1劑服完，月經(jīng)即止；4劑服完，經(jīng)凈血止，氣力倍增，諸癥皆愈。

按：患者年屆四十，多產(chǎn)房勞，腎氣漸虧，加之金屬環(huán)物，內(nèi)損胞宮，氣隨血脫，諸癥皆現(xiàn)。上方以治崩三法塞流、澄源、復(fù)舊為主旨，用張錫純固沖湯加減，脾腎雙補(bǔ)，氣血兩固，伍以三七參、東阿膠、川斷，養(yǎng)血、止血、調(diào)血而不留瘀；地榆炭、荊芥穗炭，炭類止血、引血?dú)w經(jīng)。故藥專效宏，經(jīng)凈血止。

固沖湯加減治療，
難治性功能失調(diào)性子宮出血12例觀察

2002年，筆者以固沖湯加減治療功能失調(diào)性子宮出血（中醫(yī)屬“崩漏”）12例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組患者均是門診病人，共12例，年齡最小22歲，最大48歲;病程最短半年，最長(zhǎng)5年。證屬脾虛型，全部病例均經(jīng)B超排除子宮肌瘤，部分病例經(jīng)內(nèi)膜診刮排除子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)西藥治療3個(gè)月以上無效者。

2 治療方法

固沖湯:白術(shù)15g，白芍10g，山茱萸10g，煅龍骨30g，黃芪30g，海螵蛸30g，煅牡蠣30g，茜草根15g，五倍子15g，棕櫚炭10g。每日1劑，水煎分2次服。

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消失，月經(jīng)正常，隨訪半年無復(fù)發(fā)。有效:癥狀消失，月經(jīng)正常但停藥后有復(fù)發(fā)。無效:癥狀無改善。

3.2 治療結(jié)果 治愈6例，有效4例，無效2例，總有效率達(dá)83.3%。

4 病案舉例

患者，女，39歲，軍人，已婚，廣東韶關(guān)人，初診日期:2002年3月7日。主訴:月經(jīng)紊亂半年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史:患者，近半年因夫妻兩地分居而思慮過度，月經(jīng)開始紊亂，周期為20 + ～60 + 天，時(shí)暴注而下時(shí)淋漓不止，持續(xù)10 + ～30 + 天，每次均反復(fù)用藥（止血藥、婦康片等），但效果欠佳。末次月經(jīng)為2002年1月10日，初時(shí)量少，1周后量多如注，色淡紅無血塊，伴下腹隱痛。部隊(duì)醫(yī)院予以止血抗炎對(duì)癥處理后，經(jīng)量稍減，但停藥后又量多如注，伴頭暈乏力，血色素為85g/L，遂于2月26日行診刮術(shù)并送病檢，病檢報(bào)告:子宮內(nèi)膜輕度增生過長(zhǎng)。診刮后陰道流血止，但3天后又出現(xiàn)陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，予婦康片治療效果欠佳，遂返茂名求診，要求中藥治療。面色萎黃，神疲懶言，舌淡胖、邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)緩弱，經(jīng)血色淡質(zhì)稀，量多，即查血色素83g/L，余正常。B超:子宮附件未見異常。西醫(yī)診斷:功能失調(diào)性子宮出血。中醫(yī)診斷:崩漏，證屬脾虛型。緣于憂思過度，損傷脾氣，中氣下陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝而發(fā)病。治法:健脾益氣，固沖止血。方藥:黃芪30g，高麗參10g（另燉），白術(shù)15g，白芍10g，山茱萸10g，煅龍骨30g，海螵蛸30g，煅牡蠣30g，雞內(nèi)金15g，茜草根15g，五倍子15g，炙甘草6g。2劑，日1劑，水煎分2次服。3月9日2診:陰道流血明顯減少，精神好轉(zhuǎn)，舌脈同前。守上方3劑。3月12日3診:無陰道流血，精神好，口干難眠，舌淡胖，邊有齒印，尖紅，苔淡薄，脈細(xì)，上方去高麗參、煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、茜草根、五倍子，加五味子10g，麥冬10g，黨參30g，淮山藥20g，熟地30g，枸杞子10g，7劑。1個(gè)月后來電，因部隊(duì)急電，3月15日已返回部隊(duì)，堅(jiān)持服第3診的藥方，4月份月經(jīng)正常（4月12日～17日），此后電話隨訪半年無復(fù)發(fā)。

固沖湯出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，由白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、五倍子等組成。方中白術(shù)、黃芪健脾益氣以攝血，煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸固攝沖任，山茱萸、白芍益腎養(yǎng)血、酸收止血，五倍子澀血止血，茜草根止血而不留瘀。加高麗參補(bǔ)氣固脫，雞內(nèi)金健脾澀血。共奏健脾益氣，固沖止血之效，血止后理脾益氣養(yǎng)陰善后，故獲良效。