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在科文簡讀板塊，我們邀請您和GE醫(yī)療PET/MR及轉化醫(yī)學團隊一道讀文章，我們會將文章精華以數(shù)據(jù)及說明的方式展示出來，助您快速理解與跟蹤分子影像的最新進展。  01 脂肪的種類以及功能 在我們人體內主要存在兩種脂肪。一種是白色的脂肪，這種脂肪其實就是俗稱的“肥肉”。可儲存三酸甘油酯，為身體儲備緊急狀態(tài)下所需的能量。但是也與二型糖尿病，非酒精性脂肪肝，動脈粥樣硬化、高脂血癥和高血壓等疾病緊緊相連。  第二種脂肪是棕色的脂肪（BAT），含有大量線粒體Uncoupling Protein-1 (UCP1)（1）在寒冷的刺激下其脂肪細胞內脂肪分解，產(chǎn)生大量的熱能。從而對抗低溫，氧化和胰島素等代謝疾病。  棕色脂肪主要分布于鎖骨上區(qū)，頸部，后縱隔，并保護著重要的器官，例如腎臟（2）。只是隨著年齡的增長，棕色脂肪已逐漸減少?？茖W家們還發(fā)現(xiàn)，在嬰兒、青春期的棕色脂肪也會瘋狂增長。所以青春期之前是媽媽喊你穿的秋褲，也不是毫無科學依據(jù)。因為對于孩子確實沒那么容易感到寒冷。   02 棕色脂肪與減肥 棕色脂肪對于嚙齒類動物以及冬眠動物而言，是生存的必備法寶。而在人體中則通常與“瘦”相關。于是科學家們想通過研究棕色脂肪的機理研發(fā)減肥藥。研究發(fā)現(xiàn)在寒冷的環(huán)境下，皮膚里深層的感覺神經(jīng)會傳遞給大丘腦的體溫調節(jié)中樞，而后繼續(xù)將此信息傳遞給交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而激活棕色脂肪里腎上腺素受體β3-AR（3），就能達到減肥的效果啦！  目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種腎上腺素受體β53-AR的特異激活劑，米拉貝?。∕irabegron）的藥可以激活棕色脂肪。從下面的PET-CT成像中，能看到人體棕色脂肪能被激活。服下此藥，就能每天多出散步一個小時的能量消耗（4）。  所以，目前想減肥只能多“凍”“動”。但是相信隨著科學家們深入的研究，未來減肥不再是難題，甚至喝飲料就能減肥!   03 棕色脂肪對PET/CT的干擾 雖然棕色脂肪具有改變胰島素的特異性以及調節(jié)體重的好處，但是可能會造成患者不必要的誤解和有創(chuàng)檢查。這是因為棕色脂肪豐富的血管供應和代謝快的能力，能攝取更多的FDG。下圖是通過PET/CT的成像，觀察房間隔（白色箭頭）的脂肪中可見FDG攝取，左心室可見正常攝取。這是一種公認的罕見棕色脂肪活動的位置（5）。  而這種誤解能通過使用諸如確保患者溫暖的手段，使得術前減少棕色脂肪中FDG攝取。  04 棕色脂肪與干預 近期來自圣路易斯華盛頓大學的文獻報道，發(fā)現(xiàn)在檢測棕色脂肪里有非成像因素，可能引入縱向變異，造成不同的結果。為了更好的研究棕色脂肪，從而預測可能發(fā)生實質性代謝變化。該篇文章采用基于成像的BAT檢測和定量的金標準，科學家們對測量棕色脂肪的每一個步驟進行標準化，BARCIST（6）。并開發(fā)了一種新方法，用于測定18F-FDG-PET / MRI上冷激活的BAT體積和BAT SULmax以及在PET / CT和PET / MRI上測定冷激活的BAT體積的圖像分析方法。這些BAT體積和BAT SULmax定量方法證明了18F-FDG-PET / CT和18F-FDG-PET / MRI不同閱片醫(yī)生間的可重復性（7）。 由于可以利用BAT擴增或激活來開發(fā)減肥藥，所以受試者激活的BAT體積或BAT SULmax的變化有可能作為治療的有價值的預測因子。未來也可以采用這些成像技術正確的評估代謝的特性，以確保在發(fā)生實質性代謝變化之前采取干預措施，達到科學家們預期的效果。 當然，棕色脂肪還與內分泌疾病和心血管疾病都相關（8）。相信未來，這一系列的代謝疾病都會被攻克！ 結論： 棕色脂肪不煩人，寒冷產(chǎn)熱促減肥。 利用影像研究它，干預代謝終實現(xiàn)。 所示的圖標只是文章中最為精華的部分，如果您對這篇論文感興趣，歡迎您自行精讀全文，相信一定會對您的科研帶來啟發(fā)。本文所有結論均為個人解讀，如有出入，歡迎留言討論！ （原創(chuàng)內容，轉載請聯(lián)系作者） 參考文獻：
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