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五腧穴

 晝?nèi)苟?05 2019-09-21

人體上有十二條經(jīng)絡(luò),陰陽各六條。手上和腳上各有三條陰經(jīng)和三條陽經(jīng)。

十二條經(jīng)絡(luò)里每一條經(jīng)絡(luò)都有五腧穴,從每條經(jīng)絡(luò)的手指或腳趾端開始一直到肘或膝處共有五個(gè)穴位,分別是井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴。

十二經(jīng)五腧穴五行配屬表

十二經(jīng)

經(jīng)

手太陰經(jīng)

少商

魚際

太淵

經(jīng)渠

尺澤

手陽明腸經(jīng)

商陽

二間

三間

陽溪

曲池

足陽明經(jīng)

厲兌

內(nèi)庭

陷谷

解溪

足三里

足太陰經(jīng)

隱白

大都

太白

商丘

陰陵泉

手少陰經(jīng)

少?zèng)_

少府

神門

靈道

少海

手太陽腸經(jīng)

少澤

前谷

后溪

陽谷

小海

足太陽胱經(jīng)

至陰

足通谷

束骨

昆侖

委中

足少陰經(jīng)

涌泉

然谷

太溪

復(fù)溜

陰谷

手厥陰心經(jīng)

中沖

勞宮

大陵

間使

曲澤

手少陽三經(jīng)

關(guān)沖

液門

中渚

支溝

天井

足少陽經(jīng)

足竅陰

俠溪

足臨泣

陽輔

陽陵泉

足厥陰經(jīng)

大敦

行間

太沖

中封

曲泉

每條經(jīng)絡(luò)上的五個(gè)穴位又都具有五行金、木、水、火、土五種屬性。因五輸穴每個(gè)穴位都特定的五行屬性,所以又稱為五行穴,它是古人用做氣血運(yùn)行盛衰的比喻,因此每個(gè)穴位有著不同的作用。

《靈樞·九針十二原》:所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五輸也。

“所出為井”的意思是說:'井'穴多位于手足之端四肢爪甲之側(cè),喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位比喻各經(jīng)脈運(yùn)行從小到大,由淺入深,如地下所出,水的源頭,故稱井。

“所溜為滎”的意思是說:'滎'穴多位于掌指或跖(zhí)趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即'所溜為滎'。

“所注為輸”的意思是說:'輸'穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位,即'所注為輸'。

“所行為經(jīng)”的意思是說:'經(jīng)'穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位,即'所行為經(jīng)'。

“所入為合”的意思是說:'合'穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近,但不超過肘膝關(guān)節(jié)。經(jīng)氣最后匯集,如百川的匯合入海(合有匯合注入之意),故稱合,脈氣深大,其穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近。

可以這么理解五腧穴,從我們的手指端或者腳趾端開始,一直到我們的胳膊肘或者膝蓋處這一段距離,每條經(jīng)絡(luò)上各有五個(gè)穴位。

然后把五個(gè)穴位的流動(dòng)想象成一幅畫面。

把手指端或腳趾端開始的穴位想象成一口地下出水的井開始往外冒水(井穴);水越冒越多積成一灘水(滎穴),最后流出來以后成為了一條小溪(輸穴);小溪繼續(xù)往前留,水越來越大最后變成了一條很大很深的大河(經(jīng)穴);大河越留越大最后匯聚到大海(合穴)。

從井水經(jīng)過積水,變成小溪,匯聚成大河,最后匯合到大海里,但是這段距離僅僅是在我們手肘或者膝蓋以下的位置。

五腧穴因?yàn)橛志哂形逍械膶傩裕歉鶕?jù)陰經(jīng)和陽經(jīng)的不同,五行的屬性又有不同。

陰經(jīng)經(jīng)脈五行——井(木)、滎(火)、輸(土)、經(jīng)(金)、合(水)。

手三陰

手太陰肺經(jīng)(金):少商-魚際-太淵-經(jīng)渠-尺澤

手厥陰心包經(jīng)(君火):中沖-勞宮-大陵-間使-曲澤

手少陰心經(jīng)(火):少?zèng)_-少府-神門-靈道-少海

足三陰

足太陰脾經(jīng)(土):隱白-大都-太白-商丘-陰陵泉

足厥陰肝經(jīng)(木):大敦-行間-太沖-中封-曲泉

足少陰腎經(jīng)(水):涌泉-然谷-太溪-復(fù)溜-陰谷

陽經(jīng)經(jīng)脈五行——井(金)、滎(水)、輸(木)、經(jīng)(火)、合(土)

手三陽

手陽明大腸經(jīng)(金):商陽-二間-三間-陽溪-曲池

手少陽三焦經(jīng)(相火):關(guān)沖-液門-中渚-支溝-天井

手太陽小腸經(jīng)(火):少澤-前谷-后溪-陽谷-小海

足三陽

足陽明胃經(jīng)(土):厲兌-內(nèi)庭-陷谷-解溪-足三里

足少陽膽經(jīng)(木):足竅陰-俠溪-足臨泣-陽輔-陽陵泉

足太陽膀胱經(jīng)(水):至陰-足通谷-束骨-昆侖-委中

五腧穴治療作用

“善用針者,手不過肘,足不過膝,就是指五輸穴而言的,意思就是說一些高明的醫(yī)生給病人用針治病,僅僅針手腳這一段的穴位(五腧穴)即能達(dá)到治病愈合的目的。

五輸穴是一種要穴歸類法,有以少帶多的優(yōu)點(diǎn)。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣,效果好的穴道,不僅可治療局部,鄰近和循經(jīng)的疾病,還可治療全身臟腑的疾病。

“病在臟者取之井,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之輸,病變于音者取之經(jīng),經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合。

——《靈樞.順氣一日分為四時(shí)》

一、“病在臟者取之井”。井穴有醒腦開竅,寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪的作用。可用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛。

井穴為十二經(jīng)交接點(diǎn),急救必用,例如:在少商、商陽點(diǎn)刺出血,能瀉臟熱,疏通經(jīng)脈中氣血凝滯,開郁通竅,對(duì)中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效;

脾井隱白,配胃井厲兌能安神治夢靨不寧;隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大墩(肝藏血)能治崩漏癥;

心井少?zèng)_,小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒,卒然昏沉,痰涎壅盛,不省人事;少?zèng)_清熱鎮(zhèn)心尤有卓效;

膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn);

腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥,小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽救逆,治療中風(fēng)猝倒……。

竅陰也能治失眠。從這些例子看來,可見病在臟者取之井,是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。

《乾坤生意》中說“凡初中風(fēng)跌倒,卒暴昏沉痰涎壅盛,不省人事,牙關(guān)緊閉,藥水不下,急以三棱針刺手指十二井穴,當(dāng)去惡血,又治一切暴死惡侯,不省人事及絞腸痧,乃起死回生妙訣”,說明井穴急救的特殊作用。

二、“病變于色者取之滎”。陰經(jīng)之滎屬火,陽經(jīng)之滎屬水,病變于色多為火熱或水寒所致。

滎穴對(duì)各種病變于色的初發(fā)病期,及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效,例如:臨床上治療肺熱?。毙灾夤馨l(fā)炎或肺炎)咳喘右頰先赤之初發(fā)病期,刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽明經(jīng)之滎穴二間,有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。

魚際穴對(duì)于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時(shí)臉色慘白,可針心經(jīng)滎穴少府強(qiáng)心解之。

此外《靈樞·五邪篇》指出:“邪在肝即病肋中痛,取之行間(肝經(jīng)之滎穴),以肝經(jīng)行肋下,臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間,有鎮(zhèn)痛療效。

還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉病。

三、“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”。輸穴有益氣化濕之功,善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。

輸穴對(duì)于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效,所謂:“時(shí)間時(shí)甚”就是有時(shí)間歇(停停),有時(shí)嚴(yán)重。

這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見,疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外,幾乎皆為“時(shí)間時(shí)甚”之痛。

風(fēng)濕痛平時(shí)天氣好則平安無事,下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作,這些都是輸穴主治的范圍。

個(gè)人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛,陷谷治前頭痛,臨泣治偏頭痛,效果很好,這些便都是輸穴。

此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效,這都是從“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。

四、“病變于音者取穴經(jīng)”。經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,金與發(fā)音有關(guān),金與肺相應(yīng),與風(fēng)寒有關(guān)。

經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò),疏散風(fēng)寒,經(jīng)穴對(duì)于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀,皆有療效。對(duì)于各經(jīng)病變累及某一器官,功能失調(diào)者也適用。

例如:刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用,又脾經(jīng)脈連舌下,刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,能治舌本強(qiáng)痛就是一例。

而前述之咳喘及舌本強(qiáng)痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變,此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。

綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴,如:陽溪治牙痛;解溪治風(fēng)濕面腫及頦部、下頜、前頸病變;陽谷(小腸經(jīng)經(jīng)穴)治頜腫口禁;

昆侖(膀胱經(jīng)經(jīng)穴)能定喘及治齒痛;復(fù)溜(腎經(jīng)經(jīng)穴)能定喘;間使(心包經(jīng)經(jīng)穴)可治失音皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān)。

五、“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動(dòng),主臟腑一切慢性病,有健脾強(qiáng)胃,具有培元之功,善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。

對(duì)于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效,例如:腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。

又刺手足陽明經(jīng)之合穴曲池和足三里,則能促進(jìn)消化、呼吸新陳代謝的強(qiáng)壯保健作用。

尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié),急性腸胃病,又“經(jīng)滿而血者”取之于合,委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。

《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。意思是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變,合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。

所謂“滎輸治外經(jīng)”,一系指滎輸部位較淺,所以用治體表及經(jīng)脈病,其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān),蓋陰經(jīng)之滎穴屬火,陽經(jīng)之滎穴屬水,水火與寒熱有關(guān),也就是與外感有關(guān),而善治外感病。

液門為外感起手針,治感冒甚效,配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土,陽經(jīng)之輸穴屬木,土應(yīng)脾主濕主肉,木應(yīng)肝主風(fēng)主筋,外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān),所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴,外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱,體寒陽虛之病多取滎穴。

每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛,如:束骨治腰痛,頭痛太陽經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛;

臨泣善治偏頭痛,腰側(cè)痛等少陽經(jīng)之疼痛,又如上牙痛取內(nèi)庭,下牙痛取二間、三間;耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效,這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實(shí)踐。

至于合治內(nèi)府,一則系合穴之本,水與腎相應(yīng)為先天之本,針合穴有調(diào)先后天之作用。

《靈樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者,刺陰之滎輸,病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈”

意思是說內(nèi)為陰,體內(nèi)的五臟屬陰,五臟有病,即所謂病在陰中之陰,當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴;

外為陽,體表的皮膚屬陽,如果皮膚有病即所謂病在陽中之陽,就當(dāng)刺陽經(jīng)的合土穴;

外為陽,體表的筋骨屬陰,如果筋骨有病,即所謂病在陽中之陰,就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴;

內(nèi)為陰,體內(nèi)的六腑屬陽,如果六腑有病,所謂病在陰中之陽,就當(dāng)刺陽經(jīng)的絡(luò)穴。

針對(duì)上述原則,五臟有病可取滎穴、輸穴。

如:心經(jīng)有火,出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時(shí),可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。

腎經(jīng)有熱,出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時(shí),可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸,與前述滎輸主外經(jīng),多系取陽經(jīng)之滎輸有別。

病在臟(陰之陰)取滎輸之原因大致如下:臟病以心病為急,又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火,與心相應(yīng),針之有護(hù)心氣之作用。

陰經(jīng)之輸穴屬土,針之有健脾固后天之本的作用,而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴,《靈樞·九針十二原》說:“五臟有疾患當(dāng)取十二原,十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也,針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。

病在皮膚(陽之陽)取陽經(jīng)合穴,如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。

其它天井、足三里、委中(刺血為主),陽陵(治帶狀皰疹)均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。

蓋合穴屬土,刺合穴一則通于脾,清熱利濕,一則補(bǔ)土生金,增強(qiáng)皮膚之抗病力。

還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說:“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……。”順氣一日分為四時(shí)篇也說:“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān)。

五輸穴,原穴,交會(huì)穴在治病中的辨證運(yùn)用

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