肺炎是寶寶的常見病，一年四季都容易發(fā)生，不過冬春比較多。很多家長(zhǎng)都比較納悶，不知道孩子接觸了什么就產(chǎn)生了肺炎，其實(shí)很多原因是因?yàn)楹⒆拥挚沽Ρ容^弱，在我們能抵抗的環(huán)境中他無(wú)法適應(yīng)，就會(huì)造成疾病的發(fā)生。

肺炎嬰幼兒死亡的常見原因，如果治療不徹底，很容易反復(fù)發(fā)作，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。不過只要家長(zhǎng)知道這些肺炎的表現(xiàn)特征，正確預(yù)防和治療，就能輕松應(yīng)對(duì)小兒肺炎帶來(lái)的傷害。

為什么嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎？

嬰幼兒時(shí)期，由于寶寶的肺部發(fā)育不是特別完善，本身生理特點(diǎn)，比如氣管支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等問題，遇到細(xì)菌和病毒，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒最為常見，很容易發(fā)生肺炎。

寶寶有這些癥狀，寶寶可能得了肺炎！

1）起病急驟或遲緩，驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀，發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天，早期體溫多在38～39℃，亦可高達(dá)40℃左右，大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱。新生兒可不發(fā)熱或體溫不升，弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見嗆奶嘔吐或呼吸困難，嗆奶有時(shí)很顯著，每次喂奶時(shí)可由鼻孔溢出。

2）咳嗽?？人约把什刻德曇话阍谠缙诰秃苊黠@，早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復(fù)期咳嗽增多有痰。新生兒早產(chǎn)兒可無(wú)咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

3）氣促。多發(fā)生于發(fā)熱咳嗽之后。呼吸淺表、呼吸頻率加快（2個(gè)月齡內(nèi)＞60次/min；2～12個(gè)月＞50次/min；1～4歲＞40次/min）重癥者呼吸時(shí)呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右。

4）呼吸困難。常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等。有些病兒頭向后仰以便較順利地呼吸，若使患兒被動(dòng)地向前屈頸時(shí)抵抗很明顯，這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。

5）肺部固定細(xì)濕啰音。胸部體征早期可不明顯，或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，往往在哭鬧深呼吸時(shí)才能聽到。叩診正?；蛴休p微的叩診濁音，或減低的呼吸音，但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個(gè)肺葉時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。

6）對(duì)于一些重癥肺炎的寶寶還有可能出現(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭，煩躁嗜睡，很多幼嬰兒在早期發(fā)生驚厥，引起麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，腹脹腸鳴音消失等等

容易與這些疾病混淆？

寶寶肺炎需與急性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管異物、哮喘伴感染癥狀區(qū)別，同時(shí)應(yīng)對(duì)寶寶疾病的嚴(yán)重程度、有沒有并發(fā)癥和可能的病原菌作出響應(yīng)的評(píng)價(jià)。

（1）急性支氣管炎。一般以咳嗽為主要癥狀，全身狀況比較好，不發(fā)熱或低熱，肺部有一些濕啰音，多不固定，伴隨著咳嗽而改變。臨床發(fā)現(xiàn)X線顯示肺紋理增多、排列紊亂。如果不好鑒別，可以按肺炎處理。

（2）支氣管異物。有異物吸入歷史，突然出現(xiàn)嗆咳，可有肺不張和肺氣腫，可資鑒別。但有的病程比較遷延，而且還有繼發(fā)感染，需合并注意鑒別。

（3）支氣管哮喘。主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，臨床發(fā)現(xiàn)X線顯示肺紋理增多、排列紊亂和肺氣腫，易與本病混淆。嬰幼兒和兒童哮喘可無(wú)明顯喘息發(fā)作，如果寶寶是過敏體質(zhì)，建議進(jìn)行肺功能激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)，便于鑒別。

（4）肺結(jié)核。一般有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線顯示肺部有結(jié)核病灶可以鑒別。粟粒性肺結(jié)核可有氣急和發(fā)紺，從而與肺炎極其相似，但肺部啰音不明顯。

寶寶肺炎怎么治療護(hù)理呢？

前面我們認(rèn)識(shí)了這種疾病的癥狀，肺炎怎么治療呢？在治療過程中家長(zhǎng)要注意什么呢？家長(zhǎng)要明白肺炎治療原則是應(yīng)用消炎藥殺滅病原菌。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，做到早期治療，同時(shí)也要對(duì)癥治療，比如發(fā)燒就要給予退燒藥，咳嗽的時(shí)候要給予止咳化痰的藥物，對(duì)嚴(yán)重的肺炎應(yīng)該住院進(jìn)行相應(yīng)的治療。

嬰幼兒肺炎治療時(shí)間需要一周左右才能好轉(zhuǎn)，1～2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。有些家長(zhǎng)往往過于著急，即使孩子精神及一般情況都好，咳喘也不重，只是因?yàn)轶w溫未退，就一天跑幾趟醫(yī)院，這樣不好，病兒得不到休息，醫(yī)院里病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病。對(duì)病兒的康復(fù)反而不利。下面說說具體治療護(hù)理方法。

1．注意護(hù)理，保持適宜溫度

室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通室溫維持在20℃左右，濕度以60%比較合適，多給寶寶喝水，少量多次進(jìn)食保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，幫助寶寶變換體位以方便炎癥吸收及痰液的排出，為避免交叉感染。

2.隨時(shí)觀察，在家服藥治療和護(hù)理過程中如有異常應(yīng)該立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時(shí)機(jī)。如果得病已近兩周，雖經(jīng)治療，仍發(fā)燒，寶寶呼氣時(shí)發(fā)出吭吭聲，不能平臥，年齡較大的病兒會(huì)說胸痛，這時(shí)可能合并膿胸，需趕快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。若是重癥肺炎，可因并發(fā)癥易危及寶寶生命，必須住院治療。

3、就算治療好了，家長(zhǎng)也特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。

平時(shí)加強(qiáng)對(duì)孩子的身體注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內(nèi)，對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。感冒多發(fā)時(shí)節(jié)，最好不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與孩子接觸。

通過以上這些介紹，希望家長(zhǎng)們?cè)缰缹殞毞窝椎南嚓P(guān)疾病特性，盡早認(rèn)識(shí)到這種疾病的危害，幫助孩子合理進(jìn)行治療，掌握必要的護(hù)理方法，以免導(dǎo)致更多痛苦。

文字：堂小妹 圖片來(lái)源：育兒在線學(xué)堂

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