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菁媽自己是學(xué)預(yù)防專業(yè)的，好幾個(gè)同學(xué)都在計(jì)免科工作，也就是我們帶孩子去打預(yù)防針的地方。菁媽也經(jīng)常在同學(xué)群看到他們討論關(guān)于孩子接種疫苗的問(wèn)題，菁媽自己的后臺(tái)也經(jīng)常會(huì)有媽媽咨詢關(guān)于孩子接種疫苗的問(wèn)題。 孩子在一歲前幾乎每個(gè)月甚至是有時(shí)候每半個(gè)月都會(huì)要帶孩子去接種疫苗。但是同樣的很多媽媽對(duì)于一些自費(fèi)疫苗要不要接種也是非常糾結(jié)。 不想給孩子接種收費(fèi)疫苗的家長(zhǎng)不外乎是這三種心理：1、花錢(qián)打疫苗不如買(mǎi)點(diǎn)好吃的 一些家里條件一般的媽媽覺(jué)得打個(gè)疫苗還是花錢(qián)，有這錢(qián)不如給孩子買(mǎi)點(diǎn)好吃的還好。因?yàn)榧议L(zhǎng)們也不是特別了解疫苗的作用，只是說(shuō)不打不可以上學(xué)，而且說(shuō)不用錢(qián)的就打了。 當(dāng)然更多的媽媽說(shuō)，給孩子打收費(fèi)疫苗不是錢(qián)的問(wèn)題，而是不放心啊。菁媽也是一個(gè)家長(zhǎng)，家長(zhǎng)有這樣的心理菁媽也是可以理解的。 2、好像出問(wèn)題的都是收費(fèi)疫苗 這幾年我們國(guó)家出過(guò)不少假疫苗事件，近的說(shuō)今年的海南HPV宮頸癌假疫苗，去年的長(zhǎng)生假狂犬疫苗，再向前看2016年3月大批自費(fèi)的假疫苗，當(dāng)時(shí)涉案12種疫苗約200萬(wàn)支。 菁媽記得最清楚的是16年當(dāng)時(shí)我剛好去做科普，很多媽媽都問(wèn)到這個(gè)疫苗事件，16年的疫苗生產(chǎn)出來(lái)不是假的，只是運(yùn)輸過(guò)程失效了，也就是媽媽花了錢(qián)，孩子受了罪，打的卻是沒(méi)有效果的疫苗。這些事件讓不少家長(zhǎng)寒了心。 3、家長(zhǎng)覺(jué)得打收費(fèi)疫苗是讓孩子花錢(qián)找罪受 不少孩子會(huì)在打了疫苗之后會(huì)出現(xiàn)一定的疫苗反應(yīng)，比如說(shuō)發(fā)燒或者腹瀉，精神不佳等情況。 有些家長(zhǎng)說(shuō)如果不是因?yàn)椴淮虿豢梢陨蠈W(xué)，疫苗都不想給孩子打。請(qǐng)個(gè)假去打預(yù)防針回來(lái)，第二天還因?yàn)楹⒆影l(fā)燒還是繼續(xù)請(qǐng)假，有了孩子全勤獎(jiǎng)都是浮云。 事實(shí)上菁媽覺(jué)得是家長(zhǎng)對(duì)于疫苗的理解還是有點(diǎn)不到位。菁媽覺(jué)得疫苗對(duì)于孩子的健康還是非常非常重要的。至少假疫苗事件也是我們國(guó)家在發(fā)展過(guò)程中要慢慢改善的一件事情，就像我們嬰兒吃的奶粉也是一樣，相信國(guó)家在慢慢的進(jìn)行整改。 疫苗在消滅和控制傳染病做出了非常大的貢獻(xiàn)事實(shí)上，疫苗在消滅傳染病，保護(hù)孩子的健康，真的是做了非常大的貢獻(xiàn)。 天花就是被疫苗消滅的，乙肝也是因?yàn)橛辛艘呙绮趴刂频帽容^好，還有我們的小兒麻痹癥也就是脊髓灰質(zhì)炎，我們?cè)?000年西太平洋區(qū)宣布無(wú)脊灰狀態(tài)后也進(jìn)入無(wú)脊灰階段。而我們現(xiàn)在還是吃糖丸是加強(qiáng)免疫。 每個(gè)孩子都要打的白百破，預(yù)防三種疾病，一種是百日咳，一種是破傷風(fēng)，還有一種是白喉，菁媽記得自己小時(shí)候還聽(tīng)說(shuō)有百日咳和白喉，現(xiàn)在已經(jīng)見(jiàn)得非常少了。 菁媽自己記得最清楚的小時(shí)候我們兄弟姐妹幾個(gè)都得過(guò)的一個(gè)病就是腮腺炎當(dāng)時(shí)我們叫豬頭肥（確實(shí)是很形象，發(fā)病時(shí)臉胖得像一頭肥豬）而現(xiàn)在因?yàn)樾『⒆佣冀臃N麻腮風(fēng)（預(yù)防三種疾病麻疹，腮腺炎和風(fēng)疹）幾乎很少看到孩子得腮腺炎了。 這一切都是因?yàn)橛辛艘呙纭?/span>特別是全國(guó)普及接種疫苗。所有的適齡孩子都必須要接種這些疫苗，這些疾病才得以控制。 可能家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)你講的這些疫苗我們都有接種，因?yàn)槎际敲赓M(fèi)的疫苗不接種還不讓上學(xué)呢。 是的，上面的講的都是一類疫苗預(yù)防的疾病。但是其實(shí)像流腦是一類疫苗，但是也可以選擇免費(fèi)的或者是自費(fèi)的，而甲肝免費(fèi)的是減毒活疫苗，收費(fèi)的是滅活疫苗。所以要不要錢(qián)看家長(zhǎng)的選擇。一類苗也會(huì)要錢(qián)的。 而有一些收費(fèi)疫苗在某些地區(qū)是免費(fèi)的，打個(gè)比方水痘疫苗在上海杭州這些地方已經(jīng)免費(fèi)了，但是在大多地方還是收費(fèi)的，而甚至有個(gè)別地方的HIB已經(jīng)免費(fèi)了，但有大部分地方還是收費(fèi)。跟當(dāng)?shù)氐呢?cái)政也是有一定的關(guān)系。 而菁媽覺(jué)得無(wú)論是收費(fèi)還是免費(fèi)只要為了孩子好沒(méi)有特殊情況都建議給孩子進(jìn)行接種。 菁媽之前了咨詢了一個(gè)在廣西南寧一個(gè)社區(qū)做計(jì)免科主任的同學(xué)，關(guān)于一歲前孩子的收費(fèi)疫苗如何選擇的問(wèn)題。 做計(jì)免醫(yī)生的同學(xué)說(shuō)：有三種收費(fèi)疫苗建議1歲前的孩子要接種。一、b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗 這可能也是家長(zhǎng)最早收到一張收費(fèi)疫苗的知情同意書(shū)，因?yàn)橐话阍?月齡就開(kāi)始接種了（四聯(lián)苗在3個(gè)月開(kāi)始接種）2、3、4月齡各一針，到一歲半再加強(qiáng)一針。 而b型流感嗜血桿菌疫苗可能是單獨(dú)的疫苗，也可能是以兩聯(lián)苗（流腦+Hib疫苗）四聯(lián)（百白破+Hib疫苗）五聯(lián)（百白破+Hib+脊灰）看當(dāng)時(shí)計(jì)免部門(mén)有什么疫苗就接種什么。 為什么建議要接種？ 1、流感嗜血桿菌疫苗世界衛(wèi)生組織最推薦的 2 種疫苗之一 世界衛(wèi)生組織推薦疫苗主要是因?yàn)檫@些疾病對(duì)嬰幼兒危害大，而疫苗可以起到很好的保護(hù)作用。 2、b型流感嗜血桿菌對(duì)小嬰兒非常不友好 有研究發(fā)現(xiàn)24.7%～29.0%的兒童急性下呼吸道感染由Hib感染所致。b型流感嗜血桿菌對(duì)2歲以下兒童風(fēng)險(xiǎn)最高。
大部分孩子在6個(gè)月之前是不容易生病的，但是這個(gè)b型流感嗜血桿菌甚至?xí)趾Φ?個(gè)月的小嬰兒。孩子越小，防御系統(tǒng)越弱，一旦生病的后果嚴(yán)重。 3、b型流感嗜血桿菌引起的疾病后果嚴(yán)重 b型流感嗜血桿菌會(huì)引起細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎、敗血癥、骨髓炎等一看這些病都是大病，都是會(huì)有后遺癥的病。
今年年初已經(jīng)聽(tīng)到風(fēng)聲說(shuō)b型流感嗜血桿菌疫苗準(zhǔn)備納入一類疫苗也就是免費(fèi)了，但是如果孩子到年齡了沒(méi)免費(fèi)，該接種還是接種吧。 二、13價(jià)肺炎 13價(jià)肺炎應(yīng)該算是比較貴的一種自費(fèi)疫苗， 一針大概700元，而且要打4針，2、3、4月齡各一針，而一歲后加強(qiáng)一針。四針下來(lái)近3000元，確實(shí)不便宜。 建議如果經(jīng)濟(jì)上不那么緊張的可以接種 1、因?yàn)?3價(jià)肺炎也是世界衛(wèi)生組織推薦的二種疫苗之一，13價(jià)肺炎可以預(yù)防13種血清型的肺炎鏈球菌引起的肺炎。而肺炎也是嬰幼兒容易生的一種重病。
2、肺炎，一旦發(fā)病，進(jìn)展的會(huì)比較快，有些小嬰兒都沒(méi)有發(fā)燒，只是吃奶嗆咳，到了醫(yī)院就是肺炎。一次肺炎讓我們住院可能花起來(lái)就不止是這3000塊，可能是上萬(wàn)塊錢(qián)，不但只花錢(qián)孩子還受罪。 三、手足口病疫苗（EV71型） 手足口病疫苗是我國(guó)自主研發(fā)的疫苗，6個(gè)月之后可以接種，共要接種兩針劑，兩針劑間隔一個(gè)月。 不少家長(zhǎng)說(shuō)這個(gè)手足口病疫苗接種了還會(huì)得，菁媽曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇這樣的文章，大家可以去看一下，為什么說(shuō)疫苗接種的還會(huì)得呢？自費(fèi)手足口疫苗，打了沒(méi)用？錯(cuò)！醫(yī)生：3個(gè)原因建議你一定要接種 那為什么要建議接種手足口病呢？ 因?yàn)槭肿憧诓∫呙珙A(yù)防的是重癥的手足口病，預(yù)防重癥手足口病率幾乎達(dá)到100%，而過(guò)往發(fā)現(xiàn)手足口病引起死亡的都是因?yàn)楦腥玖薊V71型的病毒。 手足口病疫苗預(yù)防不了的其他病毒比較柯薩奇病毒，一般就是普通的輕型手足口病，一般一周就可以好。 孩子在小的時(shí)候接種手足口病之后，上幼兒園進(jìn)行集體生活時(shí)也可以起到保護(hù)的作用。防止引發(fā)重型的手足口病。 話題：這三種收費(fèi)疫苗你們家孩子接種了哪幾種？
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