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講座總結(jié)┃中醫(yī)適宜技術(shù)之拔火罐

 譚一僧 2019-10-12
十八歲行醫(yī)至今,一生酷愛醫(yī)學(xué),多年來(lái)在各種雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)十篇,屢次獲獎(jiǎng)。

現(xiàn)供職于廣東美林湖社區(qū)廣博醫(yī)院。

昨日微信群直播內(nèi)容分享


屈福生

各位老師好!今晚學(xué)習(xí)拔火罐。

拔火罐療法是我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)療法相信許多人尤其是中老年人都不會(huì)對(duì)它陌生,因?yàn)槠洳僮骱?jiǎn)單、方便易行,也曾經(jīng)一度被老百姓當(dāng)作是重要的家庭日常救治手法。

該療法是借助熱力排除罐中空氣,利用負(fù)壓使其吸著于皮膚,造成瘀血現(xiàn)象的一種方法。

這種療法部分人認(rèn)為可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能,從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

拔火罐的原理

拔罐療法(俗稱火罐)是以罐為工具,利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使罐吸附于體表特定拔火罐部位(患處、穴位),產(chǎn)生廣泛刺激,形成局部充血或淤血現(xiàn)象,而達(dá)到防病治病,強(qiáng)壯身體為目的的一種治療方法。

拔火罐與針灸一樣,也是一種物理療法,而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)秀的療法之一,是一種古老的民間醫(yī)術(shù),兒童同樣適用,還稱“拔罐子”,有火罐、氣罐等。

拔罐法又名“火罐氣”古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使吸著于皮膚,造成郁血現(xiàn)象的一種療法。

古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來(lái)吸血排膿,后來(lái)有人應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。建國(guó)以后,由于不斷改進(jìn)方法,使拔罐療法有了新的發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍,成為針灸治療中的一種重要方法。

拔火罐的特點(diǎn)

拔火罐是現(xiàn)代中醫(yī)適宜技術(shù)之一。

“拔火罐”是民間對(duì)拔罐療法的俗稱,又稱“拔管子”或“吸筒”。所以,許多疾病都可以采用拔罐療法進(jìn)行治療。

比如:人到中年,筋骨疼常見,按中醫(yī)的解釋多屬風(fēng)濕入骨。拔火罐時(shí)罐口捂在患處,可以慢慢吸出病灶處的濕氣,同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán),達(dá)到止痛、恢復(fù)機(jī)能的目的,從而治療風(fēng)濕“痹痛”筋骨酸楚等不適。

由于拔火罐能行氣活血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛,所以部分人認(rèn)為對(duì)腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出癥有一定的治療作用。

火罐的種類

竹筒火罐:取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,一頭開口, 拔罐一頭留節(jié)作底,罐口直徑分3、4、5公分三 拔火罐種,長(zhǎng)短約8~10公分??趶酱蟮?,用于面積較大的腰背及臀部;口徑小的,用于四肢關(guān)節(jié)部位。

至于日久不常用的竹火罐,過(guò)于干燥,容易透進(jìn)空氣。臨用前,可用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹,多用竹罐。

陶瓷火罐:使用陶土,作成口圓肚大,再涂上黑釉或黃釉,經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種,陶瓷罐,里外光滑,吸拔力大,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,北方農(nóng)村多喜用之。

玻璃拔火罐:是中華傳統(tǒng)醫(yī)療保健中醫(yī)器具。

制作方法:徐州是出產(chǎn)玻璃制品的產(chǎn)地之一。有悠久的歷史。質(zhì)量?jī)?yōu),純度高。生產(chǎn)推出的玻璃拔火罐,是使用高溫玻璃鏈爐、池爐法機(jī)制的。是環(huán)保產(chǎn)品。

質(zhì)量:無(wú)色透明。壁厚邊寬,罐口光滑、沒毛刺。手感好。系以耐熱性好的玻璃制成,口小,腔大,罐口略外翻。

有五種型號(hào)。玻璃罐的優(yōu)點(diǎn)是罐壁透明,可隨時(shí)面察拔罐部位的皮膚變化,因此臨床最為常用。又由于觀察方便,特別適于刺絡(luò)拔罐。

抽氣罐

材料與制作:抽氣罐為一種用有機(jī)玻璃或透明的工程樹脂材料制成,采用罐頂?shù)幕钊麃?lái)控制抽排空氣,利用機(jī)械抽氣原理使罐體內(nèi)形成負(fù)壓,使罐體吸附于選定的部位。

優(yōu)點(diǎn):抽氣罐不用火、電,排除了不安全隱患且不會(huì)燙傷皮膚;操作簡(jiǎn)便,可普遍用于個(gè)人和家庭的自我醫(yī)療保健,是目前較普及的新型拔罐器。

缺點(diǎn):無(wú)火罐的溫?zé)岽碳ば?yīng)。

臨床應(yīng)用

1.拔罐的方法

閃火法操作要點(diǎn):用鑷子夾酒精棉球點(diǎn)燃,在罐內(nèi)繞一圈再抽出;迅速將罐罩在應(yīng)拔部位上,即可吸住。

2.拔罐的應(yīng)用

(1)留罐將罐吸附在體表后,使罐子吸拔留置于施術(shù)部位,一般留置5~10分鐘;多用于風(fēng)寒濕痹、頸肩腰腿疼痛。

(2)走罐罐口涂萬(wàn)花油,將罐吸住后,手握罐底,上下來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次,至皮膚潮紅;用于面積較大、肌肉豐厚的部位,如腰背;多用于感冒、咳嗽等病癥。

(3)閃罐罐子拔住后,立即起下,反復(fù)吸拔多次,至皮膚潮紅;多用于面癱。

(4)刺絡(luò)拔罐先用梅花針或三棱針在局部叩刺或點(diǎn)刺出血;再拔罐使罐內(nèi)出血3~5毫升;多用于帶狀皰疹和痤瘡等皮膚疾患。

拔罐注意事項(xiàng)

(1)操作禁忌拔火罐時(shí)切忌火燒罐口,否則會(huì)燙傷皮膚;留罐時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘,否則會(huì)損傷皮膚。

(2)部位禁忌皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管部位、下腹部,均不宜拔罐。

拔火罐的適應(yīng)癥

拔罐療法對(duì)瘡瘍癰毒的治療有其獨(dú)到之處。

拔罐形成的負(fù)壓作用于膿腔,可使膿液充分引流,減少全身中毒性反應(yīng),促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

避免在治療深部膿腫和復(fù)雜多膿腔膿腫時(shí)大創(chuàng)口引流,減少病人痛苦,縮短引流創(chuàng)口愈合時(shí)間。

促進(jìn)膿栓脫落,縮短炎癥周期,少用抗生素,從而大大縮短了病程。

拔罐的溫?zé)嵝?yīng)及持久均勻的負(fù)壓效應(yīng),改善了局部創(chuàng)面的血液循環(huán),促進(jìn)了復(fù)雜創(chuàng)面和經(jīng)久不愈的慢性潰瘍的迅速愈合。

拔罐療法具有明顯的緩解疼痛效果,無(wú)論是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛,還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷,都可以用拔罐療法取得立竿見影的療效,有的甚至只需一次治療即可痊愈。

刺絡(luò)拔罐的鎮(zhèn)痛效果尤為顯著。中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛,痛則不通”,疼痛多因經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血瘀阻。刺絡(luò)拔罐能有效地去瘀行血,通經(jīng)活絡(luò),臨床常用于治療各種疼痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為,刺絡(luò)拔罐刺激了某一局部的神經(jīng),調(diào)節(jié)了相應(yīng)部位血管和肌肉的功能,反射性解除血管和平滑肌的痙攣,產(chǎn)生了明顯的止痛效果。

另外,用本法治療效果較理想的病證有:感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、百日咳、中暑、肺水腫、急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風(fēng)后遺癥、糖尿病。頭痛、脅痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、產(chǎn)后缺乳、扁桃體炎、面癱、毒蛇咬傷、瘡瘍初起等。

拔火罐的禁忌癥

有下列情況之一者,應(yīng)禁用或慎用拔罐療法。

凝血機(jī)制不好,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜使用拔罐療法,如血友病、紫癜、白血病等。

皮膚嚴(yán)重過(guò)敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。

惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者,局部皮膚不宜拔罐。

妊娠期婦女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位時(shí),手法也應(yīng)輕柔。

肺結(jié)核活動(dòng)期,婦女經(jīng)期不宜拔罐。

重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴(yán)重水腫的患者不宜拔罐。

五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。

重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。

醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)渴、過(guò)勞者,慎用拔罐。

拔火罐的幾個(gè)療法

1.咳嗽拔罐療法

主穴選定喘穴、肺俞穴;風(fēng)寒咳嗽配風(fēng)門穴;風(fēng)熱咳嗽配大椎穴。用閃火法拔罐,留罐8~10分鐘(年齡較小的小兒罐內(nèi)負(fù)壓宜小,負(fù)壓過(guò)大易傷患兒皮膚),小兒也可采用閃罐法,每日1次,3~5次為1個(gè)療程。

2.頸肩綜合征拔罐療法

患者取俯臥位,醫(yī)生在酸脹、麻木及疼痛的頸肩部胸鎖乳突肌、斜方肌外上緣處皮膚上涂抹適量跌打萬(wàn)花油,將火罐吸附于皮膚上,并于病變部位來(lái)回推動(dòng)火罐,以局部皮膚出現(xiàn)紫紅色或紫黑色痧點(diǎn)為宜。

走罐后采用三棱針在痧點(diǎn)局部點(diǎn)刺,選口徑適中的火罐用閃火法在上述部位拔罐,留罐約10分鐘,每處出血約2~3毫升,隔日一次,5次為1個(gè)療程。

3.膝關(guān)節(jié)炎拔罐療法

可采用藥罐療法:將羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、木瓜、桑枝、川斷、牛膝、杜仲、艾葉、雞血藤、川芎、當(dāng)歸各15克裝入布袋內(nèi),加清水煮沸5分鐘,再把小號(hào)竹罐投入藥汁內(nèi)煮10分鐘,使用時(shí)用鑷子夾起竹罐直接叩于患側(cè)內(nèi)、外膝眼及鶴頂穴處,每次15分鐘,隔日1次,10次為1個(gè)療程。

幾種拔罐方法

1.留罐法

留罐法是拔罐中最常用的一種方法,又稱坐罐法,指將罐吸拔在皮膚上留置一段時(shí)間的拔罐法。留罐時(shí)間為5~20分鐘,視患者和疾病的情況以及季節(jié)的不同而定。一般夏季及皮膚薄處留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

留罐法又有兩種形式:

一是單罐法,即單罐獨(dú)用,適用于病變范圍小的情況。

二是多罐法,即多罐并用,又被稱為排罐法。罐具一般循肌束、神經(jīng)或經(jīng)脈走行位置。若身體強(qiáng)壯罐具排列可以緊密些,若身體虛弱,罐具排列應(yīng)稀疏些。適用于病變范圍較廣泛者。

2.閃罐法

閃罐法是一手執(zhí)罐,一手用鑷子夾住酒精棉球或系有棉團(tuán)的鐵絲,點(diǎn)燃后立即抽出,迅速將罐拔在患者患處,隨后立即取下,反復(fù)操作十?dāng)?shù)次乃至數(shù)十次,直至皮膚潮紅出現(xiàn)瘀斑為止。此法適應(yīng)于肌肉比較松弛處。

3.走罐法

走罐法稱推罐法或拉罐法。選擇罐口較大、罐口壁較厚且光滑無(wú)破損的罐具,然后在要拔罐的部位,薄薄涂一層潤(rùn)滑劑,如液狀石蠟、凡士林或者其他植物油。采用閃火法或投火法將罐吸拔在皮膚上以后,手握罐底,稍傾斜罐體慢慢來(lái)回推移。

方向是前、后、左、右,還可以做旋轉(zhuǎn)。反復(fù)數(shù)次,直至皮膚潮紅出現(xiàn)瘀斑。適用于身體面積大而平坦,肌肉豐厚結(jié)實(shí)的部位,如背、腰部。

罐印顏色辨病情

1.罐印紫黑而暗:一般表示供血不足,行經(jīng)不暢有血淤現(xiàn)象。

2.罐印發(fā)紫并伴有斑塊:一般表示寒凝血淤癥。

3.罐印呈散在紫點(diǎn)狀,且深淺不一:表示氣滯血淤癥。

4.罐印鮮紅而艷:一般表示陰虛,氣血兩虛或陰虛火旺。

5.罐印紅而暗:表示血脂高,且有熱邪。

6.罐印灰白,觸而不溫:多為虛寒或濕邪。

7.罐印表面有皮紋或微癢:表示風(fēng)邪或濕癥。

8.罐印出現(xiàn)水泡:說(shuō)明體內(nèi)濕氣重,如果水泡內(nèi)有血水是濕熱毒的反應(yīng)。

拔火罐目前在世界上的轟動(dòng)和效應(yīng)

拔火罐技術(shù)由來(lái)已久,不但在我們祖國(guó)世代相傳,目前還傳變世界各地。

特別是奧運(yùn)會(huì)冠軍美國(guó)游泳隊(duì)菲爾普斯身上的罐??;體操隊(duì)員阿歷克斯-納多爾曬出的罐印,轟動(dòng)世界各國(guó),印證了我國(guó)的中醫(yī)適宜技術(shù)在世界上的效應(yīng)。

看看美國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員的說(shuō)法:

在體操賽場(chǎng)上,很多美國(guó)奧運(yùn)健兒的肩膀上都出現(xiàn)了一個(gè)紅色圓圈印記,這就是“拔火罐”治療留下的痕跡,美國(guó)男子體操選手阿歷克斯-納多爾在自己的Instagram上曬出了自己拔火罐的照片,他還向《今日美國(guó)》大談“拔火罐”的妙處:“這是讓我今年保持健康的秘密武器,它的效果比我此前花錢做的其他治療都好?!?/p>

中國(guó)的拔火罐在世界各國(guó)火了,咱們更應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)!

拔罐穴位

中醫(yī)拔罐的穴位主要有三陰交、足三里,后背的俞穴,如肝俞、腎俞等十二對(duì)俞穴都適合拔罐。特定的情況,阿是穴也可以進(jìn)行拔罐,只要適合放置拔罐的器皿。

1.腰痛

急性腰痛

穴位處方:阿是穴,委中。

慢性腰痛

寒濕痛穴位處方:腎俞,陽(yáng)關(guān),命門,委中,環(huán)跳。

腎虛痛穴位處方:命門,志室,太溪,腎俞,委中,環(huán)跳。

坐骨神經(jīng)痛(腿股風(fēng))穴位處方:環(huán)跳,承扶,風(fēng)市,陽(yáng)陵泉,昆侖。

2.肩周炎(漏肩風(fēng))

穴位處方:膏盲,肩井,巨骨,肩髎。

3.痹癥

寒濕痹

(1)肩關(guān)節(jié)痛穴位處方:肩髎, 肩髃,肩貞,臑(nao)俞。

(2)肘臂痛穴位處方:曲池,天井,尺澤,外關(guān),外關(guān)。

(3)肩胛痛穴位處方:秉風(fēng),天宗,肩外俞,膏盲俞。

(4)手腕痛穴位處方:外關(guān),陽(yáng)池,陽(yáng)溪,腕骨。

(5)脊背痛穴位處方:身柱,腰陽(yáng)關(guān),相應(yīng)夾脊穴。

(6)股部痛穴位處方:秩邊,承扶,風(fēng)市,陽(yáng)陵泉。

(7)膝部痛穴位處方:內(nèi)外膝眼,梁丘,陽(yáng)陵泉,膝陽(yáng)關(guān)。

4.痿證

(1)上肢穴位處方:肩髃,曲池,合谷,陽(yáng)溪。肺俞。

(2)下肢穴位處方:髀(bi)關(guān),梁丘,足三里,解溪。懸鐘,陰陵泉。

5.痛經(jīng)(虛證)

穴位處方:關(guān)元,中極,足三里,命門,腎俞,肝俞,三陰交。

6.外感(風(fēng)寒)

穴位處方:大椎,風(fēng)門,風(fēng)池,合谷。

7.咳嗽

(1)外感型穴位處方:大椎,外關(guān),腎俞,合谷。

(2)內(nèi)傷型穴位處方:中脘,豐隆,肺俞,太淵。

作者:屈福生;編輯:劉清華

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