關(guān)于這個(gè)問題，全國超聲專家和婦產(chǎn)科專家有不同看法。我談?wù)剛€(gè)人看法，如果講錯(cuò)，請(qǐng)大家批評(píng)指正。

以往很多文獻(xiàn)和教科書都進(jìn)行了如下描述：臍帶的coiling是旋轉(zhuǎn)，螺旋的意思。正常臍帶的左旋轉(zhuǎn)比右旋轉(zhuǎn)多7倍，旋轉(zhuǎn)的程度用螺旋指數(shù)來描述：

旋轉(zhuǎn)指數(shù)=臍帶的完全旋轉(zhuǎn)數(shù)除以臍帶長度（cm）

●正常為0.17±0.009/cm

●如果螺旋指數(shù)<0.07（螺旋過松）●>0.3（螺旋過緊）

上圖：螺旋過緊；中圖：正常；下圖：螺旋過松

根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我個(gè)人認(rèn)為：

?臍帶螺旋的程度與胎兒的預(yù)后并不具有相關(guān)性。很多臍帶螺旋的孩子一切正常！如果臍動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈沒有異常，診斷里不宜提出，以免產(chǎn)科和孕婦緊張和抱怨;

?臍帶螺旋指數(shù)不能全面反映臍帶整體的螺旋狀態(tài)，有時(shí)局部有螺旋過緊情況，大多數(shù)臍帶都正常，往往沒啥;

?如果正兒八經(jīng)對(duì)每個(gè)胎兒的臍帶都去測(cè)量這個(gè)指數(shù)，恐怕會(huì)一下子有很多“臍帶螺旋過緊”的假陽性孩子！懷疑時(shí)，我一般用目測(cè)法來診斷，而不是去計(jì)算這個(gè)指數(shù);

?我的做法：

第一，目測(cè)臍帶

第二，如果懷疑螺旋過緊，查臍動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈的多普勒。

第三，如果多普勒異常，就報(bào)臍帶螺旋過緊; 如果多普勒正常，我就視而不見。

?目前全國情況，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，為了自保，超聲醫(yī)師假陽性報(bào)得太多，甚至有的醫(yī)師，沒有一張篩查報(bào)告是完全正常的，非要寫一點(diǎn)稍增寬，稍下移，稍增強(qiáng)，稍多才罷休，此類問題有蔓延趨勢(shì)，要切實(shí)引起注意。