這篇摘編資料已近兩年了，在我的同學中傳閱過，并沒引起重視。前不久一位同學的夫人中風了，一問方知僅血壓有點偏高，但血脂各項指標都是正常的，我告訴她應(yīng)立即檢查一下“同型半胱氨酸”，檢驗結(jié)果是15個單位，屬于高風險。當今社會上也有不少血壓、血脂都在正常范圍內(nèi)，卻突發(fā)心梗、腦梗。我覺得醫(yī)學界不應(yīng)該再對這項重要的健康指標--同型半胱氨酸--熟視無睹了。

同型半胱氨酸水平是最準確的獨立健康指標

武子玉摘編 2010年6月于南京

        血壓、膽固醇和體重能顯示一個人的健康狀況，這一點已人所共知，但還有一項指標——同型半胱氨酸(Hcy)水平能更準確的顯示你的健康狀況卻鮮為人知。

        我國近年來各醫(yī)療機構(gòu)紛紛開展了健康體檢，檢查項目繁多，卻唯獨忽略了對血液中同型半胱氨酸水平的檢驗，說明國內(nèi)醫(yī)學界對此尚缺乏應(yīng)有的認識，這不能不說是一個最大的缺憾！

        其實，膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系，并不如過去醫(yī)學界所認為的那么密切。大約有半數(shù)以上的心血管病患者，膽固醇并不高。醫(yī)學界長期以來對心臟病診斷的關(guān)注一直集中在膽固醇上，但事實是同型半胱氨酸水平對心肌梗塞的預(yù)測準確性，幾乎是膽固醇的40倍!

        早在上個世紀90年代，就有研究表明，對于男性，如果同型半胱氨酸總量每增加12%,就會使發(fā)生心梗的風險增加3倍，如果在你同型半胱氨酸水平過高的同時還有心臟病的家族史，那么不論性別，你的心梗發(fā)作的危險將激增至13`~14倍！與低于9.2單位（1個單位為1微摩/升）的人相比，同型半胱氨酸水平超出14個單位的人，中風的風險性會增加82%.。

        同型半胱氨酸不僅可以預(yù)測心腦血管疾病，還可以預(yù)測抑郁癥、早老性癡呆、流產(chǎn)、出生缺陷以及其他的情況。研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸會損傷動脈、腦甚至是DNA, 它至少與50種以上的疾病相關(guān)聯(lián)。

        同型半胱氨酸是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的，是蛋氨酸代謝為谷胱甘肽（體內(nèi)最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中間產(chǎn)物。SAMe是人體內(nèi)良好的甲基供體，令體內(nèi)的生物化學反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性，因此，它在人體內(nèi)的水平非常重要。通常谷胱甘肽和SAMe都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的，一旦體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅、錳和三甲基甘氨酸等，使其轉(zhuǎn)化過程受阻，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會積累升高，產(chǎn)生毒素，同時谷胱甘肽和SAMe水平就會降低。

        據(jù)國外有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)，10個人當中就有一個人存在一種基因變異，表現(xiàn)為體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高，其原因是這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為S一腺苷蛋氨酸的酶（亞甲基四氫葉酸還原酶，簡稱MTHFR）不能正常工作，或含量過低，但如果大量攝入維生素B12和葉酸便可以使該酶較好的工作。

        我們每一個人都是獨一無二的，存在著個體差異，因而其體內(nèi)的MTHFR的工作能力和含量也應(yīng)該有所不同，這或許是我們在攝入大致相同的膳食條件下體內(nèi)同型半胱氨酸水平不一樣的主要原因，況且我們每個人的生活方式又不盡相同，膳食營養(yǎng)的差別也很大，所以問題就變得更加復(fù)雜。有資料表明，同型半胱氨酸平均水平是10個單位，理想水平則是6個單位(當然低于6個單位會更好),而有心血管病的人往往在15個單位以上?？墒乾F(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)學界對此了解甚少，例如合肥某三甲醫(yī)院將同型半胱氨酸的參考值定為15~20個單位，南京某三甲醫(yī)院定為<15個單位。這顯然是不合適的，其實同型半胱氨酸水平大于9個單位就屬于高風險了，有資料表明，甚至低到7個單位，就已經(jīng)與患病風險的上升相關(guān)聯(lián)。

        鑒于上述情況，建議在體檢時一定要將同型半胱氨酸列入必檢項目，你完全不要理會國內(nèi)醫(yī)院提供的參考值，你的同型半胱氨酸水平只要達到6個單位以上，就應(yīng)該引起重視，并采取相應(yīng)措施盡快將其降下來，以確保身體健康。

        切記!降低同型半胱氨酸水平好處多多，現(xiàn)將其主要好處例舉如下：

1、 降低高血壓患者腦卒中的風險

        大量研究表明，血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān)，Hcy每升高5個單位，腦卒中增加59%，而Hcy每降低3個單位，可降低腦卒中風險約24%。對于高血壓患者來說，如果Hcy升高猶如“火上澆油”，在導致腦卒中發(fā)生上有協(xié)同作用，兩者同時存在可使腦卒中發(fā)生風險增至近12倍！可見降低Hcy的重要性是不言而喻的。不僅如此，眾多引起高血壓的因素中，血液黏稠度高是其中之一，而同型半胱氨酸水平過高本身就會增加血黏度，更為不利的是它還與纖維蛋白原有著密切聯(lián)系，往往會使血漿中纖維蛋白原含量上升，從而導致血小板和紅細胞聚集，引起血黏度升高。難怪有的高血壓患者，當同型半胱氨酸水平下降時會使血壓也隨之下降。

2、 把患心臟病的可能性降低75%

        《美國醫(yī)學雜志》刊載了戴維·沃德主持研究的大型研究報告。研究發(fā)現(xiàn)，血液中同型半胱氨酸水平每增加5個單位，HTNFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升42%，患中風的可能性就上升65%，MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性上升32%，患中風的可能性上升59%。研究者的結(jié)論是，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系?！币簿褪钦f，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，而且它還是誘發(fā)心臟病的原因之一。由此可見，如果降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟病的誘因，從而降低了患病風險。

        另一項研究結(jié)果表明，如果把同型半胱氨酸水平從16個單位降到6個單位，就可以把患病風險降低75%！這種方法不僅比控制膽固醇降低患病的方法更有效，而且更可行，因為不需服藥治療，僅需補充營養(yǎng)素。

3、 有效降低患糖尿病的可能性

        肥胖可使患糖尿病的風險增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平過高的危險，因為大多數(shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會反常地升高，這使得人體無法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸的飲食，并服用營養(yǎng)補充劑，可降低患糖尿病的風險。對于糖尿病患者，這種措施也能幫助你控制病情，并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。

4、 把患癌癥的可能性降低1/3

        癌癥是DNA受損引發(fā)的，而同型半胱氨酸水平高易使DNA極大受損，且一旦受損就很難修復(fù)。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯，如皮膚癌、結(jié)腸癌、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。.如果在降低同型半胱氨酸的同時對飲食做出相應(yīng)的調(diào)整，并補充必要的營養(yǎng)補充劑(如硒、維生素A、維生素E和維生素C等抗氧化劑組合)，可以把患癌癥的風險降低一半以上。

5、 將早老性癡呆癥患病風險降低50%

        《新英格蘭醫(yī)學雜志》的一篇研究報告稱，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14個單位為界）患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。之前，日本東北大學的松俊文博士等為153位老人做了腦掃描，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平，結(jié)果十分明顯，同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴重。

6、為出生一個健康寶寶保駕護航

        現(xiàn)今社會的育齡青年處于亞健康狀況者不在少數(shù)，這部分人群往往在分娩過程中會遇到許多困擾。在小寶寶出生前，準媽媽們總是懷著一顆忐忑不安的心，生怕流產(chǎn)甚至生出個有缺陷的嬰兒。然而，醫(yī)院所做的唐氏篩查對準媽媽們也起不了多少安慰作用，因為篩查報告后面明白的寫著“即使篩查結(jié)果陰性，也不能保證杜絕出生缺陷的可能”。

        其實，流產(chǎn)、早產(chǎn)和出生缺陷的影響因素是很多的，諸如缺鋅和黃體酮不足（通常是雌激素過高）都會造成流產(chǎn)，而缺乏葉酸會使胎兒神經(jīng)管發(fā)育不良，產(chǎn)生脊柱裂，但問題不止于此，還有一個更重要的原因，那就是你體內(nèi)過高的同型半胱氨酸水平。一項研究發(fā)現(xiàn)，近6000名婦女中，同型半胱氨酸水平較高的人，更有可能遇到妊娠期問題，或生育有先天缺陷的孩子。為什么會這樣？道理很簡單，因為妳是在孕育著一個新的生命，在這個過程中少不了DNA的復(fù)制、編碼，需要大量的甲基化反應(yīng)。而衡量你身體甲基化反應(yīng)是否正常的唯一標準就是同型半胱氨酸水平，這個水平越低，你體內(nèi)的甲基化反應(yīng)越活躍。如果你妳發(fā)現(xiàn)自己的這項指標過高，應(yīng)該爭取在妊娠3個月以前補充葉酸、維生素B12、維生素B6以及TMG（三甲基甘氨酸）等營養(yǎng)素，力爭將同型半胱氨酸降至6個單位以下，為出生一個健康的寶寶保駕護航。

7、延緩衰老益壽延年

        衰老不僅取決于氧化對細胞的破壞，還取決于體內(nèi)甲基化反應(yīng)的狀況。甲基化反應(yīng)對于修復(fù)細胞中DNA有著重要的作用，你的同型半胱氨酸水平能最好的反應(yīng)出你身體的甲基化狀況，而這也是決定你壽命長短的重要因素之一。

        2001年來自挪威卑爾根大學的一份研究報告表明，從對4766名年齡在65～67歲老人血液中同型半胱氨酸水平的檢測發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很強的相關(guān)性。換句話說，不管什么原因的死亡，同型半胱氨酸水平都是死亡的一個準確預(yù)兆。在這些老人當中，每增加5個單位的同型半胱氨酸，他們的死亡率就增加50%！這就極明確的反應(yīng)出，同型半胱氨酸和甲基化反應(yīng)在造成人們過早死亡的普通疾病中起了重大的作用。這幾乎就暗示著如果把同型半胱氨酸從15個單位減至6個單位或是更少，然后保持這個低水平，那么你將把自己的壽命延長10年，而且是富有活力的10年。

        如上所述，既然同型半胱氨酸水平過高對人體如此不利，那么有沒有降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平的有效方法呢？答案是有。那就是改變不良生活方式、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)?，F(xiàn)將這一方法簡述如下：

        ⑴限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒絕糖，吃血糖生成指數(shù)低的食物；

        ⑵少吃含飽和脂肪的紅肉（每周最多吃400克瘦肉），多吃魚（每周最少吃3次魚）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆類），多吃富含Ω一3脂肪的食物（如亞麻籽油、多脂魚，或魚油補充劑）；

        ⑶多吃蔬菜、水果（每天至少5份），同時吃一瓣大蒜或服用大蒜油膠囊；

       ⑷戒煙、限酒、少茶，拒絕咖啡和含糖飲料，限鹽、拒絕油炸食品；

        ⑸每周至少5次有氧運動（如快走、慢跑），每次30～60分鐘。為自己減壓（如太極、瑜伽、冥想）；

        ⑹如果你是女.性，有月經(jīng)不調(diào)問題，或是已絕經(jīng)的女性，有絕經(jīng)期癥狀，應(yīng)該測一下妳的雌激素和黃體酮水平，如果缺乏這類激素，可以通過“天然黃體酮激素替代療法”來改善這種狀況；

        ⑺每日服用質(zhì)量合格的復(fù)合補充劑，補充劑中維生素和礦物質(zhì)必須達到以下水平：維生素B1、維生素B2、維生素B6至少25毫克，葉酸200微克，維生素B12至少10微克，還必須含有維生素A、維生素D、維生素C1000毫克及鎂、鋅、錳、硒和鉻等。

        如果你的同型半胱氨酸水平處于9個單位以上甚至超過15個單位（處于極高風險狀況），需要盡快降至安全水平，那么除堅持上述方法外，還應(yīng)加大補充劑的量（主要是增加與同型半胱氨酸代謝相關(guān)的幾種營養(yǎng)素）?，F(xiàn)列舉如下：葉酸（1200～2000微克），維生素B12（1000～1500微克），維生素B6（75～100毫克），維生素B2(20~50毫克)，鋅（15～20毫克），三甲基甘氨酸（TMG）1.5～6.0克（也可用20～30克純度為97%以上的顆粒狀無油大豆卵磷脂代替）。

        （本文是在筆者于2007年編寫的《同型半胱氨酸綜述》一文的基礎(chǔ)上補充而成，供參考。）