| 由于乳腺組織的密度會(huì)隨月經(jīng)周期激素水平的變化而不同，體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊一定要進(jìn)行影像學(xué)證實(shí)是否存在乳腺病灶，并且對(duì)這些病灶時(shí)行分類。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）將乳腺影像分為5類，1類、2類、3類、4類（4A、4B、4C）、5類。1類指無異常發(fā)現(xiàn)，乳腺囊性增生癥、小葉增生、腺病可歸為此類。2類為良性發(fā)現(xiàn)如影像肯定的乳腺良性腫塊（如纖維腺瘤、纖維脂肪腺瘤、脂肪瘤、單純囊腫、積乳囊腫、積油囊腫及混合密度的錯(cuò)構(gòu)瘤）。3類：可能是良性發(fā)現(xiàn)，這一類的惡性率一般小于2％，醫(yī)生期望此病變?cè)诙唐冢ㄐ∮?年，一般為6個(gè)月）隨訪中穩(wěn)定或縮小來證實(shí)他的判斷。4類：可疑異常，考慮活檢。這類病變無特征性的乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性的可能。惡性的可能性2％－50％，根據(jù)惡性風(fēng)險(xiǎn)大小再分成4A，4B，4C，臨床醫(yī)生和患者可根據(jù)其不同的惡性可能性對(duì)病變的處理做出最后決定。5類：高度懷疑惡性，需要活檢證實(shí)。因此，臨床上我們推薦4、5類病灶進(jìn)行活檢，部分3類病灶患者，如果合并有乳腺癌高危因素，亦應(yīng)考慮活檢。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科曾健 |
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