文小叔說  讓中醫(yī)更美更有趣更貼近生活

貴州的一位小伙子向文小叔訴苦，小叔我才27歲，不想死，救救我吧。

很多向文小叔求助的人都喜歡夸大自己的病情，小叔納悶，怎么就死了？

見文小叔回復了，小伙子就開始滔滔不絕起來，小叔，我被腹瀉折磨快十年了，從17歲那年開始，每天都拉肚子，醫(yī)院診斷為腸易激綜合征，說不需要治療，很多人都有，不是什么大病，也沒有什么特效藥可以治好。

于是我就沒管，可是隨著時間的推移，拉肚子越來越嚴重了，有一次拉出了血，嚇傻我了，趕緊去醫(yī)院，醫(yī)院又說我得了結腸炎。真是郁悶，腸易激綜合征沒有治好，又來了一個結腸炎，我很擔心這樣發(fā)展下去會得腸癌啊。所以小叔幫幫我吧，西醫(yī)我是不想看了，不是抗生素就是消炎藥，益生菌也吃了，就是不好。

我現在的癥狀是，腸子特別敏感特別脆弱，吃一點油膩的就會腹瀉，吃一點辛辣的也會腹瀉，吃一點寒涼的肚子也不舒服，喝點酒也會拉，如果去外面吃飯，吃完肯定是拉的。更讓我煩惱的是，一緊張就想上廁所，比如出個門見個什么重要的人，出門之前肚子一定不舒服，一定要拉上一次，或者買個股票突然傳來利好消息也會拉肚子，唉，真是把我煩死了。

這位小伙子得的是腸易激綜合征伴隨著腸炎，腸易激綜合征很多人都有，特點是只要情緒不穩(wěn)就容易腹瀉，生氣緊張恐懼都會引發(fā)腹瀉，尤其以緊張為主。另外，進食后會加重，一般一天要上三四次廁所，上廁所前一定會腹痛，肚子一痛必須要上廁所，上完后肚子不痛了，但是感覺沒有拉完。于是過上一個小時又要上，這樣反反復復一天三四次，下午晚上好一點，腹瀉集中在上午這一段時間。

我們現在來分析一下腸易激綜合征中醫(yī)到底怎么看？

腸易激綜合征標在腸道，腸道容易敏感，受不了一丁點的刺激，西醫(yī)認為是腸道菌失衡，但是僅僅把目光放在腸道上是不行的，我們要思考：到底是什么原因引發(fā)了腸道敏感，急急忙忙要把腸道中的便便排出去？

我們要抓住所有腸易激綜合征患者的一個共同特點：一緊張或者激動就要上廁所。

這緊張或者激動或者生氣這樣的情緒歸什么管？

歸肝所管！一切情緒上的波動都與肝有關系。肝主疏泄，不喜歡壓抑，肝一旦壓抑了就會本能地想釋放，一生氣或者緊張肝就屬于壓抑的狀態(tài)，于是只好通過腸道來疏泄壓力，腹瀉后肝的壓力就釋放了。

很多腸易激綜合征患者都有一個特點就是脾氣大，容易生氣，容易緊張，一點就著，很難控制自己的情緒，即便是表面上風平浪靜，但內心早已驚濤駭浪。

控制不住自己的情緒，這是哪出了問題，肝！

肝氣不舒，肝火太旺，就會導致什么樣的結果呢？會導致肝木橫逆克脾土。這是中醫(yī)非常重要的一個理念。通俗地說就是肝是一個壞小子，常常欺負脾胃這個老實巴交的人。脾胃本來就很弱了，還要常常受肝的欺負，就會越來越弱。脾胃越來弱，就會運化失常，脾氣虛，固攝不住大便，容易腹瀉。

我們再思考一下，有的人也常常生氣啊也容易激動啊為啥就不拉肚子呢？因為腸易激綜合征患者還有一個弱點，腸道肯定有濕氣，濕氣太重把便便泡稀軟了，所以很容易瀉出來。如果一個人的腸道很干，大便很堅硬，再怎么激動也不會瀉出來的。

其實這個腸道有濕氣也與脾胃虛弱有關系，脾胃虛弱，濕氣就會源源不斷產生。

總而言之，腸易激綜合征患者身體的格局就是：肝旺脾虛，肝木克脾土。

對癥下藥，知道了腸易激綜合征的病因，治療起來就簡單了。對付腸易激綜合征的專方來了，那就是明朝名醫(yī)朱丹溪專門為腹痛腹瀉量身定做的痛瀉要方：

白術30克，白芍20克，陳皮15克，防風15克

有小伙伴驚訝了，就簡簡單單四味藥能夠搞定西醫(yī)束手無策堪稱疑難雜癥的腸易激綜合征？

莫急，莫急，接下來我們細細品味一下這個方子，看看這四味藥里蘊含著怎樣的玄機。

前面說過，腸易激綜合征治本一定要治肝，因為肝木太旺了，一定要讓肝平和起來。肝的性格像將軍一樣，可能會往張飛這樣的猛將發(fā)展，這樣當然不好，太沖動，做事不顧后果，有勇無謀，所以這樣的肝不好。什么樣的肝好呢？肝是一個將軍，必須是一個儒將，有勇有謀，關羽這樣的就不錯。

所以肝木太旺了我們要柔肝，不能硬碰硬，對付肝要以柔克剛，以柔克剛最好的藥是啥子？就是白芍了。白芍可以柔肝養(yǎng)血，讓肝不那么急躁，讓肝溫柔起來，肝舒服了就不會動不動就去欺負脾胃了?？傊咨诌@味藥用了就會讓你的怒火熄滅，可以收斂肝的火爆性子。

白芍用在這里還可以緩急止痛，不是肚子痛嗎？白芍來讓你緩一下，讓你肚子不那么痛。幾乎所有腹痛腹瀉的方子都有白芍，比如著名的加味香連丸。

白芍用在這里還有一個妙處，那就是利小便，你不是腸道有濕氣嗎？那白芍就可以把腸道的濕氣通過小便利出去，這樣大便就不那么稀稀拉拉了，就不容易腹瀉了。

解決了肝旺的問題，接下來就解決脾虛的問題。要讓脾胃強大起來，這樣就不會人善被人欺了。如何讓脾胃強大起來呢？白術是當之無愧強壯脾胃第一要藥，可以健脾，可以祛濕，很多腹瀉的人完谷不化，吃啥拉啥，這個白術就可以解決。

這個方子用得最多的就是白術，為什么呢？因為張仲景說了，見肝之病，知肝傳脾，一定要先實脾，先把脾胃保護好。如果肝第一次欺負不了脾，下一次就不敢來侵犯了。

前面說過，腸易激綜合征患者腸道一定有濕氣，如何解決這個濕氣？這個方子四味藥都可以解決濕氣。其中白術是治本，是健脾祛濕，解決濕氣的來源。白芍通過利小便把濕氣利出去。陳皮呢，可以燥濕化痰。防風呢，可以風勝濕，可以升陽除濕。

陳皮用在這里主要作用是什么？一方面協(xié)助白芍解決肝的問題，陳皮可以理氣止痛，肝氣亂竄，竄到腸道就會腹痛，就會加快腸道蠕動，從而導致腹瀉，陳皮可以解決。另外一方面可以協(xié)助白術來燥濕。

既然疏肝理氣為啥不用舒肝第一要藥柴胡呢？因為腸易激綜合征患者并不是肝郁，而是肝旺，脾氣大，所以不需要解郁，只需要理氣就可，所以用陳皮。

為什么要用防風呢？防風是風藥，風可以祛濕，你看毛巾濕漉漉的風一吹就干了。另外防風可以把身體里面的邪風趕出去，肝風內動就是一股邪風。還可以為身體加一層金鐘罩，防止外面的邪風，可以加強免疫力，防止過敏。腸易激綜合征腸子就是太敏感了，有的人風一吹就會肚子痛，急急忙忙上廁所。

防風辛溫具有升散之性，升可以把清陽升起來，升陽除濕，解決濕氣的問題；散可以把肝氣散掉，也可以肝旺的問題；防風還有一種特別的芳香，香可以醒脾舒脾，解決脾胃的問題。防風在這個方子里雖然不是主要的藥，但它是一個不折不扣的多面手啊。

這個方子效果到底如何呢？文小叔把痛瀉要方推薦給了貴州的小伙子，小伙子說喝了一天就看到效果了，肚子不痛了，大便一天減少到兩次。喝完一周，大便成形，大便一天一次。大便成形的那一刻，他說他都想哭了，要知道一個長達十年大便不成形的人看到大便成香蕉狀那是怎樣的一種感覺啊。

小伙子感嘆說，都說中醫(yī)是慢郎中，其實一點不慢啊。

然后小叔趁熱打鐵，讓小伙子服用三個月八珍粉善后，把脾胃保護起來，就這樣一年過去了，小伙子的腸易激綜合征再也沒有犯過。

這個方子，無論你是腸易激綜合征還是結腸炎還是潰瘍性結腸炎，只要符合肝旺脾虛特征的就可以用，只要符合上廁所之前肚子痛，拉完不痛就可以用，只要符合經常肚子叫腸鳴的就可以用。這個方子非常平和安全，即便用錯了也沒關系，大膽用！

愿你的腸道該安靜的時候靜若處子，該熱情的時候動若脫兔。

感恩朱丹溪！