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有些藥物降血糖效果是好，如果同時(shí)引起了腎損傷，那就得不償失了，如甲苯磺丁脲。所以，目前治療糖尿病的藥物有以下幾種，根據(jù)糖尿病升高的程度和特點(diǎn)、以及患者本身的狀況來(lái)選擇最適合自己的藥物。

一、口服降糖藥

（1）磺脲類促胰島素分泌藥，被稱為“格列某某”，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲類甲苯磺丁脲因?qū)δI損傷明顯，已停用。

（2）格列奈類，促胰島素分泌藥，有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

（3）DPP-4抑制劑，促胰島素分泌藥，有西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等。

（4）雙胍類，降低肝葡萄糖的輸出而降血糖，有二甲雙胍，糖尿病的一線用藥。

（5）α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收，降低餐后血糖，常用阿卡波糖。

（6）胰島素增敏劑，噻唑烷二酮類，格列酮類，常用吡格列酮和羅格列酮。

二、注射用降糖藥

（1）胰島素，這是降低血糖最重要和最有效的藥物。根據(jù)作用時(shí)間和吸收時(shí)間長(zhǎng)短，分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效、預(yù)混胰島素。

（2）GLP-1受體激動(dòng)劑：有艾塞那肽和利拉魯肽，能降低血糖和體重。

這么多降糖藥，怎么選擇呢？

（1）在整個(gè)降糖過(guò)程中都應(yīng)該遵循健康的生活方式干預(yù)。

（2）先是單藥治療，首選二甲雙胍。其次為α糖苷酶抑制劑或促胰島素分泌劑。

（3）當(dāng)單藥治療治療過(guò)后，糖化血紅蛋白仍≥7％，繼而選擇二聯(lián)治療、三聯(lián)治療、最終多次胰島素注射。

（4）當(dāng)患者首次發(fā)現(xiàn)血糖特別高，或者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、手術(shù)、嚴(yán)重感染、乳酸酸中毒、其他嚴(yán)重疾病時(shí)，選擇胰島素治療。

因此，糖尿病患者必須根據(jù)自己的病情選擇合適的藥物，不要隨便輕信糖尿病可以治愈的宣傳。

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