《中華醫(yī)藥》20181027《巧用烏梅防腫瘤》講到，一個傳承了兩千年的藥方《烏梅丸》，曾被醫(yī)圣張仲景用來治療蛔蟲病。今天，卻被中醫(yī)主流專家用來治療癌癥。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科的馮利主任一直致力于古代經(jīng)典方劑的傳承與創(chuàng)新。30年的臨床實踐，馮利與他的中醫(yī)同事們驚奇的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代腫瘤疾病與古代蛔蟲病都屬于寒熱錯雜之癥。而經(jīng)典方《烏梅丸》恰恰能夠平調(diào)患者內(nèi)部的寒熱不均，從而使人體達(dá)到陰陽平衡。烏梅丸最早記載于張仲景的《傷寒雜病論》中，歷代中醫(yī)大家用它治療咳嗽、皮膚瘙癢、嘔吐、胃痛、口腔潰瘍、高血壓等疾病，而現(xiàn)代中醫(yī)主流專家們是中醫(yī)用這個經(jīng)典方劑治療腫瘤的呢？《中華醫(yī)藥》邀請博士研究生導(dǎo)師、（主任醫(yī)師）、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科及國家癌癥中心醫(yī)科的馮利主任做客中華醫(yī)藥講堂。

    醫(yī)圣張仲景認(rèn)為青梅具有止渴、止咳、止瀉、止血、止痛五止的功效，后發(fā)明了經(jīng)典方烏梅丸，就是利用青梅來熏制成烏梅作為主藥，來治療當(dāng)時的蛔蟲病。但如今，現(xiàn)代中醫(yī)大家們卻用它治療腫瘤。

    2000年，家住北京望京的五十歲的董淑琴因為腋下經(jīng)常疼痛，被診斷為乳腺增生。但三年后，被診斷為乳腺癌。于是，她到醫(yī)院做了腫瘤切除手術(shù)。雖然手術(shù)很成功，但五年后的2008年，她又診斷為肺癌。當(dāng)董淑琴被推進(jìn)手術(shù)室，準(zhǔn)備切除肺部這個4厘米左右的腫瘤時，醫(yī)生卻告訴她和家屬：因為腫瘤離心臟太近，不能手術(shù)。之后被迫又縫合上胸腔，只能依靠化療來治療癌癥。即使這樣，醫(yī)生告訴她：最樂觀的生存期只有不到一年的時間。董淑琴很灰心、失望、無奈。她說，她的親弟弟、親小叔子、老伴的侄女也死于癌癥。

    董淑琴化療后出現(xiàn)的各種反應(yīng)，使她覺得離死亡是那么近。她每天不停地干咳，鉆心疼痛，同時，還伴有胸悶和氣喘，頭上冒虛汗，腿腳長年冰涼，口腔潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為，人體要陰陽平衡。一旦失衡就會有病。董淑琴身體的寒氣很重，特別是她的腳經(jīng)常冰涼，而她的上半身卻經(jīng)常燥熱，連冬天都會大汗淋漓。這一復(fù)雜的病竟然記載于張仲景的《傷寒論》中。針對這種病癥，張仲景給出的藥方是《烏梅丸》。烏梅丸由黃柏、烏梅、入?yún)?、?dāng)歸、干姜、制黑附子、黃連、細(xì)辛、肉桂、蜀椒組成。對于腫瘤患者來說，烏梅最寶貴的是一個斂字。張仲景在烏梅丸中把極寒的黃連、黃柏與極熱性的細(xì)辛、干姜、附子、蜀椒通過烏梅的黏合來平衡陰陽，這是烏梅丸的精華所在。中醫(yī)認(rèn)為，烏梅丸既能補(bǔ)肝又能斂肝，而且毫無邪性，既可以多用，又可以獨(dú)用。

    董淑琴吃了馮利主任開出的烏梅丸方劑以后，咳嗽慢慢好了，喘也慢慢好了。從2003年患乳腺癌到2008年診斷出肺癌，再到2009年開始使用中藥扶正，董淑琴開始變得大大咧咧的，不再糾纏病情的發(fā)展，帶瘤生存。主治醫(yī)師曾經(jīng)預(yù)言：她不到一年的生命期，但她到今天已經(jīng)整整過了十五年。董淑琴創(chuàng)造了一個癌癥人生的奇跡。張仲景當(dāng)年關(guān)于烏梅的記載，雖然描述的是寒熱錯雜現(xiàn)象，卻主要指如何治療蛔蟲病，而董淑琴得的是惡性腫瘤。這兩者之間有聯(lián)系嗎？馮利主任醫(yī)師說，張仲景把蛔蟲病描述成氣上撞心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔。這與腫瘤表現(xiàn)非常相似。腫瘤腫瘤容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)流動，比方心中疼熱，不想吃飯，上熱夏寒等等。蛔蟲一般在腸道，受寒之后，它受不了，就往上走，于是出現(xiàn)心中疼熱、氣上撞心等現(xiàn)象。腫瘤也一樣，擅于走串，轉(zhuǎn)移到不同的地方，就會出現(xiàn)我們中醫(yī)說的氣機(jī)不相順接，就會出現(xiàn)有的地方寒，有的地方熱，上面熱下面寒，里面熱外面寒，出現(xiàn)這種表現(xiàn)，那么為什么選烏梅這味藥呢？其實烏梅丸它是一個寒熱并用的這樣一個藥，它里面有寒藥，有熱藥，加上烏梅這個酸。最早張仲景怎么來用這個治療蛔蟲呢？中醫(yī)的機(jī)理認(rèn)為，這個蛔蟲得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，就是說這個蛔蟲首先酸讓它安靜下來，然后它里面有一些辛的藥，就是辣的藥，辛辣的藥，比方說細(xì)辛、桂枝這種辛辣的藥以后讓它伏在那兒，用苦的大劑量的黃連苦藥把它打下去。后世的醫(yī)家把這個方子也很多的時候用在腫瘤的治療上，也產(chǎn)生了非常好的療效。其實，中醫(yī)講究異病同治或同病異治。中醫(yī)治的是癥而不是病。只要病癥相同，都可以用異病同治的方法來治療。

    白粹昭醫(yī)生研究中醫(yī)二十多年，對于《烏梅丸》有自己獨(dú)到的見解：異病同治應(yīng)該是不同的病，相同的癥（一個癥），相同的病機(jī)。這樣，就可以用同一種方法來對治。為什么用烏梅丸對喉，或者咽喉，或者肺，同時有效果呢？因為烏梅丸是入肝經(jīng)的，是沿著肝經(jīng)走的，從下它是經(jīng)過肺部，經(jīng)過咽喉的后面，就是它在同一條經(jīng)脈上，就是這個藥力沿著肝經(jīng)走的時候就影響到了肺，能夠影響到咽喉。從陰陽、從寒熱來講的話，不管是肺癌，還是咽喉的癌，它都是一個寒熱錯雜癥，就是說腫瘤的這些部位一定會產(chǎn)生一些熱毒、一些陽毒，但它本質(zhì)上這個腫瘤一定也是一個寒邪，陰寒凝滯的一個東西。從這個方面理解，就是說，雖然是不同的部位，我們可以用同樣用這個藥來治。

    馮利主任醫(yī)師說，烏梅丸組方非常嚴(yán)密，恰到好處，不能隨便變更藥方。中醫(yī)認(rèn)為，酸具有收斂固澀的作用，所以能開胃通膽、生津止渴。從馮利主任醫(yī)師給董淑琴開具的烏梅丸組方來看，熱性的藥（細(xì)辛、肉桂、干姜、制黑附子、蜀椒）明顯多于寒性的藥（黃連、黃柏）?？梢姸缜俚捏w質(zhì)還是以虛寒為主。中醫(yī)認(rèn)為，70%的癌癥患者是虛寒體質(zhì)。馮利主任醫(yī)師2014年4月份還治療過這樣一個病例：患者患胃癌，八十七歲。在治療中出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)心衰、呼衰，必須吸氧，但還是達(dá)不到血氧飽和度（正常的血氧飽和度要達(dá)到95%以上），高壓一百五、二百，低壓一百、一百二，心率一百二、一百五，意識不夠清醒，非常危重。已經(jīng)搶救了一個星期，生還的希望渺茫。于是，用桑菊飲和麻杏石膏湯（混再一塊）救急。奇跡真的產(chǎn)生了。當(dāng)天吃上藥，第二天，呼吸、心率都平穩(wěn)了。三天以后，基本上恢復(fù)正常，患者能夠下地走路。后來，還用到烏梅丸治療。之后，患者又活了五個月。

    烏梅丸主治：蛔厥證，久泄久痢。

    組成：烏梅300枚 細(xì)辛84克 干姜140克 黃連224克 當(dāng)歸56克 附子84克(去皮，炮，) 蜀椒56克(出汗) 桂枝(去皮)84克 人參84克 黃柏84克

    用法：上十味，各搗篩，混合和勻；以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸于米飯下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大?？崭箷r飲服10丸，一日三次，稍加至20丸。

    功用：溫臟安蛔。

    特點：酸苦辛并進(jìn)；寒熱并用，邪正兼顧。

    基本主治：蛔厥。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食則吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃嘔吐，脈沉細(xì)或弦緊。

    基本方論：本方所治蛔厥，是因胃熱腸寒，蛔動不安所致?；紫x得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，故方中重用烏梅味酸以安蛔，配細(xì)辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛熱之品以溫臟驅(qū)蛔，黃連、黃柏苦寒之品以清熱下蛔；更以人參、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血，以顧正氣之不足。全方合用，具有溫臟安蛔，寒熱并治，邪正兼顧之功。

    應(yīng)用：用于治療膽道蛔蟲癥、慢性痢疾、慢性腸胃炎、結(jié)腸炎等屬寒熱錯雜、氣血虛弱者。

作者：追夢一往無前

2019年7月21日