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防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

 九州君子好人 2019-10-22

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

先來看一組數(shù)據(jù):

中國每年新發(fā)癌癥病例約380萬,死亡病例超過200萬(太嚇人了)

我們國家癌癥的發(fā)病是從40歲開始高起,40歲以上的人占了所有癌癥發(fā)病率的94% (敲重點,40歲以上的人啊)

從正常細胞發(fā)展到癌細胞,通常需要十幾年到幾十年的時間(看來還有得救)

這組數(shù)據(jù)真是有點嚇到了編輯部的大小朋友,我們立馬聯(lián)系上中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心的徐志堅主任,請這位防癌專家給我們出謀劃策,如何應對目前腫瘤高發(fā)的現(xiàn)狀。

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

癌癥是一種生活方式疾病

國內(nèi)外有很多研究表明,煙酒刺激、熬夜、久坐、不良飲食結(jié)構等,都會增加癌癥的發(fā)生風險。

癌癥其實是一種生活方式疾病。徐教授總結(jié)道,生活中最核心的是做到六不:不熬夜、不吸煙、不久坐、不吃“好”、不吃咸、不亂來,以此消除相關危險因素的持續(xù)作用。

不熬夜、不吸煙、不久坐、不吃咸,大家都很清楚是什么意思。不吃“好”怎么理解呢?指的是不要暴飲暴食,不要過多吃大魚大肉,不要過度依賴精制食物如精煉油、動物源奶、精制糖類食物,而是要吃得雜一些,多用植物蛋白來代替動物蛋白,每天吃夠足量的新鮮蔬菜和水果,而且顏色越豐富越好。

“不亂來”,一看就懂,就是別濫情,“啪啪啪”節(jié)制點,否則癌癥容易找上門來。

·少吃飯多運動

就日常飲食方面,徐教授建議多吃素,可以吃堅果來補充不飽和脂肪酸,從植物蛋白里攝取人體所需要的蛋白。

一頓飯吃1/3~2/3飽就可以,只要感覺不餓就行。”徐教授笑道,但是我們國家很多人都做不到,每頓飯都要大魚大肉,不吃好像就嘴虧了,中國人吃的基因太強大了?,F(xiàn)在國家在提倡少油少鹽少糖,希望以后能倡議“少吃飯”。

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

徐教授之前看過一篇文章,說古人一天都只吃兩頓,從宋朝以后才慢慢改成一天吃三頓。他和內(nèi)分泌科的醫(yī)生探討過,實際上早晨起來吃一頓,然后下午四五點鐘再吃一頓,營養(yǎng)均衡一些,蔬菜水果保持充足,有利于控制一天的總熱量,也不會因為晚餐吃太多影響睡眠,這樣的飲食安排其實是最理想的。

·少熬夜早睡覺

說到睡眠,徐教授認為是非常重要的,成年人應該一天保持7~8個小時的睡眠時間,每天不要超過晚上12點睡覺,一超過12點就算熬夜了。早睡早起保持充足睡眠,不但可以恢復體力,還可以糾偏修復DNA。

長期熬夜不但傷身,還會增加許多疾病的患病風險,其中就包括癌癥。早在2007年,國際癌癥研究機構(IARC)就已經(jīng)把“熬夜倒班”定義為2A類致癌物(即很可能致癌)。更多的研究則進一步表明,經(jīng)常熬夜能增加風險的癌癥類型包括乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌等幾乎所有癌癥類型。

體檢可有效發(fā)現(xiàn)早期癌癥

除了有良好的生活方式,定期健康體檢也非常重要,可以有效預防各類癌癥。實際上,大部分癌癥早期是沒有癥狀的,即使有癥狀,也不是特異性的表現(xiàn)。徐教授明確表示,大部分腫瘤早期發(fā)現(xiàn)不是靠癥狀,而是靠體檢。

老百姓可以咨詢醫(yī)生,根據(jù)您情況,比如年齡、性別、生活方式、家族史、其他危險因素(生物因素、心理因素)等,考慮做哪些體檢項目的篩查。

·肺癌

肺癌是目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤,占腫瘤死因第一位。

如果你是50歲以上,經(jīng)常吸煙,有家族史,有長期密閉工作環(huán)境經(jīng)歷、接觸苯類、石棉類化學物質(zhì)等人群,建議每年做一次低劑量CT,直至74歲?,F(xiàn)在做一次低劑量CT并不貴,不到200元。

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

徐教授補充道,以前我們說90%的肺癌和吸煙有關系,但現(xiàn)在查出來的結(jié)果是,肺癌患者有一半都不吸煙,這其實也和生活方式、所在的環(huán)境、烹飪模式等等有關。

·胃癌

現(xiàn)在很多三四十歲的年輕人也得上胃癌了。這是一種與生活方式密切相關的癌癥。

長期單一飲食、高鹽飲食、刺激性強飲食(如長期愛吃麻辣食物)、久坐、熬夜、長期工作壓力大的人群,并伴有相關的胃部癥狀如胃脹、腹脹、上腹部隱痛、頑固性打嗝、大便習慣及形狀發(fā)生改變,并且體檢中發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原或幽門螺旋桿菌檢查陽性的人,建議每年都要做一次胃鏡檢查。沒有上述癥狀和因素的人群,45歲以上也要做胃鏡檢查,如無問題,兩三年復查一次。

徐教授提醒,根據(jù)檢查結(jié)果,需與專業(yè)醫(yī)務人員溝通后確認篩查間隔。

·乳腺癌

乳腺癌居女性發(fā)病率第一位。乳腺癌篩查的方法主要有乳腺X線、乳腺超聲、乳腺觸診及其他影像學檢查。前三種疊加篩查的話,可以大大降低乳腺癌的漏診率。

一般風險女性建議:45~69歲,強烈建議進行規(guī)律性篩查;40~44歲,應有機會接受篩查;年齡<40歲,推薦不接受規(guī)律性篩查。如果有早發(fā)乳腺癌家族史,且有基因突變高危風險的女性,篩查起始年齡可提前至35歲。

徐教授還著重提到,有三類女性患乳腺癌的幾率較高,一是初潮來得早的人;二是一生未生育的女士;三是絕經(jīng)后的女性。這三類人群需警惕,應定期體檢篩查。

基因檢測并不適合所有人

針對當下比較流行的防癌基因檢測,做了十多年防癌工作的徐教授認為,基因檢測的適應癥要把握好,不是所有人都鼓勵去做,只有5%~10%的人適合做,這些人一般都有家族遺傳史。

因為大部分人檢測出來的易感基因,并不意味著將來就會得癌,檢測結(jié)果反而會給受診者造成心理恐慌。此外,我們目前還沒有針對性的干預手段去降低這些癌癥的高發(fā)危險性,只會給受診人徒增煩惱。

防癌專家說:癌癥并不都能預防,有些致癌因素可能還會傳染

“對某些重點癌癥進行機會篩查,提高早診率或檢出率,降低這類疾病的死亡率?!?徐教授預測,如果未來能把防癌體檢的標準納入到健康體檢這個體系里,形成更規(guī)范的防癌體檢或者更標準的防癌體檢手段,將會是未來一個比較好的預防癌癥的措施,對全國整體癌癥防控有益。

日課問答

章先生:體檢顯示正常,幾個月后卻查出患有癌癥,問題出在哪里?癌細胞會隱藏自己不易查出來嗎?

徐教授:出現(xiàn)這種情況有多種原因,最重要的一點是,與腫瘤的癌種及對應的生物學行為,癌變點、臨床可探知點、篩查間隔等有關。

通俗地說,以生物學行為為例,有些腫瘤相對比較溫和,生長較緩慢,但有些侵襲性很強,生長快速。體檢主要為了盡早發(fā)現(xiàn)相對溫和的腫瘤,比如乳腺浸潤性導管癌等,這類癌癥占比較高。

再以癌變點為例,一個腫瘤長成到臨床可探知的大小可能要七八年時間。在此之前做的體檢,以目前的醫(yī)學檢查技術無法查到。但可能過了半年,恰巧到了這個腫瘤的癌可探知點,在臨床上就可以檢查到了。

此外,也與體檢使用的設備、醫(yī)務人員的專業(yè)性及他們對腫瘤的認識和體檢結(jié)果的解讀等都有關。

何女士:家族中有幾位長輩先后因癌癥去世。特別想知道的是,癌癥會傳染嗎?

徐教授:癌癥不會傳染,但一些致癌因素是會傳染的。

臨床上也存在一些這樣的現(xiàn)象,究其原因有以下幾個:

1. 遺傳性癌癥。遺傳性癌癥容易導致一家好幾人得癌,比如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、視網(wǎng)膜母細胞瘤、某些類型的甲狀腺癌等,都是可能產(chǎn)生遺傳特性的癌癥。

2. 家族聚集性癌癥。臨床上沒有發(fā)現(xiàn)癌癥遺傳性基因,但是在一個家庭中出現(xiàn)兩個或以上同一種或不同種的癌癥患者。

3. 共同的不良生活方式和環(huán)境。比如家庭相近的飲食結(jié)構、作息習慣、居住環(huán)境等,也可以帶來這個問題。此外,也有一些其他原因。

但我們不能就此認為,癌癥具有傳染性??梢苑浅?隙ǖ氖?,癌癥是不會傳染的,與癌癥患者擁抱、握手等都不存在任何傳染風險。

不過,某些致癌的生物危險因素可能會在人與人之間傳染,比如HPV、幽門螺桿菌等。這也提醒我們,在生活中需要關注這些致癌的生物危險因素。

吳先生:癌癥到底能不能都預防呢?

徐教授:不是所有的癌癥都能預防,但很多癌癥確實可以預防。

1. 通過病因預防,比如控制吸煙,可以減低肺癌、胃癌、胰腺癌、喉癌、乳腺癌等發(fā)病幾率;

2. 通過疫苗注射可以降低宮頸癌和肝癌的發(fā)病;

3. 通過不良生活方式的改進,可以降低結(jié)腸癌、胃癌、食管癌的發(fā)病;

4. 通過“三早(早發(fā)現(xiàn)早診早治)”,可以降低肺癌、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌、胃癌和食管癌的死亡,等等。

最后,我們再來看一組數(shù)據(jù):

世界衛(wèi)生組織關于癌癥的3個“1/3”原則:

第一個是,1/3的癌癥完全可以預防;

第二個是,1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;

第三個是,1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

看完這組數(shù)據(jù),是不是覺得陽光都燦爛了許多呢。只要有良好的生活方式,再加上定期的健康體檢,就可以減少七成左右的患癌幾率。

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