《丹溪心法》提到'蓋有諸內者形諸外'，從中醫(yī)角度來看，一個人的相貌、儀表乃至神志，體型、氣質等，都是臟腑、經(jīng)絡、氣血等反映以外的現(xiàn)象。中醫(yī)抗衰美容歷史跨越千年，涵蓋整體觀念、陰陽五行、臟腑經(jīng)絡、氣血津液，情志飲食勞逸等，注重身與心的調理，最終達到陰平陽秘，膚色紅潤光澤，經(jīng)期正常順暢，肌肉堅實豐滿。中醫(yī)講究不同體質、時節(jié)、狀態(tài)調理臟腑氣血。

現(xiàn)代社會的衰老是指從生物學上，隨著時間的推移，自發(fā)的必然過程，它是復雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結構的退行性變和機能的衰退，適應性和抵抗力減退。伴隨的特征可能有皮膚干枯皺紋松弛，視力模糊，聽力減退，骨質疏松易骨折體內臟器類器官功能逐步衰退等改變。

而中醫(yī)中的衰老說法較多，根據(jù)健康元藥業(yè)集團股份有限公司研究所副所長余孝云在2018植提橋會議演講中提到，中醫(yī)衰老的機理有6種：腎虛衰老說、脾虛衰老說、精血耗竭衰老說、五臟虛損學說、血瘀促衰說、痰濁衰老說【1】。《皇帝內經(jīng)》中講到開始衰老的表現(xiàn)為'面始焦，發(fā)始墮'。陽明經(jīng)主要行于面部（中醫(yī)經(jīng)脈名稱（手陽明大腸經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，《素問·至真大要論》'兩陽合明也'，《靈樞·根結》:'太陽為開,陽明為合,少陽為樞。'），面焦說明陽明脈衰，氣血不能上榮?！端貑枴ち?jié)臟腑論》認為：'心主血，其華在面，其充在血脈。肺主氣，其華在毛，其充在皮。脾主統(tǒng)血，其華在唇，在體和肉。肝主藏血，其華在爪，其充在筋。腎主藏精，其華在發(fā)，其充在骨'。中醫(yī)講究整體概念，這五臟所主和體竅的關系也說明內臟和皮膚外在表現(xiàn)密不可分。

化妝品雖好，能讓你煥然一新，但是美，更要以內養(yǎng)外才持久。現(xiàn)代人已經(jīng)不僅僅滿足護膚品對皮膚的保障，近幾年，內服美容市場急劇增長，排名前四的需求就是抗氧化、美白、保濕和抗糖化。美白的作用機理抑制酪氨酸酶活性，通過抑制黑色素生成起到美白作用，抗氧化就是幫助清除體內代謝的自由基，保濕大部分是補充構成皮膚層所需的物質，如加固肌底屏障。膠原蛋白、谷胱甘肽、谷氨酸、半胱氨酸、透明質酸鈉等都是我們熟知的內服美容原料。

近年來還有很多植物成分和藥食同源原料備受關注，主要是其含有的多種活性成分發(fā)揮作用：比如黃酮多酚類化合物、多糖成分、皂苷類等。酵母抽提物能有限抑制黑色素生成過程，大米來源神經(jīng)酰胺能有效提高皮膚的水分，抑制黑色素生成。紅葡萄粉、紅石榴粉等果粉含有的多酚類物質實驗表明都有很好的抗氧化作用。另外一些富含豐富的營養(yǎng)物質，比如蛋白質，多種維生素礦物質，不飽和脂肪酸等等間接的發(fā)揮抗氧化和抗衰老作用。

當前抗衰老研究較多的有人參、枸杞子、馬齒莧、黃精、當歸、松花粉、葛根、沙棘、山楂、甘草、玉竹、山藥、姜黃和火麻仁等（n＞10，n為文獻數(shù)量），其中人參的研究最為廣泛，枸杞子其次。丁香、芡實、青果、槐花、香薷、生姜、肉豆蔻、花椒、八角茴香、甘草、草果、當歸、人參、砂仁、昆布、白果、小茴香、麥芽、百合、霍香、香椽、芝麻、荷葉、蓮子肉、炒槐米、枳椇子、山楂、魚腥草、益智、枸杞、黃精、杏仁、桃仁和薏苡仁等34種藥食同源中藥均具有較強的抗氧化活性，因此這些中藥在抗衰老藥物和保健食品等方面具有較強的開發(fā)前景【2】。

其中筆者還發(fā)現(xiàn)華綠園公司對桂花原料研究的較為透徹，桂花提取物能夠減少皮膚色素沉著。桂花提取物中所含的毛蕊花糖苷能夠通過下調MITF，抑制MSH通路激活，抑制酪氨酸酶活性（抑制率94.2%）減少B16黑色素細胞黑色素產(chǎn)生（抑制率84.0%）【3】。富含有多酚類活性物，能夠有效清除自由基，具有抗氧化活性【4】；有助于降低體內終末糖基化產(chǎn)物AGEs，具有抗糖化功效。毛蕊花糖苷能夠抑制MMP活性，激活表皮干細胞，對抗皮膚衰老【5】。該公司主導研究開發(fā)的桂花提取物也應用在多個產(chǎn)品中，結合其他功效成分，效果也較為理想，筆者也是希望更多的公司能挖掘國內藥食同源原料寶庫，進行基礎研究，為功效提供充分的數(shù)據(jù)證明，真正能夠將原料應用到產(chǎn)品中。

還有一些研究也逐步發(fā)展到對衰老相關基因層面，人參原料研究的較多，其中，人參皂苷1可能通過改變細胞周期調控因子的表達而發(fā)揮其延緩細胞衰老作用。

說到抗衰，我們逃不開一個話題就是皮膚抗衰，皮膚緊致透亮健康。在中醫(yī)中，氣色好最重要的是旺氣血，氣血通，調脾胃。所謂'飲入于胃、游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺'。女性生理特點導致月經(jīng)時期血液的流失和消耗，加上情緒變化，導致體內內分泌激素的變化，月經(jīng)紊亂，肌膚也會相應出現(xiàn)暗淡，長痘，黑眼圈等問題。氣血不足更會加重這些癥狀。氣為血之帥，血為氣之母，氣血是人體的后天之本。血氣充足，則面色紅潤，肌膚飽滿豐盈，毛發(fā)潤澤光澤。氣血運行通暢，才能讓它滋養(yǎng)全身臟腑組織。脾為后天之本，是氣血生化之源。脾胃好，才能把吃進去的食物，水谷化為精微物質，滋養(yǎng)全身，才能運化水液，津液，幫助吸收、傳輸和排泄。'肺朝百脈'，最終經(jīng)過肺的宣降，內而滋養(yǎng)五臟，外而滋潤肌膚皮毛。

抗衰的另一個表現(xiàn)應該為四肢的健壯有力，老年人隨著時間推移，行動力緩慢，身體筋骨衰弱，關節(jié)活動不便，容易骨折，從中醫(yī)角度來說都是肝腎變弱的表現(xiàn)，《素問·六節(jié)臟腑論》認為：肝主藏血，其華在爪，其充在筋。腎主藏精，其華在發(fā)，其充在骨。'腎為先天之本，抗衰中補腎的地位尤為重要。

女人為什么比男人更加容易衰老，因為女人多愁善感，情緒會嚴重影響人體內分泌，中醫(yī)是個整體概念，情緒和身體息息相關。七情情志是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，如若大起大落，過猶不及，都會引發(fā)七情內傷。

由上可知，中醫(yī)抗衰的經(jīng)典思路是整體概念，從補氣血活血健脾入手，輔以強腎固精，五臟調和，平和情緒才是王道。

所以我們在利用中醫(yī)原理開發(fā)產(chǎn)品時，要遵循中醫(yī)的整體思維。五千年的中醫(yī)文化也給我們留下了一堆原料的大寶庫。補氣的原料多為人參、紅參、西洋參、黃芪、山藥、白扁豆、大棗、刺五加、茯苓、甘草等；補血的原料多為阿膠、黃精、當歸、龍眼肉等；活血的原料多為丹參、益母草、桃仁、藏紅花等；健脾的原料多為山藥、茯苓、薏苡仁、赤小豆等；補腎的原料多為桑葚、肉蓯蓉、冬蟲夏草。黃精等；疏肝理氣解郁安神的原料多為酸棗仁、桑葚、靈芝等。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局會同國家藥品監(jiān)督管理局制定《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》中記載有多個方子可用于在產(chǎn)品開發(fā)中思考，比如逍遙丸、桃紅四物湯、膠艾湯、歸脾湯、桃核承氣湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、酸棗仁湯、八珍湯、四君子湯、生脈散、小建中湯等。目前國內的法規(guī)和現(xiàn)狀讓大部分中藥材都停留在治療疾病的階段，未來隨著國家中醫(yī)藥管理局組織編制《中醫(yī)藥發(fā)展'十三五'規(guī)劃》實現(xiàn)2020年人人享有中醫(yī)藥服務，隨著國家對中醫(yī)養(yǎng)生的逐步重視，中醫(yī)健康產(chǎn)品會迎來很大的市場機會，而中醫(yī)養(yǎng)生的形式和產(chǎn)品載體值得我們仔細思考。中藥一向給大家苦口良藥、用來治病的刻板印象。國家頒布的藥食同源原料也并未被人仔細挖掘。從產(chǎn)品組方上來看，市面上中醫(yī)類滋補美容產(chǎn)品有一些是對經(jīng)典中醫(yī)方子的改良，還是符合中醫(yī)基本的君臣佐使、性味歸經(jīng)的概念，有一些是利用筆者第二部分提到中藥經(jīng)典原料的功能成分的現(xiàn)代化研究，比如桂花中的毛蕊花糖苷對美白的作用，還有一些是中西結合的方式。近幾年出現(xiàn)的黑芝麻丸阿膠糕紅參飲類產(chǎn)品，筆者覺得是未來中醫(yī)養(yǎng)生食療調理很好的形式，健康調理重在平日的繁忙緊張生活當中，把產(chǎn)品食品化，口感好，方便易服用，是未來很有希望的發(fā)展方向。

參考資料：

【1】CNIC2018余孝云中醫(yī)理論在女性抗衰老中的應用

【2】薛立英1,2，周玉枝山西大學中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心藥食同源中藥抗衰老研究進展2017,38(15)302-309DOI：10.7506/spkx1002-6630-201715047

【3】SonYO,LeeSA,KimSS,etal.JournalofPharmacyandPharmacology,2011,63(10):1309-1319.

【4】HungCY,TsaiYC,LiKY.Molecules,2012,17(9):10724-10737.,

【5】Monsef-EsfahaniH.R.,ShahverdiA.R.,KhorramizadehM.R.,etal.IranJPharmRes.2014,13(1):149-55.

文：艾小熊