黃芪消癥膠囊

組成：黃芪25克、莪術20克、三棱20克、生牡蠣20克、夏枯草15克、半枝蓮15克、生山楂15克、生蒲黃10克、益母草10克

功效：益氣逐瘀，軟堅消癥

主治：子宮肌瘤（瘤體直徑<6cm）、盆腔炎癥包塊、卵巢囊腫。

用法：黃芪消癥膠囊由泉州市中醫(yī)院制劑室研制，每粒0.5克相當于生藥2克，每次5粒，每日3次，1個月為1療程（經(jīng)量過多者，經(jīng)期停服），一般3-5個療程。

方解：黃芪益氣補虛，據(jù)藥理研究：黃芪含有多糖、多種氨基酸和葉酸，可提高免疫力，且有護肝作用，不影響糖原代謝，利于抑制腫瘤。三棱、莪術為化瘀要藥，善消癥瘕。藥理研究表明，三棱能直接破壞腫瘤細胞，莪術能抗孕激素。生蒲黃、益母草助三棱、莪術逐瘀止血；夏枯草、生牡蠣消痰軟堅散結；山楂消食降脂，可間接降低雌激素；半枝蓮活血化瘀、止血止痛，且有抗癌作用，若煎湯藥，盆腔炎癥包塊可加王不留行、蒲公英各15克，痛劇加炒五靈脂10克。

吳某某。27歲，泉州鯉城人。2001年8月21日初診。

陰道出血30余日，量多色暗紅，伴頭疼、口干、少腹隱痛。舌暗紅，少苔，脈沉細。婦檢：陰道染血，陰內血較多色暗紅，子宮輕度增大，右附件觸及囊性腫塊。B超提示：子宮6.0cm*4.0cm*3.4cm，前壁可見1.6cm*1.2cm*1.4cm低回聲團，邊界清楚；右附件可見4.9cm*4.4cm*4.1cm囊性無回聲區(qū)，壁厚。診斷為子宮肌瘤合并卵巢囊腫，屬癥瘕瘀熱互結，治宜先止血、后消癥，以活血化瘀佐清熱，擬消瘀止血湯加青蒿。

桃仁10克、當歸10克、黃芩10克、青蒿10克、茜草19克、赤芍12克、生地15克、海螵蛸15克、川芎6克、紅花6克

每日1劑，連服3劑。血止后改用黃芪消癥膠囊，每次5粒，每日3次，連服兩個月。

10月24日復診：月經(jīng)周期35天，經(jīng)期5天，子宮附件大小正常。B超復查：子宮5.4cm*3.6cm*3.8cm，前壁可見1.0cm*1.0cm*0.8cm低回聲區(qū)。續(xù)服黃芪消癥膠囊20天。

2002年3月來院復查：月經(jīng)周期、經(jīng)量均正常。B超檢查：子宮4.2cm*3.9cm*4.2cm，形態(tài)正常，實質均勻，內膜居中，未見占位性病變。

祛瘀止血湯

組成：桃仁10克、當歸10克、黃芩10克、茜草10克、紅花6克、川芎6克、赤芍12克、生地15克、海螵蛸15克

功效：祛瘀止血

主治：功能失調性子宮出血、子宮肌瘤出血、產后出血屬瘀血癥者，見陰道非時出血，經(jīng)久不止，血色暗褐有塊或粘稠，伴少腹疼痛。舌暗紅或瘀點，脈弦或細澀。B超提示子宮內膜增厚。

用法：每劑煎2次，分別于飯后2小時服用，日1劑，連服3日。

方解：桃仁、紅花、赤芍、茜草活血化瘀，藥理研究表明桃仁有促進子宮收縮，改善血流阻滯的作用，紅花有明顯收縮子宮的功效，對腫瘤有一定的抑制作用。生地滋陰涼血，川芎、當歸養(yǎng)血引血歸經(jīng)，海螵蛸收澀止血，黃芩涼血止血。流產不全加益母草、牛膝，體虛者加黃芪，厭食者加山楂。

黃某某，16歲，學生，南安水頭人，1998年5月3日初診。

15歲初潮，平素月經(jīng)提前半個月，經(jīng)量中等，7-8天經(jīng)凈。自4月14日迄今，月經(jīng)未凈，量或多或少，色暗紅，有少量血塊，伴頭暈、乏力、口干。納可，二便調，貧血外觀。舌暗紅，苔薄白，脈沉細。B超：子宮4.8cm*3.6cm*6.0cm，子宮內膜厚1.8cm，未見占位性病變，雙側卵巢大小正常。血常規(guī)提示：WBC5.1*10⁹/L，RBC3.6*10¹²/L，PLT130*10⁹/L，出血時間2分鐘，凝血時間2分鐘。診為青春期“功血”，屬室女崩漏，證屬血瘀，治以化瘀止血，擬祛瘀止血湯。

桃仁10克、當歸10克、黃芩10克、茜草10克、川芎6克、紅花6克、生地15克、海螵蛸15克、赤芍12克

藥進3劑，血止。B超復查：子宮5.0cm*4.3cm*5.4cm，內膜平整居中。藥已取效，服2劑，以調經(jīng)養(yǎng)血，隨訪一年未復發(fā)。

本文摘自王秀寶《鐘秀美婦科學術經(jīng)驗與診療特色》，特表致謝！