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最近有許多朋友在公眾號(hào)后臺(tái)給小編留言咨詢有關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)問題，什么是腫瘤標(biāo)記物?腫瘤標(biāo)記物能徹底排查癌癥嗎?常見腫瘤標(biāo)記物有哪些?想必很多人都不太明白，小編特地給大家整理了一篇關(guān)于“”的科普文章，可以了解一下哦 什么是腫瘤標(biāo)記物? 腫瘤標(biāo)記物，是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞生物合成、釋放或是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，這些物質(zhì)可存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可進(jìn)入血液和其他體液。 當(dāng)腫 腫瘤標(biāo)記物的血清水平一般與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、消退、復(fù)發(fā)等具有良好的相關(guān)性，，可以利用生物化學(xué)、免疫和分子生物學(xué)等技術(shù)對(duì)其進(jìn)行定性或定量檢測。 腫瘤標(biāo)記物的作用有哪些? 1、用于高危人群的篩查 腫瘤標(biāo)志物檢測是發(fā)現(xiàn)無癥狀患者的重要線索，可作為腫瘤的輔助診斷工具。 2、用于腫瘤的鑒別診斷和臨床分期 血清腫瘤標(biāo)志物升高的水平與腫瘤的大小和分化程度有關(guān)，其定量檢測有助于輔助診斷臨床分期。 3、用于腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測和預(yù)后判斷 腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)，腫瘤標(biāo)志物濃度增加或降低與腫瘤預(yù)后密切相關(guān)。 4、用于檢測療效 通常在成功的治療如腫瘤完全切除和有效化療后，腫瘤標(biāo)志物即明顯下降，若下降至正常或治療前水平的95%即認(rèn)為治療成功;如果術(shù)后腫瘤標(biāo)志物未如預(yù)期下降，說明手術(shù)未能成功切除腫瘤。 腫瘤標(biāo)記物增高了怎么辦? 體檢或者常規(guī)化驗(yàn)“腫瘤標(biāo)記物”增高了怎么辦? 建議復(fù)查異常項(xiàng)目 首先，，排除因試劑、檢測方法、人員或者機(jī)器誤差導(dǎo)致的誤差。這種情況較為多見，增高了一定要首先排除假陽性，別自己診斷為“癌”。 仔細(xì)甄別哪些項(xiàng)目增高?增高程度如何? 其次，復(fù)查結(jié)果如再次增高，就需要 一些良性疾病往往伴有腫瘤標(biāo)記物輕度增高，如何判定“沒有得癌”，不建議上網(wǎng)查相關(guān)科普文章，自己下結(jié)論，一定要找腫瘤專科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢咨詢。 腫瘤標(biāo)記物增高就得癌了嗎? 聯(lián)合起來應(yīng)用 天津中醫(yī)一附院癌癥診療中心孔凡銘醫(yī)生在《天津日?qǐng)?bào)》的一篇文章中表示:在臨床上，腫瘤標(biāo)志物常常是幾個(gè)指標(biāo)，某一項(xiàng)在正常范圍內(nèi)的變動(dòng)或者輕度異常并不意味著患有惡性腫瘤。 其數(shù) 但一旦發(fā)現(xiàn)體檢表有明顯異常的“箭頭”，，還是提倡及時(shí)到醫(yī)院及相關(guān)專科就診，如腫瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相關(guān)病史，由專業(yè)醫(yī)師來決定是否需要下一步的影像學(xué)、病理學(xué)檢查以排除惡性病變可能。 復(fù)查 如果只是增高10%至20%，則無須緊張，隔一兩個(gè)月再去醫(yī)院進(jìn)行即可，如果持續(xù)升高，就要懷疑癌變，如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥，及時(shí)治療就能恢復(fù)正常。 常見腫瘤標(biāo)記物有哪些? 以下腫瘤標(biāo)記物在做癌癥篩查的時(shí)候能派上大用場，打算做腫瘤標(biāo)記物篩查的朋友們不妨看一看收藏收藏↓↓↓ 1、甲胎蛋白(AFP) 【正常參考值:0~15 ng/ml】 AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)，AFP 含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌，適用于大規(guī)模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高，越是晚期，AFP 含量越高。但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。 AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤的大小，其動(dòng)態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系，是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。AFP 值異常高者一般提示預(yù)后不佳，含量上升則提示病情惡化。 肝癌術(shù)后2個(gè)月，AFP 值應(yīng)降至20 ng/ml 以下，若降的不多或降而復(fù)升，提示切除不徹底或有近期復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中，AFP 值一般低于350-400 ng/ml。AFP 中度升高也常見于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 攜帶者。某些消化道癌也會(huì)出現(xiàn)AFP 升高現(xiàn)象(胃肝樣腺癌)。 2、癌胚抗原(CEA) 【正常參考值:0~5 ng/ml】 CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原，70%-90%的結(jié)腸腺癌患者CEA 高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序?yàn)槲赴?、胰腺癌、小腸腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系腫瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA 的陽性檢測率更高，因?yàn)檫@些腫瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系，CEA 測定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪。 3、癌抗原125(CA125) 【正常參考值:0.1~35 U/ml】 CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物。最重要的是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。對(duì)輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。 各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125 升高。CA125輕度升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。 4、癌抗原153(CA15-3) 【正常參考值 CA153是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關(guān)，是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3 也可升高，應(yīng)予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。 5、癌抗原199(CA19-9) 【正常參考值:0.1~27 U/ml】 CA199是胰腺癌、胃癌以及結(jié)直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性。胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會(huì)很高。胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸，CA199 濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低于100U/ml。 6、癌抗原724(CA72-4) 【正常參考值:0.1~7 U/ml】 CA724是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá)28-80%，若與CA199 及CEA 聯(lián)合檢測可以監(jiān)測66%以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道腫瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中檢出。 7、癌抗原242(CA242) 【正常參考值:0~17 U/ml】 CA242對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86%和62%的陽性檢出率，對(duì)肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預(yù)后，也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別。CEA 與CA242聯(lián)合檢測與單獨(dú)采用CEA檢測相比，對(duì)結(jié)腸癌可提高40-70%，對(duì)直腸癌提高達(dá)到47-62%。 8、細(xì)胞角蛋白 211(CYFRA 21-1) 【正常參考值:0.10~4 ng/ml】 CYFRA 21-1是非小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物，尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義。CYFRA 21-1 也可用于監(jiān)測浸潤性膀胱癌的病程，特別是對(duì)預(yù)計(jì)膀胱癌的復(fù)發(fā)具有較大價(jià)值。 9、神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE 【正常參考值:0~16 ng/ml】 NSE被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物，60-80%的小細(xì)胞肺癌患者NSE 升高，NSE 是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物，并能提供有價(jià)值的預(yù)后信息。此外，NSE 也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物，對(duì)該病的早期診斷、療效評(píng)估和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有一定參考價(jià)值。 10、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC) 【正常參考值: SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。用于子宮頸癌、肺癌(非小細(xì)胞肺癌)、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌、外陰部鱗癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等腫瘤診斷與病情監(jiān)測。 11、總前列腺特異性抗原(TPSA) 【正常參考值:0.01~4.0 ng/ml】 PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌癥)。 12、游離前列腺特異性抗原(FPSA) 【正常參考值:0.01~2.0 ng/ml FPSA/TPSA:> 0.15】 單項(xiàng)的血清TPSA測定不能明確鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明顯偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值顯著增高。FPSA/TPSA 界限指定為0.15，低于該值高度懷疑前列腺癌，其診斷敏感性為90.9%，特異性為87.5%，準(zhǔn)確性為88.6%，明顯優(yōu)于TPSA單獨(dú)測定。 13、血 【正常參考值:男性:30~400μg SF升高可見于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當(dāng)肝癌時(shí)，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補(bǔ)充，以提高診斷率。 14、胃泌素前體釋放肽(PROGRP) 【正常參考值: 4~6 pg/ml】 PROGRP是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物。它作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn): 針對(duì)小細(xì)胞肺癌的特異性非常高; 較早期的病例有較高的陽性率; 健康者與患者血中濃度差異很大，因而檢測的可靠性很高。 |
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