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另外，患者的腫瘤特征會(huì)隨著時(shí)間和治療的推移而發(fā)生變化，特別是經(jīng)歷不同周期及不同方案的治療時(shí)。因此，在重新測(cè)試時(shí)可以發(fā)現(xiàn)未觀察到的可操作突變。同時(shí)，腫瘤具有強(qiáng)烈的異質(zhì)性，如果能取活檢進(jìn)行基因檢測(cè)一定要多取些組織，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 雖然每次癌癥復(fù)發(fā)或者耐藥時(shí)進(jìn)行新的活組織基因檢測(cè)是理想的，但這并非所有患者都是可行的。對(duì)于某些癌癥患者，如果可以的話，肯定會(huì)嘗試進(jìn)行新的活組織檢查。但是，無(wú)法獲得新的組織標(biāo)本又沒有檢測(cè)過(guò)的患者，可以在最初的活檢標(biāo)本上運(yùn)行。 對(duì)于不能進(jìn)行活組織檢查且可能會(huì)有基因突變的腫瘤患者，可考慮進(jìn)行液體活檢，即抽血檢測(cè)。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)之前有個(gè)胰腺癌患者，盡管嘗試了3次，但仍無(wú)法進(jìn)行活檢。后來(lái)，決定進(jìn)行液體活檢，檢測(cè)結(jié)果顯示患者血液中存在RAS突變。后來(lái)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定了合適的治療方案。無(wú)論是組織活檢還是血液檢測(cè)，可能都需要一周左右的時(shí)間出結(jié)果。 |
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