在眾多股骨頭壞死的患者中，激素因素導致的股骨頭壞死案例是非常多，而且每年增長的速度非常高，造成這一現象出現的因素與人們?yōu)E用激素類藥物有著密不可分的關系。那么，激素為什么會導致股骨頭壞死？

根據現有研究結果，發(fā)現糖皮質激素（GC）誘導股骨頭壞死的兩個主要理論是凋亡和缺血。傳統(tǒng)理論認為缺血是主要的致病因素，凋亡是缺血過程中的輔助致病因素。

中斷血液供應最常見的原因包括脂肪栓塞和凝血障礙。

1. 凝血障礙：

GCS可直接導致纖溶功能低下和血栓形成，或間接導致內皮細胞功能障礙和損傷，內皮細胞凋亡、脂質代謝和血小板活化導致血液高凝狀態(tài)，隨后血流量差---缺血---最終出現股骨頭壞死。

2. 脂肪栓塞：

有大量實驗研究表明，過量的糖皮質激素可導致高脂血癥、股骨頭內脂肪沉積、髓質內脂肪沉積和脂肪栓塞，這些因素可能導致缺血。同時，脂肪沉積與栓塞又能導致骨內壓升高，血流減少，加重股骨頭壞死進程。而且，血脂異常還可導致血液高凝狀態(tài)，加重缺血。

在不得不使用激素的情況下，我們患者應該了解股骨頭壞死早期可能產生的癥狀，及時就診。

股骨頭壞死初期癥狀有哪些？

因為股骨頭壞死初期癥狀不明顯，所以不太容易引起咱們患者重視，往往可能錯過最佳的治療時期。但早期發(fā)現，康復機會是最大的。當您出現以下癥狀時，請速到醫(yī)院檢查。

①.癥狀一 疼痛

早期表現為髖關節(jié)或大腿周圍或膝關節(jié)輕度疼痛，慢慢的，疼痛范圍逐步擴大，疼痛時間逐步加長，且伴隨有酸麻感。

②.癥狀二 怕冷

股骨頭壞死患者大多血液循環(huán)障礙，局部缺血，所以常表現為髖關節(jié)怕冷，尤其在冬天。

③.癥狀三 活動受限

股骨頭壞死時，股骨頭處于不正常狀態(tài)，出現疼痛癥狀，人體為避開疼痛，本能減少髖關節(jié)活動度，逐步表現為盤不上腿，下蹲、分腿、抬腿困難。

④.癥狀四 跛行

股骨頭壞死早期為防止疼痛，會出現間斷的步態(tài)調整，不容易被發(fā)現。后期髖關節(jié)功能受限加劇，出現塌陷時候，兩條腿會長短不一，行走時，患側膝關節(jié)緊緊向健側靠攏，甚至兩膝之間相互摩擦。

早期股骨頭壞死保髖治療方式有哪些？

藥物治療：西藥治療股骨頭壞死的藥物主要可分為降脂藥、抗凝藥和雙磷酸鹽藥物等；中藥治療：核心藥物有牛膝、淫羊藿、骨碎補、紅花等。

物理治療：目前可運用減輕負重、高壓氧、體外沖擊波、脈沖電磁場等物理方法。

針灸治療：臨床治療ONFH采用的針灸方法多樣，有單純針刺法、溫針灸、艾灸、針刀等。

手術治療：髓心減壓術、自體髂骨打壓植骨等。

股骨頭壞死并非“不治之癥”，在疾病的不同時期，采用不同的治療方法，能夠盡可能地保存髖關節(jié)的功能，讓患者重返工作崗位，獲得正常的社會生活。

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