咳嗽、肋痛，用葶藶大棗瀉肺湯

靖哥哥7m61n7y8 2019-10-26

展開全文

患者，女，支擴患者，中年。
      患者為一位常年咳嗽的患者。初來時因其雙下肢冷，伴有咳喘，用真武湯，療效佳。后停藥一段時間后，又因咳喘來診；因其咳喘，咳痰清稀，怕冷，用小青龍湯，有良效。近期來診，仍述咳喘，怕冷（尤其是怕空調(diào)），不能干重活，伴有右肋疼。給予小青龍有效，但不理想。
      細詢之，述有胸腔積液，位置為右肋疼痛處。而且咳喘經(jīng)常會因右肋疼痛引起，咳喘亦引起右肋疼痛。中醫(yī)有懸飲一說，頗似此證，原文中有“不得臥”之說。此患者雖不至于不得臥，但咳喘亦劇，幾乎難以正常上班。不能從事重體力工作。即與治懸飲之“葶藶大棗瀉肺湯”加味。
      方藥：葶藶子、大棗、桔梗、薏苡仁。
      服藥后，患者感覺咳喘明顯減輕，右肋疼痛明顯減輕。且既往便秘，現(xiàn)在一天大便兩次，且較暢快，可知是葶藶子的通便瀉水之功。

      咳喘，不同時間用藥不同，而能有效，無他，辨證，辨證，還是辨證。