二零一九年八月十一日

清晨外出之后，接到父親微信，一個(gè)陌生女性來我家中讓我看病，遂回家中，一婦女端坐在家中等待著我。

打招呼以后，我問她，素未相識(shí)怎知我學(xué)醫(yī)看??？

她道：今日去藥店抓藥，看到兩個(gè)患者在聊病情，都說服藥后病情好轉(zhuǎn)，便詢問之，他倆就把你看病一事告訴于我，我就跟隨一人來你家中醫(yī)治。

我哈哈一笑，我才學(xué)醫(yī)素未宣傳，您來此便是有緣，我嘗試一番吧

遂開展問診模式：

潘艷娥  通許人氏 54歲 168厘米 127斤

主訴：胃脘不適 抑郁癥

刻診：無明顯怕冷怕熱，口苦，耳鳴，心煩，大便不暢，尿頻，左腿酸，嗓子感覺有異物，咽炎。

脈弦細(xì)

舌象如下：

辨?。?/p>

少陽陽明太陰合病

處方：

柴胡 龍骨 黃芩 磁石 黨參 桂枝 茯苓 半夏

大黃 牡蠣 蘇葉 厚樸 生白術(shù)

生姜大棗為引

開方四付，日三服。

囑咐她，少看煽情劇，尤其是她經(jīng)?？吹拇笮驼疫z失孩子的那種紀(jì)錄片，多看抖音，快手，笑一笑，十年少。

八月十六日

患者來我家中，興奮的告訴我，你這藥開的太好了，看對(duì)了。我腿酸已經(jīng)好了，之前無食欲，現(xiàn)在食欲明顯較前好轉(zhuǎn)，嗓子異物也減輕了，尿頻改善。

她說，這周邊的醫(yī)生都看過了，喝的方子也很多，就這次看對(duì)了，效果很好，她又自己抓了十副藥，說著打開手機(jī)要讓她姑姑過來醫(yī)治。（此處省略）

八月二十六日，微信回訪

處方思路：

傷寒論云：

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

柴胡加龍骨牡蠣湯，主治傷寒往來寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時(shí)有譫語，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，現(xiàn)常用于癲癇、神經(jīng)官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。

《金匱·婦人雜病脈證并治》云：

“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之?！?/p>

條文中的“炙臠”二字，是一塊肉在鐵板上煎，粘在鐵板上剔不下來的意思，形象的描述出咳不出咽不下痰涎黏在咽喉的感覺。

古人稱此感覺為“梅核氣”，女性尤其多見。表現(xiàn)為有咽喉中異物感，吞吐不得，情志不暢，胸悶，舌苔白膩，脈弦滑。

此證多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的咽神經(jīng)官能癥、慢性咽炎。

這兩個(gè)方子都談到了神經(jīng)官能癥，因此該方證患者，大多精神不暢，抑郁寡歡。

今更年期婦女，大多情緒不穩(wěn)定，再遇到一些煩心事，郁在心里，這個(gè)患者兒子上大學(xué)，丈夫經(jīng)常在外，她在家里喜歡看央視大型傷感節(jié)目《找到你》，每每看到動(dòng)人之處，便超級(jí)傷感，淚噙目中。

因此，治療心病，當(dāng)戒掉此節(jié)目，多看抖音快手，無腦一笑，再加上方證對(duì)應(yīng)，故服之立解。

此醫(yī)案僅供參考，切不可隨意套方，陰陽寒熱路走錯(cuò)，重者命喪黃泉，切記切記。