最近一個多月，王女士總是感覺左肩膀疼，她就以為是肩周炎又發(fā)作了，也沒在意。這天上午，覺得肩膀疼痛越來越嚴重，范圍還擴大了。而且不只是肩膀疼，左側胸部也開始疼，還有心慌、心悸的感覺。后來到醫(yī)院經(jīng)過詳細檢查，確診為急性下壁心梗。

心梗，可是人人畏懼的疾病。我們經(jīng)常會在報紙、新聞上看到一些人，特別是中老年人，因為心梗而突然死亡。

其實，類似這樣因為突發(fā)心梗導致的猝死，我國每年的死亡人數(shù)多達55—60萬，每天至少有1000多人猝死。其中一半以上還是中青年人，這意味著每年有近60萬個家庭陷入絕境。

心梗，醫(yī)學上叫做急性心肌梗死。它是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

心臟是一個血泵，就像抽水機一樣晝夜不停的跳動，為全身器官和組織提供血氧供應。心臟上的冠狀動脈相當于抽水機的供電電線，是給這個泵供血的。當冠狀動脈一旦出現(xiàn)閉塞，就會使血泵斷電，導致心臟停止工作，這就是心梗。心臟停止后沒有血壓，血液不流動，不能給機體帶來新鮮氧氣，身體的細胞就死了。

因此，心梗一旦出現(xiàn)死亡率非常高，不到5分鐘大腦就會缺血死亡。如果在心梗的時候能及時用心外按壓+人工呼吸，心臟電除顫等心肺復蘇措施讓心臟重新跳動，血液流動，這個人就還是可以活的。但是，他的大腦神經(jīng)細胞也損傷得差不多了，有可能變成植物人或者腦癱患者。

造成心梗的原因，主要可分為兩類：

第一類是冠狀動脈粥樣硬化造成心梗

冠狀動脈粥樣硬化多發(fā)生于老年人，隨著人的年齡增大，再加上長期飲食不健康，于是心臟冠狀動脈逐漸出現(xiàn)粥樣硬化淤堵，血管直徑越來越細，最終引發(fā)冠心病。如果，正好有粥樣斑塊脫落，就會造成血管淤堵。同理，堵在腦子里就腦梗了。輕度淤堵的話，醫(yī)生一般是讓你服用硝酸甘油（終生吃藥），嚴重的就是安放支架（也是終生吃藥，一般是吃華法林這類抗凝藥物）。

這類心梗，其病理很好理解。你可以想象類似水管被東西堵上，然后水就無法正常流動了。

第二類是心肌痙攣造成心梗

心肌痙攣，痙攣其實就是我們經(jīng)常說的抽筋。不懂的話，可以想象一下自己小腿抽筋時的癥狀：正在床上好好的躺著睡覺，突然小腿的肌肉抽筋。發(fā)作時疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久，半夜抽筋時往往把人痛醒。心肌痙攣，也就是心肌發(fā)生抽筋了，想想那得多危險！

這類心梗多發(fā)生于中青年人，其病理卻很少有人懂得。因為中青年人的心臟冠狀動脈，雖然有淤堵，但是淤堵大都不算嚴重，不至于發(fā)生急性心梗。

那么，這種心梗到底是怎么回事？別急，我們慢慢來！

我們?nèi)说拇竽X，重量雖然只占全人體體重的2%，但耗氧量達全身耗氧量的25%。血流量占心臟輸出血量的15%，一天內(nèi)流經(jīng)大腦的血液為2000升，這還是在正常情況下。

如果是在加班 、熬夜、憂慮、想賺錢、想發(fā)財……狀態(tài)下。人體的各個器官，尤其是大腦能量消耗會增大，從而對心臟泵血量也會要求更大。那么，可能一天內(nèi)流經(jīng)大腦的血液是3000升，甚至4000升了，你可以想象下心臟負荷增加得有多大！

現(xiàn)在，問題來了：心臟是如何增加泵血量的呢？答案就是腎上腺素。腎上腺素能打開心肌細胞鈣離子通道，大量鈣涌入心肌細胞引發(fā)心肌動作電位收縮，從而增強心臟泵血頻率，增大心臟供血量供應全身器官對心臟泵血的需求。

也許，這段話你不太懂，那沒關系。我們可以舉個例子說明一下：當你在和別人吵架的時候，有沒有發(fā)覺心跳的特別快？嗯，這就是腎上腺素的作用。當人處于憤怒狀態(tài)時，往往注意力高度集中，大腦耗氧量增加，這個時候體內(nèi)的腎上腺素會分泌增多，它具有縮血管，使人的心跳增快，以及增快血液循環(huán)的作用。

當然，偶爾動用一下腎上腺素是沒問題的。但長期動用腎上腺素讓心跳增快那就很危險了。因為我們的心臟看起來是在晝夜不停的跳動，其實是一直在邊跳邊休息的，心室收縮0.1秒，然后舒張0.6秒。

如果，你經(jīng)常熬夜或者加班，或者經(jīng)濟壓力大或者心情持續(xù)不好，人體各種器官能量消耗會增大，從而對心臟泵血量會要求更大。這時，人體就會自動分泌腎上腺素，加大心肌泵血能力供應大腦以及全身細胞的需要。

那么，你的心室就不再是收縮0.1秒，然后舒張0.6秒了；

而是收縮0.1秒，然后舒張0.5秒；

而是收縮0.1秒，然后舒張0.4秒；

而是收縮0.1秒，然后舒張0.3秒；

而是收縮0.1秒，然后舒張0.2秒。

經(jīng)常動用腎上腺素，就會引起大量鈣涌入心肌細胞沉積，無法被鈣離子泵正常泵出。于是，心肌細胞內(nèi)沉積的鈣離子越來越多，心臟一步步收縮時間和舒張間隔時間變短。

而且，心肌老是處于強力收縮狀態(tài)下，大量心肌逐漸處于緊張缺血狀態(tài)。長期處于緊張缺血狀態(tài)下，心肌細胞也會逐漸死亡衰減。這樣，就陷于了一個惡性循環(huán)，最終心肌細胞崩潰。

終于有一天，心肌持續(xù)收縮痙攣再也不能舒張，心肌泵血停止，5分鐘內(nèi)人體大腦缺血而亡。

2015年12月13日晚，騰訊游戲部組長李俊明，和往常一樣陪陪老婆散步時心肌猝死，年僅28歲，現(xiàn)在明白他的死因了吧？

現(xiàn)在，你明白為何中國每年將近60萬年輕人，中年人死于心臟猝死了？反而是老年人死于冠心病的還少些。因為老年人一旦知道自己得了冠心病，就會按時吃硝酸甘油或者其它各種藥物的。當然，如果老年人長期冠心病造成心肌細胞衰減過多的話，也會猝死。

因此，出現(xiàn)心梗并不是突然的，而是你長期生活不健康的結果。而且，在心梗發(fā)生之前，心臟已經(jīng)發(fā)生了無數(shù)次的警報。

那么，心梗在發(fā)生前會發(fā)出哪些警報呢?

1、容易噩夢

晚上睡覺多夢，尤其是噩夢的，是心臟不好引起的。心臟泵血能力差導致大腦缺氧，大腦缺氧就會神經(jīng)紊亂，然后就開始做夢了。在多夢狀態(tài)的下心率是飆升的，如果是噩夢那就更飆升了，很容易引起猝死。

2、滿頭大汗

大量出汗也可能會是心梗的早期信號，尤其在夏天，很容易被忽略。因此，如果在涼爽的地方仍大量出汗，最好去醫(yī)院排查。

3、肩背疼痛

由于肩部疼痛和心臟疼痛的感覺神經(jīng)很接近，因此在心梗發(fā)作之前，肩背就可能有反應，并且疼痛可輻射至一側或雙側手臂、肩膀、手腕、手指和上背。

4、陰雨天煩躁、胸悶

下雨陰天時，空氣大氣壓比較低。如果本身存在心臟功能不足情況，就會有胸悶氣短乏力等表現(xiàn)。

5、莫名焦慮

部分患者在心梗發(fā)作前，會突然覺得悲觀焦慮，感覺生活無望。

6、心絞痛

原來就有冠心病，突然心絞痛加重、發(fā)病次數(shù)增多的現(xiàn)象。比如以前每天吃一次藥就能控制住心絞痛，現(xiàn)在一天兩次還是不行的話，或者吃藥也控制不住的話，必須高度警惕心梗。

7、無明顯誘因的胸痛。 既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發(fā)因素，如勞累、激動等，但如果在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現(xiàn)，同時還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時，需及時就醫(yī)。

8、突然的心慌憋悶。 出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動時出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重，并有逐．漸加重的趨勢時，也需即刻就醫(yī)。

9、與勞累有關的其他部位疼痛。 軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動等有關聯(lián)，有可能出現(xiàn)在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重視。

我們應該才能正確的預防急性心梗呢？

研究顯示，90％以上的心梗是由血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、緊張狀況、水果蔬菜攝人不足、缺乏運動、腹型肥胖、過度飲酒等危險因素誘發(fā)。所以預防，應從生活方式入手，控制血脂，改變不良的生活習慣。日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油等作烹調(diào)用油。避免食用含膽固醇高的動物內(nèi)臟和動物脂肪，每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。

限制食鹽的過多攝入。鈉攝人過多，就能增加血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負擔。所以，每日食鹽量不應超過6g。

最后，營養(yǎng)師特別提醒：

'心梗'高危人群，最好在臨睡前喝杯水，以更好地稀釋血液。由于很多'心梗'患者都在早晨發(fā)病，因此早晨起床前要有3個注意：

1．醒來后不要馬上起床，可先在床上安靜地躺3分鐘再坐起；

2．坐起后，不要立刻下地，要在床上靜坐3分鐘左右再下床；

3．下床后，不宜即刻活動，可稍微停頓一會兒，再慢慢地活動。

這是為了讓機體充分適應由靜到動的過程，有利于預防'急性心梗'突然發(fā)生。

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