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核素心肌灌注顯像的作用

 qdongh 2019-08-02

  當(dāng)靜脈注入直徑>10μm的放射性顆粒,并隨血流灌注到肺的毛細(xì)血管(直徑7~10μm)時(shí),這些顆粒就不能通過(guò)而暫時(shí)滯留于管腔內(nèi),其分布與肺局部血流有關(guān),可作為肺局部血流灌注的指標(biāo),稱(chēng)為肺灌注顯像,用于檢查肺動(dòng)脈血流的分布,用于肺栓塞的診斷,常用的放射性藥物有:99Tcm或131I標(biāo)記的MAA(大顆粒人血清白蛋白)或微粒,133Xe生理鹽水等。

  對(duì)于已診斷為冠心病的患者,核素心肌灌注顯像可以幫助評(píng)估您的預(yù)后狀況及估測(cè)您的危險(xiǎn)度。如果您的心肌灌注顯像正常,預(yù)示一年內(nèi)心臟事件(心肌梗死、心臟猝死等)的發(fā)生幾率小于1%,說(shuō)明預(yù)后良好,是比較安全的。核素心肌顯像還可以幫您確定治療方案。如果您的心肌灌注顯像正常,首選內(nèi)科藥物治療;如果有心肌缺血,就應(yīng)進(jìn)行冠脈支架術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。

  對(duì)于放過(guò)支架或做過(guò)搭橋手術(shù)的患者,核素心肌灌注顯像可以評(píng)價(jià)療效及看有無(wú)新的心肌缺血出現(xiàn)。

  更重要的是,核素心肌灌注顯像可以幫助冠心病患者確定"罪犯血管"。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變是一個(gè)廣泛的病變,一旦引起心肌缺血,就要盡早行冠脈血管重建術(shù)治療,以防心臟事件的發(fā)生。在進(jìn)行冠脈血管重建術(shù)之前,醫(yī)生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管",才能有針對(duì)性地放置冠脈支架和進(jìn)行搭橋手術(shù)。因此,在行冠脈血管重建術(shù)前,行核素心肌顯像,確定"罪犯血管",有重要的臨床意義。

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