日前，最新的第3版“世界癌癥地圖集”在哈薩克斯坦腫瘤放射研究所主辦的世界癌癥領導人峰會上發(fā)布，這是對全球癌癥情況的綜合概述。這份報告由美國癌癥學會（ACS）、國際抗癌聯盟（UICC）和國際癌癥研究機構（IARC）制作。

報告指出，在全球91個國家/地區(qū)，癌癥是導致過早死亡（70歲以下）的第一或第二大原因。僅根據預期的人口增長和老齡化，從2018年到2040年，全球癌癥病例的數量預計將增加60％。

而在中國2018年新增癌癥病例430萬，癌癥死亡人數290萬。^①

^{下圖顏色越深，癌癥發(fā)病越多。}圖為亞洲地區(qū)癌癥發(fā)病情況。

此外，這份地圖集中還提到了6個全球癌癥相關情況^②，值得我們注意：

僅2017年，吸煙就導致了全球230萬例癌癥死亡，占所有癌癥死亡的24％。全世界仍然有11億煙民。

下圖顏色越深，吸煙率越高。上半部分為男性；下半部分為女性，女性吸煙要比男性少很多。

雖然感染性病原體估計與全球所有新癌癥病例的15％有關，但這一比例的差異很大，從許多極高收入國家的約4％，到一些撒哈拉以南非洲國家的50％以上。

四種主要的傳染源（共占所有感染相關癌癥的90％以上）是：

① 幽門螺桿菌（Hp）

② 人乳頭瘤病毒（HPV）

③ 乙型肝炎病毒（HBV）

④ 丙型肝炎病毒（HCV）

體重過重會增加13種癌癥的發(fā)病率，2012年與全球成人所有新發(fā)癌癥病例的3.6％有關。

超重的患病率在全球范圍內都在上升：2016年，肥胖者估計在18歲及以上男性中占39％，女性中占40％，5-18歲男孩中占27％，女孩中占24％。

大量含糖飲料和久坐行為（包括坐在屏幕前的時間）會增加體重過重的風險。

飲食不健康、體重過重和缺乏運動相關的癌癥負擔預計將在世界大部分地區(qū)增加，特別是在中東部分地區(qū)以及亞洲和大洋洲部分地區(qū)的其他一些低中等收入國家，這是因為肥胖正在成為流行病。

酒精與全球所有癌癥死亡的4.2％有關，各國之間存在明顯差異。

下圖顯示酒精相關的癌癥死亡，顏色越深，比例越高。

每年，室外空氣污染導致超過50萬人因肺癌死亡和數百萬人因其他疾病死亡。在中低收入國家快速發(fā)展的城市中，室外空氣污染水平特別高。

柴油機尾氣被國際癌癥研究機構歸類為肺致癌物，它會加重室外空氣污染，還是一種職業(yè)性肺致癌物。

乳腺癌是全世界幾乎所有國家女性中最常見的癌癥，幾乎占女性新發(fā)癌癥病例的四分之一。

高收入國家女性患乳腺癌的終生風險可能是低收入國家女性的3倍。

而對于我國來說，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院赫捷院士和陳萬青教授在《柳葉刀·全球健康》發(fā)布了一項研究，總結了與我們常見癌有相關性的致癌風險的因素，一共 23 種，我們把它們分為了5類。而做好這些預防，每年可避免100萬余人死于癌癥。^③

行為因素（4種）

吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉。

飲食因素（7種）

攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣

攝入過多：紅肉、加工肉類制品、腌菜

代謝因素（2種）

體重超重、糖尿病。

環(huán)境因素（2種）

PM2.5污染、紫外線輻射。

感染因素（8種）

幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、人類皰疹病毒（EB病毒）、人乳頭瘤病毒（HPV）、華支睪吸蟲、人類皰疹病毒8型（HHV-8）

2017年10月27日世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機構公布了的致癌物清單中，煙草被列為一類致癌。吸煙、二手煙、三手煙都有害健康。此外，為了預防癌癥，最好不要飲酒。

成年人每周至少應進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑等），每天最好有30分鐘以上。

中等強度運動指的是讓你的心率提高到最大心率的60%-75%左右的運動。而計算一個人的最大心率，可以用“220-年齡”這么一個簡單的公式來大致估算。

① 限制紅肉和加工類的肉制品：每周攝入紅肉不超過三份，所謂三份大約相當于350至500克重熟紅肉。500克熟紅肉大概相當于700-750克生肉。

② 適當增加果蔬和谷物的攝入：每天一斤蔬菜、半斤水果。優(yōu)先選擇全谷物而不是精制谷物。平時可把三分之一的精米白面換成全谷物粗糧，如燕麥、小米、黑豆等。

體重最好保持在標準BMI（身體質量指數）內，即18.5～24.9。男性腰圍要控制在90厘米以內；女性腰圍不應該超過80厘米。

① 宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒

接種HPV疫苗、注意個人衛(wèi)生、注意性生活衛(wèi)生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。

② 胃癌——幽門螺旋桿菌

餐前要洗手，盡量不要喂送食物，尤其不要口口喂養(yǎng)幼兒?？梢苑植椭苹蚬?，且餐具經常消毒。如果出現口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應做胃鏡和hp感染篩查。

③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲

接種乙肝丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規(guī)醫(yī)療機構；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦；高危人群要篩查乙肝、丙肝。

④ 鼻咽癌——EB病毒

接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。

① 霧霾出門戴口罩：霧霾天建議出門帶好PM2.5防護口罩，家中可以使用空氣凈化器。平時建議多綠色出行，保護環(huán)境。

② 不在室內吸煙：辦公室里有人抽煙時，會達到嚴重污染級別！東楚晚報記者曾在黃石市環(huán)境監(jiān)測站的幫助下測量室內吸煙情況，點燃3根煙后，PM2.5數值瞬間飆升至500左右，不到10秒鐘，攀升至1000。大概2分鐘后，煙霧稍淡，數值才下降，穩(wěn)定在500以內。

③ 做飯要用抽油煙機：江蘇省疾控中心專家曾在一家單位食堂的廚房內測炒菜產生油煙的PM2.5數值。

pm2.5的濃度為：

沒有做飯的室內：0.060毫克每立方米；

烹飪韭菜炒雞蛋室內：7、800多微克每立方米；

煎牛排時：1000多甚至2000多微克每立方米。

防癌，從身邊做起！