36歲的張某乃廣東省東莞市人，搞制衣業(yè)，2005年大家偶然相認(rèn)識(shí)，張某從客戶處得知我喜研中醫(yī)，訴說(shuō)自己腰部常感脹累無(wú)力，問我有否辦法治療，由于時(shí)間繁忙，雖然大家相處機(jī)會(huì)常有，但每每來(lái)去匆匆，此事就一拖再拖。

某晚，張吃完飯后，其妻叫他擺正柜子上那臺(tái)電視機(jī)，就在用力移動(dòng)電視機(jī)一瞬間，突然腰部劇痛，痛感向右腿延伸，全身彈動(dòng)不得。經(jīng)醫(yī)院拍片，確診為“腰椎骨質(zhì)增生”，給予藥物“風(fēng)濕骨痛膠襄、祖師麻”治療十天無(wú)效，后經(jīng)人介紹，鄉(xiāng)村一老者采用膠藥外貼治療，一星期后，癥狀緩解行走如常，惟腰脹依舊，如此兩個(gè)月又過去了。

某日我們?cè)诰频暧猛晖盹垼镭灷取肮し虿琛比?，通常我們是喝普洱茶，這晚司機(jī)卻叫服務(wù)員泡綠茶，三四杯熱茶下肚后，沒用多長(zhǎng)時(shí)間張說(shuō)有點(diǎn)反胃，我內(nèi)心咕噥“張生陽(yáng)氣如此差？”。隨后我們談了許多醫(yī)學(xué)話題，并觀察張手掌，發(fā)現(xiàn)腎區(qū)與膀胱區(qū)有大塊條形黃色似繭狀符號(hào)，表皮平滑，柔軟，紋理稍粗，用清水滴一點(diǎn)在該位置，待黃皮透明后，近靠燈光，看到許多咖啡色小點(diǎn)，并向表皮放射；生殖區(qū)雜紋多，色澤暗瘀，我說(shuō)你腎陽(yáng)極差，應(yīng)該有前列腺炎，估計(jì)腎和膀胱可能會(huì)有結(jié)石。結(jié)果印證了張已患前列腺炎十年有多，反反復(fù)復(fù)就是不能治愈，至于是否患有結(jié)石就不得而知。

觀其手相震卦處，青瘀色并現(xiàn)，人紋與地紋交接處相當(dāng)亂，叫他伸舌看看，舌的左邊有明顯暗瘀青，并向舌尖延伸，舌根青筋曲怒，問：“你有檢查過肝功能嗎？”答曰：“有，小時(shí)候曾患急性肝炎，年青時(shí)又復(fù)患一次，現(xiàn)在是'帶茵者’”此手舌相象，正是肝病之患。

診其脈沉遲無(wú)力，獨(dú)關(guān)脈搏指有明顯。我說(shuō)你是內(nèi)傷七情，35歲前是不是事業(yè)或是感情問題失敗而出現(xiàn)胸悶，納差之類的？結(jié)果印證31歲生意失?。ǖ丶y坎卦處有大三角形紋狀，由三角形生一條紋伸向兌宮，主事業(yè)失敗，注意，一定要玉柱線入三角區(qū)，否則不驗(yàn)。因?yàn)?5歲處在地紋的中間，即在三角形之前，故測(cè)之）。32歲拈花惹草，中招“淋病”（乾宮有二線分叉沖向三角形，主夜生活、好色、男女和曖之事，若線直入艮宮尤驗(yàn)），從此與妻感情惡劣，曾有數(shù)次鬧離婚。自打那時(shí)起，只要情緒不佳，就會(huì)出現(xiàn)心口悶脹，吞之不下，吐之不出，嚴(yán)重時(shí)，口流唾涎，根本沒食欲，同時(shí)小便短濁余瀝白液，但尿道并不痛。

另外，還有一點(diǎn)，張某悄悄告訴我，自稱性能力非常強(qiáng)，每次行房平均時(shí)間，50分鐘至1小時(shí)方射精完事。我聽完后，不禁啞然失笑，問他是不是每次搞得大汗淋漓，心臟狂跳不止，最后那東東己力不從心了才完事？答曰：“是的”。你看多危險(xiǎn)啊，隨時(shí)都會(huì)發(fā)生心臟衰竭虛脫死亡！這叫做性能力強(qiáng)嗎？說(shuō)明他肝主疏泄機(jī)關(guān)出現(xiàn)毛病了。

由上述脈證分析，張某屬腎陽(yáng)虛無(wú)疑，禍根乃肝氣抑郁為患，長(zhǎng)郁化火，熾傷精血，精虧則氣虛，氣虛則血滯，肝藏血，主疏泄，故情緒不佳胸口郁悶、舌左邊青瘀；納差、流涎關(guān)脈搏指明顯，此乃肝病當(dāng)實(shí)脾，肝屬木克脾胃土故也。此例少青時(shí)期曾患肝炎，可見肝經(jīng)有先天不足之嫌，子病及母，腎精氣化必虧，氣不足便是寒，一旦形成陰寒局面，陽(yáng)氣機(jī)能盡失其職，猶如烏黑密集隱蔽陽(yáng)光，長(zhǎng)期如此下去萬(wàn)物何來(lái)生機(jī)？肝腎脾欲恢復(fù)正常工作談何容易？須回陽(yáng)祛寒，力退群陰方見艷陽(yáng)天。那么此種本患標(biāo)惡，反客為主的錯(cuò)綜復(fù)雜局面如何調(diào)治？我認(rèn)為先回陽(yáng)一段時(shí)間，待陽(yáng)氣恢復(fù)后再調(diào)理肝脾，也許有會(huì)人問，患者明明是腰脹疼痛，并患腰椎骨質(zhì)增生，何不談及此？其實(shí)此類癥狀皆以陽(yáng)氣概之，而陽(yáng)氣則以先天之本的“腎陽(yáng)”為要，有先天則有后天，后天之本為脾胃，先天與后天如何互化互用，就涉及到心火，若大家對(duì)《易經(jīng)》了解的話，不妨套上離坎兩卦對(duì)應(yīng)心與腎研究研究，會(huì)發(fā)現(xiàn)離坎兩卦合出的《未濟(jì)》卦，無(wú)論是橫看豎看，還是錯(cuò)綜賓互都是《未濟(jì)》《既濟(jì)》互化的，非常有趣，因是三陰三陽(yáng)卦，利用越爻法，就會(huì)發(fā)見乾坤而已，即陰陽(yáng)罷了。

筆者建議張某先服用輕劑量四逆湯加補(bǔ)腎藥至少二個(gè)月以上，待陽(yáng)氣恢復(fù)后再調(diào)理肝脾，但張某是位生意人，實(shí)在沒多余時(shí)間，暈，沒多余時(shí)間？病倒了看你有沒有多余時(shí)間！由于和張生有點(diǎn)朋友關(guān)系，就按他要求治療腰部不適，投仲景四逆湯加治療，藥物組成：附子15g 白芍15g 炙甘草10g 干姜10g 桂枝10g 黃芪30g 黃柏10g 茯苓10g，日一劑，服藥后小便明顯著增長(zhǎng)，至15劑腰部脹痛加劇，小便過程中，尿色清長(zhǎng)時(shí)伴黃白濁相雜間有細(xì)小白色軟物，加重茯苓至30g，服完20劑腰部疼痛難堪，小便短赤劇痛，尿色黃濁，每次小便后有小量白色軟異物流出，同時(shí)睪丸疼痛，，欲大便無(wú)法大便，脈弦緊，舌質(zhì)淡苔薄白，左邊青瘀色不變，此乃藥力達(dá)病灶，正邪交戰(zhàn)，已趨勢(shì)于厥陰之故，急投仲景烏梅丸加減，藥物組成：烏梅30g 細(xì)辛3g 干姜9g 黃連6g 當(dāng)歸6g 附子6g 花椒5g 桂枝6g 黃柏6g 水煎服，共2劑；同時(shí)，用綠豆一粒，放置右腳太沖穴膠布緊粘，服藥20分鐘左右疼痛漸漸緩解，始能入眠，次日晨起小便，先后排出兩顆結(jié)石，大小如黃豆般大，形呈椎狀，并有一大灘細(xì)小白色異物，因排尿時(shí)沒有思想準(zhǔn)備，結(jié)果有一粒結(jié)石排入馬桶，另一粒則是排尿感覺有異物時(shí)及時(shí)排在地上保存下來(lái)，結(jié)石除去，腰脹疼痛頓減，前列腺炎復(fù)康，性生活質(zhì)量有所提高，并而大約兩個(gè)星期后，張某左手掌坎位腎區(qū)與膀胱區(qū)有大塊條形黃色似繭狀符號(hào)漸漸淡化、消失，此例證明了手掌臟腑全息部位跟實(shí)際軀休臟腑部位相對(duì)應(yīng)，現(xiàn)將當(dāng)時(shí)的方藥以及結(jié)石掃描成圖片附于下。

四逆湯、烏梅丸治腎結(jié)石？為何配太沖穴？大家琢磨琢磨吧。

喬元07年9月4日寫于醫(yī)林易海