根據(jù)自己近五年多工作中接觸成千上萬的糖尿病患者用藥情況了解，發(fā)表下自己的看法，供大家參考:


長期用胰島素的患者，能有效控制血糖，對肝腎無副作用，并發(fā)癥相對能控制，但是有些患者反映偶爾會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，要特別注意，另外長時間注射發(fā)現(xiàn)好多患者皮下脂肪硬結(jié)發(fā)黑看著不舒服。外出時有時攜帶不方便。還有發(fā)現(xiàn)長期注射胰島素患者容易發(fā)胖，可適當(dāng)配些二甲雙胍服用。不良反應(yīng):胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖,容易出現(xiàn)饑餓 感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀,也容易引起脂肪代謝不良,以及皮 下脂肪萎縮、脂肪結(jié)節(jié)等。還容易引起高胰島素血癥,以及視力模糊、屈光不 正、體重增加、肥胖、眼瞼浮腫、胰島素過敏等。

服用西藥患者，因人而因，總體來說服用西藥優(yōu)勢:初期效果明顯，血糖穩(wěn)定，而且價位相對便宜，服用方便。但是有些患者服用磺脲類降糖藥常用藥物:格列本脲、格列吡嗪、格列齊特容易引起低血糖反應(yīng),以及肝腎損傷。長期服用還可引起腹部不適、惡心、食欲減退、腹瀉。

當(dāng)然大多數(shù)人服用二甲雙胍降低血糖，同時體重會伴隨降低。 有時胃腸道反應(yīng),如口苦現(xiàn)象。

對于餐后血糖高的有些人服用α-糖苷酶抑制劑類降糖藥 如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 ，通過抑制α-糖苷酶,延緩糖的吸收,實現(xiàn)降低餐后血糖有效果。但是有些人服用消化道有回響,如腹脹、腹痛、排氣增多,部分病 人會出現(xiàn)腹瀉。服用 胰島素增敏劑 常用藥物:羅格列酮、吡咯列酮 ，可以通過增強胰島素作用,提高胰島素敏感性與利用度,改善 胰島素抵抗,改善糖代謝,穩(wěn)定血糖。 但是會出現(xiàn)水鈉潴留、體重增加,及上呼吸道感染、頭痛、水腫、 心力衰竭等。

服用格列奈類降糖藥 常用藥物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 ，可以通過促進胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用,改 善胰島素相對不足的狀態(tài),降低餐后血糖。 不良反應(yīng):易致低血糖。

總之，不管注射胰島素還是服用西藥各有優(yōu)勢，要在醫(yī)院通過檢查根據(jù)自己病情，及體質(zhì)來決定，對于治療糖尿病，服藥控制血糖是一方面，關(guān)鍵是要綜合治療預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生是根本，要注意飲食，運動，情致，中醫(yī)養(yǎng)生等各方面調(diào)理。