郭士奎(1915-1981)中醫(yī)內(nèi)科專家，北京人。早年開業(yè)行醫(yī)。1978年加入中國(guó)共產(chǎn)黨。1955年后，歷任衛(wèi)生部中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院心血管病研究室主任、副院長(zhǎng)。是第五屆全國(guó)政協(xié)委員。與合作者先后研制成功冠心2號(hào)、寬胸丸與寬胸氣霧劑，對(duì)冠心病心絞痛有較好療效。1980年獲全國(guó)勞動(dòng)模范稱號(hào)。編著有《活血化瘀文獻(xiàn)選輯》、《雜病證治》。

精成而腦髓生?！薄端貑?wèn)·上古天真論》亦謂：男子“七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天笑竭，精少，腎藏衰，形體皆極”。說(shuō)明人生之初，是由父母先天之精化生而來(lái)，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉則能有子；腎氣衰，天癸盡，精液稀少故難子嗣?？傊?，論及男子不育，均以腎虛為主。然有偏腎陽(yáng)虛者，有偏腎陰虛者，抑或陰陽(yáng)兩虛，因此，臨證之際，應(yīng)加以仔細(xì)辨別，迫至施治方不致誤。

1.腎陽(yáng)虛證

常見面色蒼白，畏寒肢冷，腰膝酸軟。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)?？砂橛嘘庮^寒，陽(yáng)痿，遺精等。治以右歸飲、大補(bǔ)元煎化裁。

常用藥有：

熟地15g，當(dāng)歸12g，山萸肉12~15g，女貞子15g，菟絲子10~15g，淫羊藿12g，仙茅12g，附片6~10g，肉桂3~6g，補(bǔ)骨脂12~20g，韭菜子10-12g。

2.腎陰虛證

常見頭暈乏力，神倦寐差，多夢(mèng)易煩，手足心熱。舌紅，苔剝，脈細(xì)數(shù)?？砂橛羞z精、早泄、精液清稀、量少等。治宗右歸飲、大補(bǔ)陰丸加減。常用藥有：生地12~20g，山藥10~12g，山萸肉12-20g，當(dāng)歸10~15g，枸杞子10-158，女貞子10-15克，鹿角膠6-15克，龜版膠10～20g，黃精10-20g，韭菜子10~15克，五味子10g，覆盆子10~～12g。

3.陰陽(yáng)兩虛證

常見頭暈失眠，腰膝酸軟，神疲乏力。舌胖色淡苔白，脈細(xì)無(wú)力?？砂橛嘘?yáng)痿，遺精，精液稀薄，甚或無(wú)精子等。治以八味地黃九、二仙湯加減。常用藥有：黨參10~20g，熟地10~12g，當(dāng)歸10~12g,枸杞子10~15g，女貞子10~15g，淫羊藿10~15g，鹿角膠10~15克,五味子10~12g，仙茅10~15g，補(bǔ)骨脂10~15g，肉蓯蓉10~15g，韭菜子10～15g，鎖陽(yáng)10～12g。

【病案舉例】

姚某，男，33歲，1973年6月13日初診。

患者1968年結(jié)婚至今無(wú)子，4個(gè)月前曾在某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)精液異常，精子異常，手足心熱，脈沉細(xì)，尺脈弱，舌質(zhì)正常苔白厚，計(jì)數(shù)雖1億/ml，但精子活動(dòng)率差，自覺腰膝酸痛，3ml，活動(dòng)率20%，形態(tài)正常，計(jì)數(shù)1.22億/ml。辨證：腎虛(陰陽(yáng)兩虛）。

治則補(bǔ)腎。用藥：生地18g，五味子10g，茯苓12g，菟絲子15g，女貞子15g，枸杞子12g，覆盆子12g，沙苑子12g，肉蓯蓉15g，仙茅12g，淫羊藿12g，補(bǔ)骨脂15g，韭菜子10g。

二診：7月18日。進(jìn)前方腰酸減輕，仍感手心熱，有時(shí)遺精，脈沉細(xì)，舌質(zhì)正常，苔白，仍宗原意，上方去茯苓加金櫻子12g，鎖陽(yáng)6g，繼服。

上方連用3個(gè)月后，其妻已妊娠。