腸鏡檢查室檢查腸道疾病，發(fā)現(xiàn)大腸早癌的金標(biāo)準(zhǔn)。很多人下了好大的決心，終于去做一次腸鏡。

但是，你知道嗎？腸道準(zhǔn)備的好壞，直接影響到檢查的質(zhì)量。準(zhǔn)備不佳的腸道，可能會(huì)漏診，還會(huì)增加檢查的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

所以，了解腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作，非常有必要。

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第一，先去預(yù)約

因?yàn)槟c鏡檢查前，需要化驗(yàn)血，無(wú)痛腸鏡的還需要檢查心肺功能等，需要提前到醫(yī)院預(yù)約。

預(yù)約登記后，護(hù)士會(huì)告訴你那一天開(kāi)始做腸鏡，提前需要做什么準(zhǔn)備，怎么喝瀉藥等等。

第二、對(duì)檢查前吃飯的要求

一般來(lái)說(shuō)，檢查前2-3天吃少渣半流質(zhì)飲食，如稀飯，不吃多纖維的蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等。檢查前1天，吃無(wú)渣的流質(zhì)食物，如米湯，不喝牛奶。

檢查當(dāng)天上午檢查的禁食早餐，下午檢查的早餐流質(zhì)、午餐禁食。

腸鏡檢查前4-6小時(shí)服用瀉藥，排出無(wú)色稀水樣便方可完成腸道準(zhǔn)備。

第三，怎么喝瀉藥?

1、清腸藥品沖配方法和使用人群

熟悉一下“簡(jiǎn)易流程”

1、清腸藥品沖配方法和使用人群

①?gòu)?fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（恒康正清）

取本品1盒（內(nèi)含A、B、C各1小包）加溫開(kāi)水至1000ML。

對(duì)腸粘膜無(wú)刺激，不影響腸道的吸收和分泌，不易引起脫水，不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，適用于大多數(shù)患者。但需服用液體量較多，患者的耐受性較差，可能無(wú)法按量依次飲用。

②復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽），1袋溶于1000ML溫水中

③磷酸鈉鹽口服溶液（善時(shí)），每瓶用750ML溫水稀釋

口感較好，服用量較少，患者依從性好，但會(huì)引起腎功能損害、體液和電解質(zhì)紊亂，>65歲，心力衰竭、腎功能不全、失代償肝硬化或電解質(zhì)紊亂患者不宜使用。

④磷酸鈉鹽口服溶液（今辰清），每瓶用1500ML溫水稀

2、服藥

（不要一次喝完，分次服用效果更佳）

①復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散：上午檢查，在當(dāng)天早上4點(diǎn)前開(kāi)始服藥；下午檢查，在當(dāng)天早上8點(diǎn)開(kāi)始服藥。首次服用600-1000ml，之后每10-15分鐘服用250ml，約3.5小時(shí)內(nèi)服用完。

②善時(shí)（磷酸鈉鹽口服溶液）：請(qǐng)?jiān)跈z查前一天晚上19點(diǎn)服用一瓶，檢查當(dāng)天早上5點(diǎn)前再服用一瓶（或在檢查前至少3小時(shí)服用）。每瓶稀釋后在20-30分鐘內(nèi)服用完。為獲得更好地清腸效果，建議在可承受范圍內(nèi)多次飲水。

③今辰清（磷酸鈉鹽口服溶液）：上午檢查，在當(dāng)天早上5點(diǎn)前服用；下午檢查，在當(dāng)天早上9點(diǎn)前開(kāi)始服用。請(qǐng)?jiān)?0-30分鐘內(nèi)服用完，如果還可以承受，隨后半小時(shí)再加喝500-1000ml水或無(wú)色運(yùn)動(dòng)飲料

④口服柏西（西甲硅油祛泡劑）：檢查當(dāng)天，喝完腸道灌洗液后再服用柏西1瓶（30ml）,可用少量溫開(kāi)水送服。

⑤服藥過(guò)程中，須多來(lái)回走動(dòng)，并順時(shí)鐘方向按摩腹部，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

⑥（喝甘露醇，可能腸道會(huì)產(chǎn)生可燃?xì)怏w，電切治療時(shí)，可能會(huì)引起爆炸！）

可以參考下圖判斷是否準(zhǔn)備良好：

四、特殊人群怎么準(zhǔn)備？

1、長(zhǎng)期便秘的患者腸道準(zhǔn)備

長(zhǎng)期便秘的患者腸道準(zhǔn)備效果差，可采用分次服用、預(yù)先使用緩瀉劑或聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥物的方法提高清腸效果。

PEG清潔劑建議分2次口服，在正式腸道準(zhǔn)備前2—3天服用聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或者番瀉葉等，可提高PEG腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量。

對(duì)于檢查日腸道準(zhǔn)備仍然很差的，可以考慮灌腸。

2、老人和兒童

由于老年多并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病、腎功能較差或需長(zhǎng)期口服某些藥物等原因，PEG-ELS相對(duì)安全，推薦用于老年人的腸道準(zhǔn)備。

國(guó)內(nèi)對(duì)于兒童的腸道準(zhǔn)備方案尚無(wú)定論，有研究顯示乳果糖口服溶液清潔腸道效果佳，安全性好且口感良好，易被病兒接受。但也有研究認(rèn)為，與乳果糖口服溶液相比，PEG-ELS用于腸道準(zhǔn)備效果更佳，且病兒耐受性高。目前PEG-ELS因具有導(dǎo)瀉緩和、簡(jiǎn)便易行且耐受性較好的優(yōu)點(diǎn)，在兒童中應(yīng)用較廣泛。

3.妊娠期和哺乳期婦女

一般來(lái)說(shuō)，懷孕是腸鏡的禁忌癥，如果必須要做，清腸要遵循以下原則：

提示PEG制劑用于腸道準(zhǔn)備較為安全；而磷酸鈉制劑可能引起電解質(zhì)失衡，應(yīng)慎用。

在其他腸道清潔劑中，比沙可啶會(huì)引起痙攣，限制了其應(yīng)用；

蒽醌類(lèi)瀉劑中的丹蒽醌與先天性畸形有關(guān)，番瀉葉可進(jìn)入乳汁，蓖麻油可致子宮收縮，這些藥均應(yīng)避免使用。

五、正在服用其他藥物的注意事項(xiàng)

1、服用抗凝藥物的患者應(yīng)該注意：

一般要求停服阿司匹林、華法林和波利維5-7天,如果目前服用中藥活血藥物的如三七等也要停用，因?yàn)槟c鏡檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做活組織檢查或息肉切除。

2、糖尿病人應(yīng)注意適當(dāng)調(diào)整降糖藥物，由于檢查日當(dāng)天不能進(jìn)食，應(yīng)警惕低血糖。建議當(dāng)日就診時(shí)自備脈動(dòng)等無(wú)色的含電解質(zhì)的飲料，或者自備白色巧克力或糖果。

3、高血壓病人可以正常服用降壓藥。

六、其他：

1、如果您長(zhǎng)期便秘，請(qǐng)檢查前3天可服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液。

2、如果您常規(guī)服用降壓藥，可以在服用緩瀉劑前1小時(shí)服用。糖尿病患者因?yàn)闆](méi)有進(jìn)食，所以降糖藥不用服用。

3、非糖尿病患者如果出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)時(shí)，可適當(dāng)喝一些白糖水、無(wú)色無(wú)渣的功能飲料等。

4、女性盡量避免月經(jīng)期，但如果檢查日時(shí)正好趕上經(jīng)期，跟醫(yī)生聲明，醫(yī)生同意后可以檢查。

5、如果需要腸鏡下作電切等治療，并且您同時(shí)服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥，一定要向醫(yī)師說(shuō)明。

6、檢查之后，不要馬上進(jìn)食，待結(jié)腸內(nèi)氣體排出，腹脹消失后進(jìn)易消化流食。

7、50歲以上、或存在其他心肺疾病的患者需攜帶近1周以?xún)?nèi)的心電圖報(bào)告；

8、靜脈麻醉的患者檢查前除禁食外，檢查前6小時(shí)禁飲水，否則麻醉后極容易引起胃內(nèi)液體倒流至肺內(nèi)，引起嚴(yán)重肺炎甚至窒息死亡。