導(dǎo)讀：柴胡加龍骨牡蠣湯?廣泛運(yùn)用于神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病。如癮病、神經(jīng)官能癥、抑郁證、恐懼癥、癲癇、精神分裂癥、老年性癡呆、帕金森綜合征、小舞蹈病等，其他如頻發(fā)性室早、梅尼埃綜合征(眩暈)、耳硬化癥(耳聾耳鳴)、斑禿、高血壓病、甲狀腺功能亢進(jìn)、陽(yáng)痿、失眠、遺精等也可見(jiàn)到本方證。

傷寒論：107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

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方歌：

參芩龍牡桂丹鉛，苓夏柴黃姜棗全，

棗六余皆一兩半，大黃二兩后同煎。

組成：柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓各一兩半，半夏（洗）二合半，大黃二兩，牡蠣（熬）一兩半，大棗（擘）六枚。

主證：

1．胸脅滿悶，驚惕不安。

2．神志異常（焦慮，抑郁，狂躁，易恐，易怒，多疑，精神錯(cuò)亂）失眠。

傷寒往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時(shí)有譫語(yǔ)，身重難以轉(zhuǎn)則。

加減變化：

方解：是在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加減而成，用于傷寒誤下致邪熱內(nèi)陷少陽(yáng)，造成氣機(jī)郁滯，虛實(shí)寒熱互見(jiàn)的少陽(yáng)變證。體現(xiàn)了和解少陽(yáng)兼鎮(zhèn)靜安神的治法。

方中柴胡、桂枝、黃芩和里解外，以治寒熱往來(lái)、身重；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，以治煩躁驚狂；半夏、生姜和胃降逆；茯苓安心神，利小便；人參、大棗益氣養(yǎng)營(yíng)，扶正祛邪。共成和解清熱，鎮(zhèn)驚安神之功。

【現(xiàn)代使用】常用于治療失眠，神經(jīng)衰弱，更年期綜合征，抑郁癥，精神分裂癥，狂躁癥，夜游癥，小兒多動(dòng)癥，甲亢，癲癇，老年性癡呆癥，腦萎縮，性功能障礙（遺精，早泄，陽(yáng)痿），心動(dòng)過(guò)速，神經(jīng)性耳鳴。

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失眠醫(yī)案