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痛經(jīng)調(diào)養(yǎng) 小妙招 倪誠(chéng) 痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至痛劇昏厥，影響正常工作及生活的疾病。西醫(yī)學(xué)中原發(fā)性痛經(jīng)屬于本病討論范疇。陽(yáng)虛體質(zhì)所致痛經(jīng)者，主要表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，腰酸腿軟。平素多表現(xiàn)為畏寒怕冷，小腹、腰背為著，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉遲。多因陽(yáng)氣而胞宮失于溫煦，沖任失于溫養(yǎng)而致。氣郁、血瘀體質(zhì)也易患痛經(jīng)。 陽(yáng)虛體質(zhì)易患痛經(jīng)或痛經(jīng)緩解期人群的調(diào)養(yǎng)。 溫腎通督調(diào)體為主，兼溫經(jīng)暖宮、養(yǎng)血益氣。眾所周知，痛經(jīng)病位在胞宮、沖任，總由“不通則痛”或“不榮則痛”所致。顯然，陽(yáng)虛體質(zhì)所致痛經(jīng)屬于“不榮則痛”范疇。因此，當(dāng)以溫腎通督調(diào)體固本為主，兼溫經(jīng)暖宮。又“沖為血?！?、“沖脈隸屬陽(yáng)明”，尚需兼顧養(yǎng)血益氣。可見，溫腎通督調(diào)體為主，兼溫經(jīng)暖宮、養(yǎng)血益氣，有助于預(yù)防陽(yáng)虛體質(zhì)女性原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與發(fā)作。在前述陽(yáng)虛質(zhì)調(diào)養(yǎng)方法精神調(diào)攝、形體鍛煉、飲食調(diào)理（包括藥膳食養(yǎng)）、起居調(diào)護(hù)、針灸推拿的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下預(yù)防方法。 鹿角片、鹿角霜、巴戟天等溫腎通督藥調(diào)體固本為主，配伍肉桂、艾葉、吳茱萸等溫經(jīng)暖宮、散寒止痛，當(dāng)歸、白芍、川芎、生地黃等養(yǎng)血調(diào)肝以充血海，黃芪益氣有助于益陽(yáng)，續(xù)斷益腎調(diào)血，香附理氣調(diào)經(jīng)。經(jīng)前伴見心煩口苦、面生痤瘡者，加丹皮、山梔等。
艾附暖宮丸。出自《仁齋直指附遺》（艾葉、香附、吳茱萸、川芎、白芍、黃芪、續(xù)斷、生地黃、官桂、當(dāng)歸），具有溫經(jīng)暖宮、補(bǔ)血益氣功效，適用于陽(yáng)虛體質(zhì)女性易患痛經(jīng)或痛經(jīng)緩解期的調(diào)養(yǎng)。 1）溫和灸：①選取腎俞、命門、關(guān)元為主穴，配以氣海、中極、次髎、歸來(lái)、子宮、三陰交，以溫腎通督、調(diào)理沖任、益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)；②操作方法:患者選擇舒適體位,仰臥或俯臥位，每次可選擇3～5個(gè)穴,施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)穴位，距皮膚2～3cm，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，每穴一般灸20～30min，每周艾灸3次，或月經(jīng)來(lái)前一周艾灸數(shù)次。2）隔物灸：①選穴同溫和灸；②隔物介質(zhì)可選擇生姜片（直徑約2～3cm，厚約0.3cm，中心處用針穿刺數(shù)孔）、附子餅（附子研末，黃酒調(diào)和制餅，直徑約2～3cm，厚0.3～0.5cm，中心處用針穿刺數(shù)孔）或者藥餅（多選擇益氣溫陽(yáng)的藥物，如肉桂、小茴香、干姜、黃芪、黨參、當(dāng)歸等，研末，黃酒調(diào)和制餅，直徑約2～3cm，厚0.3～0.5cm，中心處用針穿刺數(shù)孔）；③操作方法：將隔物介質(zhì)放在穴位上，上置艾柱，點(diǎn)燃艾柱施灸，當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，另?yè)Q一炷再灸，每穴灸5～10壯，每周艾灸3次，或月經(jīng)來(lái)前一周艾灸數(shù)次。此法有溫腎通督、調(diào)理沖任、益氣活血的作用。3）腹部輔灸：①取小腹部子宮穴（雙側(cè)）、神闕至關(guān)元旁開0.5寸；②操作方法：先將300～600g生姜或大蒜搗爛如泥，擠去部分汁液，將姜泥或蒜泥做成厚約1.5cm，寬約4cm，長(zhǎng)度能覆蓋督脈大椎穴至腰俞穴的長(zhǎng)方形隔灸餅。再取適量艾絨做成高約4cm，橫截面為三角形的長(zhǎng)條艾炷，使艾炷底端約窄于隔灸餅的寬度，長(zhǎng)度約短于隔灸餅的長(zhǎng)度。患者俯臥位，施灸部位常規(guī)消毒，將隔灸餅平移至施術(shù)部位皮膚上，可用棉皮質(zhì)將周圍封固，然后將該長(zhǎng)條艾炷置于隔灸餅中央，并在上端點(diǎn)燃施灸，待患者有灼熱感，醫(yī)生取下燃盡的艾炷，保留隔灸餅，更換艾炷續(xù)灸，每次施灸3壯，最后去凈艾炷，保留姜泥，再以膠布固定1～3h，溫?zé)嵘⒈M后，去掉所有鋪灸材料。此法可以鼓舞陽(yáng)氣、溫經(jīng)暖宮、益氣養(yǎng)血，能有效調(diào)養(yǎng)陽(yáng)虛體質(zhì)易患痛經(jīng)者。①摩腹揉按溫養(yǎng)沖任：選取氣海、關(guān)元為主穴，配以三陰交、子宮，患者仰臥位，醫(yī)生立于右側(cè)，首先用摩法按順時(shí)針方向在小腹部治療，手法緩慢滲透，以小腹有溫?zé)岣袨槎龋蝗缓笥靡恢付U推法或按揉法在氣海、關(guān)元、子宮、三陰交各穴治療，每穴1～2min，以酸脹得氣為度。②滾揉按擦溫腎通督：選取腎俞、命門，配以涌泉、八髎穴，患者俯臥位，醫(yī)生立于右側(cè)，用?法在腰部脊柱兩旁和骶部治療，時(shí)間約4～5min；然后用按揉法作用于腎俞、命門、八髎穴，以局部酸脹為度；最后直擦背部督脈，橫擦腰部腎俞、命門、八髎、涌泉穴，以透熱為度。①選取腎俞、命門、關(guān)元為主穴，配以氣海、子宮、三陰交。②操作方法：先配制敷料（可選用肉桂、小茴香、補(bǔ)骨脂、黨參、黃芪、細(xì)辛等藥物），將藥物研磨成粉末狀，用甘油調(diào)成膏狀敷料。施術(shù)部位常規(guī)消毒后，將敷料貼敷于穴位處，厚度0.2cm，面積1.5cm×1.5cm，膠布固定。每次敷貼時(shí)間不超過10h。穴位貼敷溫陽(yáng)益氣中藥，藥性可以通過經(jīng)絡(luò)氣血傳導(dǎo)，從而達(dá)到溫腎通督、暖宮祛寒、益氣養(yǎng)血的目的，預(yù)防痛經(jīng)。陽(yáng)虛體質(zhì)痛經(jīng)者尤其適合夏季三伏貼。1.痛經(jīng)發(fā)作時(shí)應(yīng)注意休息，飲食忌食生冷寒涼及刺激之物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，甚則臥床休息；身體保暖，腹部加用熱敷墊或熱水袋散寒止痛。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。 2.推拿手法要以緩補(bǔ)為主?！绊樐檠a(bǔ)，逆摩為瀉”，陽(yáng)虛體質(zhì)者宜順時(shí)針方向摩動(dòng)，速度不宜過快或過慢，壓力不宜過輕或過重[5]?！妒?jì)總錄》：“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意施之”。 3.灸法調(diào)養(yǎng)陽(yáng)虛體質(zhì)易患痛經(jīng)者，直接灸時(shí)宜采用溫和灸，使熱力緩慢深透穴位，補(bǔ)益陽(yáng)氣。隔物灸是穴位、藥力、熱力的綜合作用，能夠更好的達(dá)到溫陽(yáng)、益氣、散寒、暖宮的效果。 4.穴位貼敷調(diào)養(yǎng)時(shí)，每個(gè)或每組穴位不宜連續(xù)貼敷太久，要交替使用，以免造成局部皮膚因長(zhǎng)期不呼吸而破損，影響繼續(xù)治療。貼敷治療當(dāng)天，患者要禁食寒涼、生冷和辛辣之品。 來(lái)源：人衛(wèi)中醫(yī)，本文選自《中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，主編：倪誠(chéng)。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 |
