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?   再造散,【主治】 陽氣虛弱,外感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,脈沉無力或浮大無力。   解表劑。

 醫(yī)卜之家指迷軒 2019-07-16

   再造散,【主治】 陽氣虛弱,外感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,脈沉無力或浮大無力。

     解表劑。

【出處】 《傷寒六書》

【組成】 黃芪 (6g)   人參 (3g)   桂枝 (3g)   甘草 (1.5g)   熟附子 (3g)   細(xì)辛 (2g)   羌活 (3g)   防風(fēng) (3g)   川芎 (3g)   煨生姜 (3g)   (原著本方無用量)

【用法】

古代用法: 水二盅,加大棗二枚,煎至一盅。槌法再加炒白芍一撮,煎三沸,溫服。

現(xiàn)代用法: 水煎服。

【功用】 助陽益氣,解表散寒。

【主治】 陽氣虛弱,外感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,脈沉無力或浮大無力。

【證治機(jī)理】 本證為素體陽氣虛弱,復(fù)感風(fēng)寒所致。惡寒發(fā)熱,無汗,是外感風(fēng)寒、邪在肌表之象。熱輕寒重與肢冷嗜臥、神疲懶言、面色蒼白并見,則是素體陽氣虛弱,又感風(fēng)寒之征。素體陽虛,四肢失于溫煦,故肢冷嗜臥;陽氣衰微,故見神疲懶言、面色蒼白、脈沉細(xì)無力。“陽加于陰謂之汗”,若陽氣虛餒,無力作汗,“服發(fā)汗藥二三劑,汗不出者”,此為“無陽證”(《傷寒六書》)。若強(qiáng)發(fā)其汗,易致陽隨汗脫,惟有助陽益氣與解表散寒兼顧,方為兩全之策。

【方解】

君藥- 桂枝、羌活: 君以桂枝、羌活。

臣藥- 防風(fēng)、細(xì)辛: 臣以防風(fēng)、細(xì)辛。

君臣相伍旨在發(fā)散風(fēng)寒。

佐藥- 熟附子: 溫補(bǔ)元陽。

佐藥- 黃芪、人參: 補(bǔ)益元?dú)?,既可鼓舞正氣以利發(fā)散,又可防陽隨汗脫。

佐藥- 白芍: 養(yǎng)血斂陰,合桂枝有調(diào)和營衛(wèi)之意,并制附、桂、羌、辛諸藥之溫燥,慮其微寒有礙解表,故炒制其性。

煨生姜、大棗: 煨生姜溫胃、大棗滋脾,合用以助脾胃升發(fā)之氣,滋汗源以助解表。

使藥- 甘草: 使以甘草調(diào)和藥性。

諸藥相合,共成助陽益氣,解表散寒之功。

【配伍特點(diǎn)】 本方解表藥與益氣助陽藥同用,助陽益氣,助正達(dá)邪,且汗不傷正,補(bǔ)不礙邪。

【辨證要點(diǎn)】 本方為益氣助陽解表之常用方。以惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脈沉無力為辨證要點(diǎn)。

【方歌】

再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細(xì)辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當(dāng)諳。

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