癌癥也能被傳染？

答案是：癌癥所謂的“傳染”，是指致癌因素隨著傳染、感染進(jìn)入人體。

所以，我們要小心以下8種可“傳染”的致癌因素。

8種“癌癥傳染殺手”

2019年《柳葉刀·全球健康》發(fā)布了一項(xiàng)研究，總結(jié)了我國常見癌癥相關(guān)的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素，其中涉及8種感染因素^[1]：

1種細(xì)菌：幽門螺桿菌

6種病毒：

人乳頭瘤病毒（HPV）

乙型肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎病毒（HCV）

人類免疫缺陷病毒（HIV）

人類皰疹病毒（EB病毒）

人類皰疹病毒8型（HHV-8）

1種寄生蟲：華支睪吸蟲

當(dāng)然，并不是說感染了以上這些就一定會(huì)得癌癥，而是說感染后會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)感染，就一定要重視治療。

那么這些細(xì)菌、病毒和寄生蟲，是怎么增加我們致癌風(fēng)險(xiǎn)？我們?cè)鯓臃婪队谖慈?？以下為大家一一詳述?/span>

幽門螺桿菌→胃癌

 1994年，世界衛(wèi)生組織就將幽門螺桿菌（Hp）列為胃癌的Ⅰ類致癌因子。在Hp感染者中，有1%會(huì)發(fā)展到腸型胃癌。

這個(gè)比率雖然不高，但我國成人Hp感染率在40%~60%之間?？梢哉f，一半中國人的胃里都有這種細(xì)菌，基數(shù)比較大。^[2]而胃癌往往是Hp感染、環(huán)境和遺傳共同作用的結(jié)果。

幽門螺旋桿菌感染引發(fā)胃癌的過程大致是：

Hp感染→慢性胃炎→萎縮、腸化→異型增生→分化型腺癌

傳染途徑：可通過口腔、唾液傳播。

防范建議：

·       盡量不要喂送食物，尤其不要口口喂養(yǎng)幼兒；

·       進(jìn)餐時(shí)推薦使用公筷，且餐具最好定期消毒，沸水煮沸10到15分鐘即可；

·       牙刷、碗筷、茶杯等最好別共用。

人乳頭瘤病毒→宮頸癌

與人乳頭瘤病毒（HPV）相關(guān)的癌癥，除了最出名的宮頸癌外，還有肛門生殖器癌、喉癌、鼻癌等。

感染HPV不一定會(huì)患宮頸癌，我們機(jī)體自己可以清除病毒，大約90%的HPV感染在2年內(nèi)會(huì)消退，但少部分會(huì)出現(xiàn)癌變。^[3]有資料表明，99.7%的宮頸癌患者存在HPV感染。^[4]

HPV與宮頸癌之間則有這樣的關(guān)系：

HPV感染→宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（一、二、三級(jí)）→宮頸癌。

傳染途徑：皮膚-皮膚接觸傳播，如性行為。

防范建議：

·       接種HPV疫苗；

·       注意個(gè)人衛(wèi)生，不要有多個(gè)性伴侶；

·       有過性行為的女性，最好每年做一次篩查；

·       保持良好的生活習(xí)慣，避免過勞。

乙型和丙型肝炎病毒→肝癌

有研究統(tǒng)計(jì)，肝病科90%以上的肝細(xì)胞癌與乙型肝炎病毒（HBV）或和丙型肝炎病毒（HCV）有關(guān)。^[5]

兩種病毒會(huì)在肝細(xì)胞中復(fù)制，破壞肝細(xì)胞，肝細(xì)胞不斷修復(fù)自己，就像受傷傷口又長(zhǎng)出傷疤一樣，傷疤就是纖維組織，越來越多的肝細(xì)胞纖維化之后，肝臟無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至硬化、癌變。

一般肝炎病毒與肝癌之間有著這樣的關(guān)系：

HBV或HCV感染→肝炎→肝硬化→肝癌

傳染途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

防范建議：

·       不在不衛(wèi)生的小店做紋眉、紋身、美甲、打耳洞、修腳等；

·       不共用剃須刀、牙刷等，以免黏膜破損出血增加傳染風(fēng)險(xiǎn)；

·       性行為使用避孕套，避免多個(gè)性伴侶。

人類免疫缺陷病毒→卡波西肉瘤等

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染人體后，會(huì)影響我們的免疫系統(tǒng)，造成細(xì)胞免疫功能受損，所以與普通人群比，艾滋病患者患癌癥的機(jī)率要更高。

與HIV相關(guān)的癌癥，包括卡波西肉瘤、特定淋巴瘤類型、侵襲性宮頸癌、肝癌、肛門癌等等

所以一般HIV感染者往往死于癌癥和心血管疾病，而不是艾滋病。

傳染途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

防范建議：

·       不濫交、性行為使用避孕套；

·       共用注射器吸毒是重要傳播途徑；

·       不共用剃須刀、牙刷等；

人類皰疹病毒→鼻咽癌等

大部分鼻咽癌腫瘤中幾乎都可以檢測(cè)到人類皰疹病毒（EB病毒，EBV）的基因組，但攜帶EBV不一定會(huì)得鼻咽癌。^[7]這還與環(huán)境、遺傳有一定關(guān)系。

比如，鼻咽癌也被稱作“廣東癌”，不僅與病毒感染有關(guān)，愛吃咸魚等腌制食品、當(dāng)?shù)丨h(huán)境情況等都有一定關(guān)系。

與人類皰疹病毒相關(guān)癌癥，除了鼻咽癌，還有淋巴瘤。

比起成人，兒童抵抗力弱一些，被傳染EBV后，會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒、流涕、咽痛等，但也不容易退燒、頸部會(huì)出現(xiàn)不舒服，經(jīng)過病毒治療，一般不再會(huì)發(fā)病，而且個(gè)人會(huì)攜帶有抗體。

傳染途徑：唾液等傳播。

防范建議：

·       接種EB疫苗；

·       注意避免口對(duì)口傳播。

人類皰疹病毒8型→卡波濟(jì)肉瘤等

 與人類皰疹病毒8型（HHV-8）相關(guān)的癌癥，有卡波濟(jì)肉瘤等，這種病毒主要存在于艾滋病卡波濟(jì)肉瘤組織和艾滋病患者淋巴瘤組織中。

傳染途徑：性行為。

防范建議：

·       不濫交；

·       性行為使用避孕套；

華支睪吸蟲→肝癌

 華支睪吸蟲，也俗稱肝吸蟲，喜歡寄生在肝膽管內(nèi)，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

傳染途徑：肝吸蟲的感染者多有吃生魚片、魚生粥、生蝦等飲食習(xí)慣。

防范建議：

·       不生食淡水魚蝦；

·       不用未清洗的接觸過生魚的案板、刀、碗盤等處理熟食。

本文參考資料：

[1] Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health, 2019, 7(2):e257-e269.

[2] 第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2012, 51(10):832-837.

[3] 薛鳳霞, 劉宏圖, 劉朝暉. 女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識(shí)[J]. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2015(10):894-897.

[4] 王巧燕, 陳偉華, et al. 國內(nèi)HPV DNA檢測(cè)的常見方法比較[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2012, 27(1):71-74.

[5] 喬治國. 病毒性肝炎和肝癌[J]. 疾病監(jiān)測(cè), 1994(10).

[6] NCCN臨床實(shí)踐指南：HIV感染者癌癥

[7] 全國兒童EB病毒感染協(xié)作組, 中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志編輯委員會(huì). EB病毒感染實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J]. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志, 2018(1):2-8.

[8] 方悅怡, 陳穎丹, 黎學(xué)銘, et al. 我國華支睪吸蟲病流行區(qū)感染現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志, 2008, 26(2):99-103.

[9] 人類皰疹病毒８型傳播途徑的研究進(jìn)展[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 15(5):537.

編輯：忽枸 校對(duì)：May醬