目前功效好，副作用又小的降壓藥有什么

指尖記憶 2019-11-07

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每個(gè)高血壓患者都會(huì)問：降壓藥哪種效果最好，沒有副作用？想必哪怕是專家也只能搖頭回答你了。

降壓藥的共同功效是降低血壓，但不存在功效最好的或最差的問題，只是不同類別降壓藥因降壓機(jī)制不同而各有其側(cè)重點(diǎn)，這些側(cè)重點(diǎn)正是醫(yī)生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據(jù)；另外，由于藥物的作用范圍比較廣，一些功能并不適用于每個(gè)人人體需要，這時(shí)候這些多余的功能，就是所謂的副作用，所以也沒有副作用最小的問題。

選用藥物應(yīng)因人而異，對(duì)癥下藥，不同種類的藥物作用于不同的部位，有不同的適應(yīng)癥，只有最適合的，沒有功效最好的。服用降壓藥切忌急于求成，降壓不能過快，應(yīng)循序漸進(jìn)，平穩(wěn)降壓。

關(guān)于副作用的問題，俗話說“是藥三分毒”，降壓藥在控制血壓的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生一些可能對(duì)我們身體不利的作用，即所謂的不良反應(yīng)、副作用。那么患者該怎么看待這些不良反應(yīng)呢？

一般來說，一線降壓藥的種類，功效和副作用是這樣的：

1、噻嗪類利尿劑（如常見的氫氯噻嗪片和速尿也就是呋塞米）降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應(yīng)用中要注意避免血鉀過低，不適用于有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者。

2、β受體阻滯劑（如倍他樂克）適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，可影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。不適用于有哮喘或周圍血管病的患者。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如開博通、雅施達(dá)、一平蘇、悅寧定、洛丁新等。以普利結(jié)尾的藥名如依那普利、卡托普利、苯那普利、賴諾普利、群多普利等均為ACEI類藥物）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB，常用的ARB類降壓藥有：氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等）更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)，有利于防止腎病進(jìn)展，但不可用于孕婦。

4、劑型長(zhǎng)效鈣拮抗劑（CCB，如硝苯地平、尼莫地平，拉西地平等）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。

5、分子長(zhǎng)效鈣拮抗劑除劑型長(zhǎng)效鈣拮抗劑（如“施慧達(dá)”“絡(luò)活喜”）優(yōu)點(diǎn)外，此類藥品降壓時(shí)并不增加心率，可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓，有效糾正異常血壓節(jié)律，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

6、α受體阻滯劑適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。

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來自：指尖記憶 > 《醫(yī)藥健康》

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