“十人九痔”是一種說法，中醫(yī)臨床上常會問是否有痔瘡，筆者的線上問診單中也有此選項。痔瘡，與大便等其他細節(jié)體征一樣，在經典中醫(yī)臨床診療中具有重要價值，而且其本身就是一種疾病。師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；……大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便膿血；有熱者，必痔。此處小腸之熱，是指邪熱，有兩個來源：一種為飲食不節(jié)導致，包括各種葷肉水產海鮮類使用過量、飲酒過量等；另一種是感冒/傷寒傳經化熱，簡單說就是感冒隱性攜帶、拖延或誤治化生邪熱。臨床所見，小腸寒熱夾雜者亦有，本文暫不討論。根據上段內容，預防小腸邪熱，就是防治痔瘡的根源。兩個方向：減少各類葷食，尤其蝦蟹海鮮等，避免油炸燒烤類飲食、控制飲酒
養(yǎng)成良好習慣，戒除冬日每天洗澡、夏日空調過度、穿衣暴露等不良習慣，防止隱性的感冒天天攜帶，同時要正確治療感冒，防止拖延和誤治、傳經化熱、造成邪熱傳里入小腸。公眾號其他文章經常提及各種不良習慣，可查閱了解。不良習慣導致常攜帶隱性的感冒，以及后世中醫(yī)和現代技術醫(yī)學對感冒的普遍誤治（包括已深入人心的一些日常自備自用藥、濫用藥），都常造成感冒/傷寒傳變，傳經化熱，諸多雜病因此而起，不僅僅是痔瘡這個“小問題”。2、日常食療調養(yǎng)：可以選擇“桑桔甘姜湯”（幫助機體去除隱性的感冒）+“紫蘇纖暢茶”（紫蘇籽、槐花等）。可分開用，也可用沖泡紫蘇纖暢茶的熱水，沖服桑桔甘姜湯。了解更多，可以查看公眾號食療必備。
仲景先師“辨XX病脈證并治”，雖為“六氣”而言，落實到臨床人體中則在“經絡臟腑”中都會有體現。1、常見表證為感冒發(fā)熱惡寒以外，還有足太陽膀胱經體系的腰痛（腰椎?。⒑箜椡矗i椎?。?、頭痛等。2、筆者臨床發(fā)現手太陽小腸經體系也有諸多表證，例如在肩背等部位疼痛（肩背部位手三陽經均過，各有范圍）、頭面部（尤其女性面部膚色沉著、面斑或痘痘等、也常涉及到“辨陽明病脈證并治”）。3、對于“太陽病”腑證，大家熟悉的有足太陽膀胱腑的太陽蓄血，也就是經方人都熟悉桃仁承氣湯證。仲景云：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。4、個人以為，“小腸有熱者，必痔”，是“太陽病”的另外一種腑證中的熱證。對于痔瘡這種大多數時候不涉及危險的情況，仲景先師未明傳湯方。但是，有了這樣的思路，自然可以解決，也就是前文的治療痔瘡還是“從感冒治”-“太陽病不解”，感冒耽誤、誤治、傳變后的桃仁承氣湯原方或經過調整加減，在臨床治療痔瘡中依然適用！臨床根據具體情況，加減調整部分藥物，有時需合方桂枝茯苓丸去淤血，有時需考慮便血中的先血后便之赤豆當歸散，同時經方大家倪海廈老師臨床辨證處方中加入槐花治療痔瘡，效果良好。仲景云：下血，先血而便者，此近血也，赤豆當歸散主之。赤豆當歸散方：赤小豆三升（浸令毛出曝干），當歸十兩；右二味，杵為散，漿水和服方寸匙，日三服。 下圖為筆者今年夏季自制發(fā)芽赤小豆，已曬干。旁邊為整只的當歸。（這些發(fā)芽的干豆豆，如果放某寶上，算是特別初加工的農產品哦）。此外，臨床上筆者也建議不少患者用新發(fā)芽的赤小豆與當歸一起攪碎成沙拉一樣吃（倪師傳授），配合湯方一起，效果頗佳。 
|
