小兒肝炎即病毒性肝炎是常見病、多發(fā)病。在我國,小兒乙型肝炎占數(shù),其中巨細(xì)胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒引起的肝炎在小兒肝炎中有一定比例。其臨床表現(xiàn)為.生理性黃疸退后又現(xiàn),或一直持續(xù)不退。肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。【組成】青黛5g,紫草12g,貫仲10g,寒水石10g,焦楂10g,乳香6g,茜草10g,木瓜10g,綠茶10g 。【主治】小兒黃疸性肝炎、非黃疸性肝炎及乙型肝炎等,屬熱毒瘀阻者。癥見右脅脹痛、口苦口臭,惡心厭油,大便秘結(jié)或黏滯不爽,可兼有發(fā)熱或身熱不揚(yáng),或身、目、小便俱黃,口干口黏,心煩,倦怠等【方解】方中紫草、乳香、焦山楂入血分,涼血活血化瘀,主以清血分瘀熱,血中瘀血熱得清,脾胃氣機(jī)得暢,則濕熱之邪得除,此即所謂“黃疸必傷血,治黃要治血”的論點(diǎn),且三藥化瘀血而不傷新血,開郁氣而不傷正氣,乳香,行氣活血而不傷血,氣血互相通和,故亦有生血之功,血行暢通,瘀結(jié)祛除,解除阻塞,硫通膽道,為除黃疸、縮肝大之主藥;青黛、寒水石清熱解毒,且有利濕退黃之功:配以貫仲則濕熱邪毒易除;加木瓜則咸寒之品中佐以酸溫以和胃化濕;綠茶微苦、涼,主治肝膽濕熱,利水退黃,對降轉(zhuǎn)氨酶有卓效。全方以活血化瘀為主,輔以清熱解毒,正符《問?至真要大論》“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)?、令其調(diào)達(dá),而致和平”之義,且辨證與辦病相結(jié)合,切中病情。【點(diǎn)評】王氏在近20年中,應(yīng)用本方加減治療200余例肝炎患兒(其中包括黃疸型肝炎、無黃疸型肝炎及乙型肝炎),發(fā)現(xiàn)本方對退黃、降轉(zhuǎn)氨酶、降濁、降絮均有良好的療效。一般黃疸型及無黃疸型肝炎,服藥1個月后,肝功能可恢復(fù)正常。乙型肝炎需2-3個月服藥,可促使部分患兒乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰。 小兒肝炎從嬰兒時期按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定接種乙肝疫苗、甲肝疫苗等。家長及老師要教育孩子做好個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。平時加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)孩子的體質(zhì),并保證充足的休息和睡眠。
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