堅(jiān)果和種子。不鼓勵(lì)攝入動(dòng)物性食物。這樣的飲食還有額外的好處,能大幅降低肥胖、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率,以及心血管疾病和癌癥的死亡率。
對(duì)于2型糖尿病不僅是預(yù)防,還有治療效果,一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃研究發(fā)現(xiàn),植物性飲食與改善血糖控制有關(guān)。改善了多少呢?這是最新的試驗(yàn)之一,以糙米為主的嚴(yán)格植物性飲食的效果,這項(xiàng)研究實(shí)在亞洲做的,對(duì)比注重控制2型糖尿病患者血糖的傳統(tǒng)的糖尿病飲食,這是一項(xiàng)為期12周的隨機(jī)臨床試驗(yàn),控制糖尿病的飲食組用了食物份量法,仔細(xì)計(jì)算了卡路里、控制了份量。采用植物性飲食的人可以隨心所欲地吃,這是好處之一。重點(diǎn)在于食物的質(zhì)量而不是份量。植物性飲食組減掉的體重更多,減掉更多的腹部脂肪,該組勝出了。
當(dāng)然,飲食如果不照要求做是不會(huì)有效的。那些堅(jiān)持了健康飲食的人,糖化血紅蛋白水平降了0.9,這是服用首選糖尿病藥物才能達(dá)到的效果。健康飲食連副作用也是好的。
植物性飲食在缺醫(yī)少藥的人群中仍能起到作用嗎?這是一項(xiàng)在加州最貧窮的城市圣貝納迪諾所做的研究,看植物性飲食支持計(jì)劃對(duì)防治2型糖尿病的影響。這是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),不是著重與植物性飲食本身,而是一個(gè)向人們宣導(dǎo)植物性飲食對(duì)糖尿病好處的教育計(jì)劃。聽了宣導(dǎo)之后要怎么做就取決于人們自己了。即便如此,在血糖控制的改善上仍然十分顯著。
植物性飲食不僅在管理和預(yù)防糖尿病上效果顯著,在糖尿病并發(fā)癥上也起作用。糖尿病最具破壞力的并發(fā)癥是腎衰竭,這里顯示,8名糖尿病患者在改變飲食前一、兩年內(nèi)出現(xiàn)的腎功能下降情況,都表現(xiàn)出持續(xù)腎功能下降,很快就要進(jìn)入腎衰竭和透析的階段了。在改變特殊的植物性飲食和補(bǔ)充劑以后,腎功能下降停止了。如果他們?cè)缭谝?、兩年前就這樣做該有多好。多數(shù)糖尿病患者在走到透析這一步之前就已經(jīng)去世了。
心血管疾病是糖尿病患者過早死亡的主要原因,這就是為什么植物性飲食非常完美的原因??茖W(xué)共識(shí)普遍認(rèn)為,采用完整的植物性飲食,豆類、完整的谷物、水果、蔬菜和堅(jiān)果,不攝入或盡量少攝入加工類食物和動(dòng)物性食物,對(duì)預(yù)防2型糖尿病非常有益。
不容忽視的是,植物性飲食還可以解決更大的問題,通過同時(shí)治療第一殺手心血管疾病,以及肥胖、高血壓、降低炎癥做到的,我們也可以把第二殺手癌癥也算進(jìn)去。用植物性飲食來減輕糖尿病負(fù)擔(dān),改善整體健康狀況的主張、說服力,從來沒有像現(xiàn)在這么強(qiáng)。