11月16日至18日，一年一度的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）科學(xué)會(huì)議于美國(guó)費(fèi)城盛大召開(kāi)。

會(huì)上，有兩項(xiàng)結(jié)論類似的研究吸引了我們的注意——心臟病與抑郁癥和心理壓力存在密切關(guān)聯(lián)，而且，只有女性的心理壓力與心臟病有關(guān)，男性中沒(méi)這種聯(lián)系。

這是說(shuō)我們女同志因?yàn)槎喑钌聘懈菀椎眯呐K病嗎？？

一起來(lái)了解這兩項(xiàng)研究。

心臟病不只是生理問(wèn)題，

也是心理問(wèn)題

脾氣差、性子急的人容易得高血壓、心臟病……大眾的認(rèn)知里，隱約都有“情緒和心臟病有點(diǎn)關(guān)系”這一概念。

第一項(xiàng)研究的研究結(jié)果，則補(bǔ)充了我們的認(rèn)知，坐實(shí)了抑郁癥也和心臟病有關(guān)。

這項(xiàng)研究由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)達(dá)拉斯健康信息和分析組的研究團(tuán)隊(duì)完成，研究人員調(diào)查了美國(guó)20歲以上的成年人抑郁與非致命性心臟?。ㄈ缧乃ァ⒐谛牟?、心絞痛、心臟病發(fā)作）或中風(fēng)之間的聯(lián)系。

研究通過(guò)使用在國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）中完成的抑郁問(wèn)卷，納入了超過(guò)11000名被診斷為抑郁的成年人。在這些人中，約有1200人患有心臟病或中風(fēng)。

在校正了AHA制定的“Life’s simple 7 ”（即血壓、膽固醇、血糖、活動(dòng)量、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體重、吸煙）。以及年齡、收入、教育、性別和種族/族裔等混雜因素后，通過(guò)量化分析抑郁癥與非致命性心臟病和中風(fēng)之間聯(lián)系，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：抑郁癥每增加一級(jí)——輕度、中度、中度嚴(yán)重或重度——非致命性心臟病和中風(fēng)的患病率就增加24%。

女性心理壓力大，

心血管事件找上門

眾所周知，壓力會(huì)增加機(jī)體炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心臟病發(fā)作和其他主要的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

來(lái)自AHA科學(xué)會(huì)議的這第二項(xiàng)研究則在這一生理病理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了性別差異：心理壓力只會(huì)增加患心臟病的女性發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，而在男性似乎并非如此。

這項(xiàng)研究由埃默里大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)團(tuán)隊(duì)完成，研究人員測(cè)量了615名已經(jīng)患有心臟疾病的男性和女性（平均年齡63歲，女性占25%）在心理壓力活動(dòng)前后血液中反應(yīng)炎癥的生物標(biāo)志物的變化。為了模擬心理壓力活動(dòng)，研究團(tuán)隊(duì)安排參與者進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)短的演講測(cè)試，其中包括2分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間和3分鐘的演講時(shí)間。

在心理壓力活動(dòng)前后測(cè)定測(cè)試者的炎癥生物標(biāo)記——白細(xì)胞介素- 6（IL - 6）、單核細(xì)胞化學(xué)引誘物蛋白1（MCP-1）和金屬肽酶-9（MMP-9）的水平。

具體操作層面，則是在受試者處于休息狀態(tài)下采集血樣進(jìn)行測(cè)定，以及在準(zhǔn)備、演講之后的90分鐘（給身體以一定的時(shí)間產(chǎn)生、釋放炎性因子進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)）再次采集測(cè)定。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在心理壓力下——

• IL-6每增加1單位，就會(huì)使患有心臟病的女性發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加41%；

• MCP-1每增加10個(gè)單位，女性發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加13%。

然而，隨著IL-6或MCP-1的增加，男性發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)卻并沒(méi)有增加 。

這些發(fā)現(xiàn)與先前的研究一致，表明與男性相比，患有心臟病的女性對(duì)壓力有不同的生物學(xué)反應(yīng)，這可能會(huì)增加她們發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)心理狀態(tài)與心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，

我們能做什么？

如此看來(lái)，不僅火爆脾氣與心臟病相關(guān)，抑郁狀態(tài)以及壓力，與心臟病的強(qiáng)關(guān)聯(lián)也遭起底。包括抑郁癥在內(nèi)的精神、心理壓力與多種心臟病關(guān)聯(lián)復(fù)雜，并相互影響。

研究人員表示，在臨床工作中，心理社會(huì)壓力的作用，或日常生活中的壓力往往沒(méi)有得到充分認(rèn)識(shí)和關(guān)注，也沒(méi)有被納入心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防指南。

研究人員呼吁醫(yī)護(hù)人員對(duì)心臟病患者，尤其是女性患者提供有效的建議。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)到“可以通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施來(lái)減輕壓力”的重要性，并向他們提供適當(dāng)?shù)木窠】底o(hù)理與支持。

好嘛朋友們，生活已經(jīng)如此地艱難，郁郁寡歡已經(jīng)夠糟糕，現(xiàn)在連心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也要增加了？更可氣的是還專挑女性下手……

勸你開(kāi)心的話么，小界也不想站著說(shuō)話不要疼了。

只希望親愛(ài)的你多惦記惦記自己的小心臟，盡量減少承擔(dān)心理壓力的活動(dòng)。

陷入抑郁狀態(tài)不要獨(dú)自承受，愿意幫助你的人還有那……么多！

還記得小時(shí)候一件新衣服就能開(kāi)心一整個(gè)月的簡(jiǎn)單快樂(lè)嗎？還記得曾經(jīng)在灼灼艷陽(yáng)下和小伙伴邊壓馬路邊啃冰棍兒的快意嗎？

別擔(dān)心，他們都會(huì)回來(lái)的。你——從來(lái)都不孤單哦！

本文作者：AHA 2019 報(bào)道組——何沙鷗