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慢阻肺診斷金標準,肺功能!臨床價值、診斷方法,早期篩查和隨訪

 我的書架292 2019-07-22

慢阻肺是很常見的疾病,為了我們的身體健康我們應該積極去做一些預防工作,增強自身的抵抗力,并配合醫(yī)生有效治療,專家提醒大家,治療疾病首先是要對疾病進行確診,而早期的確診更是對疾病的控制和治療起到重要意義,肺功能檢查就是早期診斷慢阻肺的一個有效手段。很多患者剛開始不能及時發(fā)現(xiàn)自己患有慢性阻塞性肺疾病,往往是在體檢做胸部ct檢查的時候被發(fā)現(xiàn)。再次去醫(yī)院就診,為了能夠確診病情,醫(yī)生一般會讓患者做以下肺功能檢查。但有些患者對肺功能檢查并不是很了解。

肺功能檢查的臨床價值

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一。主要用于檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小,可用于鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的臨床價值。

慢阻肺的診斷方法

診斷和評估慢阻肺病情時,肺功能檢查可以作為一項'金'標準,能客觀測定氣流阻塞的程度。在應用支氣管擴張劑后,F(xiàn)EVl/FVC<70%,且FEV1占預計值的百分比<80%時,可以肯定患者具有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)。進一步根據(jù)FEV1實測/預計值的比值進行嚴重程度分級。對于所有FEV1占預計值的百分比<40%或者臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時,均應作動脈血氣分析的檢查。

慢阻肺患者急性加重時多伴發(fā)的癥狀,有氣喘和胸悶、咳嗽加重和痰量增多、痰液顏色的改變和黏稠度增加以及發(fā)熱。臨床上,患者常有許多非特異的主訴,比如拔氣、胸部不適、疲乏、抑郁(沒有精神)、失眠、嗜睡和昏睡等。當進行肺功能檢查時:通常最大呼氣流量(PEF)<100L/min或FEV1<1L,提示有急性加重的可能。也需要與患者的基礎(chǔ)肺功能進行比較。

慢阻肺患者的早期篩查和隨訪

對于40歲以上的吸煙者、長時間咳嗽伴有咳痰、運動時氣急、長期接觸有害化學粉塵的人都是慢阻肺患病高危人群,都應每年至少做一次肺功能檢查。對于明確診斷慢阻肺的患者,應在醫(yī)生的指導下科學用藥,并至少每三個月到醫(yī)院進行一次健康評估,每半年進行一次肺功能評估。合并低氧血癥的慢阻肺患者可在醫(yī)生的指導下進行家庭氧療,每天連續(xù)低流量吸氧不僅可以延遲和防止肺心病的發(fā)生和發(fā)展,還可以提高免疫力,減少急性呼吸道感染和慢阻肺急性加重的發(fā)生,可以延長壽命。家庭氧療的時間應該保證每天24小時中有10~15小時的低流量吸氧,才能起到上述的臨床效果。

慢性阻塞性肺疾病是指慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱,這種疾病目前已經(jīng)是世界第四大致死疾病,患上慢阻肺會有反復咳嗽、咳痰以及氣短癥狀,慢阻肺具有進行性、不可逆特征。這種疾病早期是影響肺功能的,后期還可能對心功能有影響,大家一定要早重視,早預防,早治療!

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